Najczęściej zadawane pytania dotyczące zdrowia seksualnego

1. Czy mężczyzna przechodzi przez menopauzę?

Tak, mężczyzna przechodzi menopauzę, ale w innym stopniu niż kobieta. Menopauza to termin określający koniec płodności kobiety. Dosłownie oznacza to koniec miesiączki. Kobieca menopauza charakteryzuje się zmianami w produkcji hormonów. Męskie jądra, w przeciwieństwie do jajników kobiety, nie tracą zdolności do wytwarzania hormonów. Zdrowy mężczyzna może być w stanie produkować plemniki do lat 80. lub dłużej.

Z drugiej strony, subtelne zmiany w funkcjonowaniu jąder mogą pojawić się już w 45-50 roku życia, a bardziej dramatycznie po 70 roku życia. Ponieważ mężczyźni nie przechodzą przez wyraźny okres męskiej menopauzy, niektórzy lekarze określają to jako niedobór androgenów (testosteronu) u starzejącego się mężczyzny (ADAM). Mężczyźni zwykle doświadczają spadku produkcji testosteronu z powodu starzenia się, ale może to być również związane z niektórymi chorobami, takimi jak cukrzyca.

Nie wiadomo, czy słabnąca funkcja jąder przyczynia się do takich objawów, jak zmęczenie, osłabienie, depresja, spadek pożądania seksualnego czy impotencja. Jeśli poziom testosteronu jest niski, zastąpienie tego hormonu może pomóc w ich złagodzeniu. Jednak zastąpienie męskich hormonów może pogorszyć raka prostaty i wysoki poziom cholesterolu. Porozmawiaj z lekarzem, aby sprawdzić, czy leczenie hormonalne jest dla Ciebie odpowiednie.

2. Jak często kobieta powinna wykonywać badanie miednicy i test Pap?

Test Pap jest zalecany dla kobiet w wieku 21 lat i starszych. American College of Obstetrics and Gynecology zaleca rutynowe badania dla kobiet w wieku od 21 do 65 lat co trzy lata. Częstsze wykonywanie testu Pap może być konieczne w przypadku stwierdzenia nieprawidłowego wyniku testu lub w przypadku wysokiego ryzyka wystąpienia raka szyjki macicy.

Połączenie testu Pap z testem na obecność wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) może bezpiecznie wydłużyć odstęp pomiędzy badaniami przesiewowymi na raka szyjki macicy z trzech lat do pięciu lat u wielu kobiet w wieku 30-65 lat, zgodnie z wytycznymi U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF).

Również zgodnie z wytycznymi USPSTF, testy HPV nie są zalecane dla kobiet w wieku 20 lat, ponieważ osoby w tej grupie wiekowej mogą mieć infekcje HPV, które ustępują bez leczenia.

Kobiety powyżej 65 roku życia mogą przestać poddawać się badaniom przesiewowym, jeśli w ciągu ostatnich 10 lat miały co najmniej trzy kolejne negatywne testy Pap lub co najmniej dwa negatywne testy HPV, zgodnie z wytycznymi. Jednak niektóre kobiety, u których w przeszłości stwierdzono nieprawidłowości przedrakowe, powinny kontynuować badania przez co najmniej 20 lat.

Kobiety w każdym wieku, które przeszły histerektomię z usunięciem szyjki macicy i nie miały w przeszłości raka szyjki macicy lub zmian przedrakowych, nie muszą być poddawane badaniom przesiewowym, zgodnie z wytycznymi.

3. Jakie są korzyści i ryzyko związane z obrzezaniem?

Obrzezanie u nowo narodzonych chłopców z powodów medycznych lub zdrowotnych jest kwestią, która nadal jest przedmiotem dyskusji. W 2012 roku Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) poinformowała, że obrzezanie ma potencjalne korzyści i zalety medyczne, a także ryzyko. Istniejące dowody naukowe nie są wystarczające, aby zalecać rutynowe obrzezanie. Dlatego też, ponieważ procedura ta nie jest niezbędna dla aktualnego dobrostanu dziecka, zalecamy, aby decyzję o obrzezaniu podjęli rodzice w porozumieniu z pediatrą, biorąc pod uwagę to, co leży w najlepszym interesie dziecka, w tym tradycje medyczne, religijne, kulturowe i etniczne.

• Zmniejszone ryzyko infekcji dróg moczowych

• Zmniejszone ryzyko wystąpienia chorób przenoszonych drogą płciową u mężczyzn

• Ochrona przed rakiem prącia i zmniejszone ryzyko raka szyjki macicy u partnerek seksualnych

• Zapobieganie balanitis (zapaleniu żołędzi) i balanoposthitis (zapaleniu żołędzi i napletka)

• Zapobieganie fimozie (niemożności cofnięcia napletka) i parafimozie (niemożności powrotu napletka do pierwotnego położenia)

Męskie obrzezanie może również ułatwić utrzymanie końca penisa w czystości, chociaż badania wykazały, że dobra higiena może pomóc w zapobieganiu pewnym problemom z nieobrzezanym penisem, w tym infekcjom i obrzękom. Ponadto, używanie prezerwatywy podczas seksu pomoże zapobiec chorobom przenoszonym drogą płciową i innym infekcjom.

Podobnie jak w przypadku większości procedur medycznych, istnieją zagrożenia związane z obrzezaniem. Obejmują one:

• Ból

• Ryzyko krwawienia i infekcji w miejscu obrzezania

• Podrażnienie żołędzi

• Zwiększone ryzyko wystąpienia meatitis (zapalenie otworu penisa)

• Ryzyko urazu penisa

4. Czy wydzielina z pochwy jest normalna?

Kobieta normalnie produkuje wydzielinę z pochwy, która zwykle jest opisywana jako przejrzysta lub lekko mętna, niedrażniąca i bez zapachu. Podczas normalnego cyklu menstruacyjnego ilość i konsystencja wydzieliny może się zmieniać. W jednym czasie miesiąca może być niewielka ilość bardzo cienkiej lub wodnistej wydzieliny; a w innym czasie może pojawić się bardziej rozległa, grubsza wydzielina. Wszystkie te wydzieliny można uznać za normalne.

Wydzielina z pochwy, która ma nieprzyjemny zapach lub jest drażniąca, jest zwykle uważana za wydzielinę nieprawidłową. Podrażnienie może polegać na swędzeniu lub pieczeniu, lub na obu tych objawach. Swędzenie może być obecne o każdej porze dnia, ale często jest najbardziej uciążliwe w nocy. Objawy te często pogarszają się podczas stosunków seksualnych. Ważne jest, aby zgłosić się do ginekologa, jeśli nastąpiła zmiana w ilości, kolorze lub zapachu wydzieliny.

5. Czy hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy jest szkodliwa dla kobiet?

W środowisku naukowym toczy się wiele dyskusji na temat hormonalnej terapii zastępczej, czyli HRT. Ogólnie rzecz biorąc, uważa się, że terapia hormonalna pozwala utrzymać zdrowe kości po menopauzie, a także łagodzi objawy menopauzy. Jednak, jak w przypadku wszystkich metod leczenia, mogą wystąpić pewne szkodliwe skutki uboczne, w tym zwiększone ryzyko raka endometrium (macicy) i raka piersi.

Hormonalna terapia zastępcza nie jest odpowiednia dla każdego. Porozmawiaj z lekarzem, aby ustalić, czy leczenie hormonalne jest dla Ciebie odpowiednie.

6. Czy kobieta może zajść w ciążę podczas karmienia piersią?

Tak. Nawet jeśli karmienie piersią może zahamować lub opóźnić miesiączkę, nadal możesz zajść w ciążę. Owulacja nastąpi zanim ponownie zaczniesz mieć miesiączkę, więc postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi odpowiedniej metody kontroli urodzeń, którą należy stosować.

7. Czy histerektomia może spowodować problemy seksualne u kobiety?

Niektóre kobiety mogą doświadczyć zmian w funkcjonowaniu seksualnym po histerektomii (chirurgicznym usunięciu macicy). Zmiany te mogą obejmować utratę pożądania, zmniejszenie lubrykacji pochwy i czucia genitalnego. Ponadto operacja może uszkodzić nerwy i naczynia krwionośne uważane za kluczowe dla funkcjonowania seksualnego kobiety.

8. Czy osoba chora na kiłę może rozprzestrzeniać chorobę?

Tak. Kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową. Osoba chora na kiłę może rozprzestrzeniać zakażenie podczas dwóch pierwszych etapów choroby. Jeśli masz kontakt z otwartym bólem (pierwszy etap) lub wysypką (drugi etap), możesz zarazić się bakteriami, które powodują zakażenie. Jeśli bakterie dostaną się do organizmu przez otwór, taki jak penis, odbyt, pochwa, usta lub uszkodzoną skórę, możesz zachorować na kiłę.

Jeśli dana osoba choruje na kiłę dłużej niż dwa lata, jest mało prawdopodobne, aby mogła rozprzestrzeniać chorobę. Nie ryzykuj. Podczas seksu używaj nasmarowanej prezerwatywy.

9. Jak ludzie zarażają się wirusem HIV?

Człowiek zaraża się wirusem HIV, gdy płyny ustrojowe zakażonej osoby (krew, nasienie, płyny z pochwy lub mleko matki) dostaną się do jego krwiobiegu. Wirus może dostać się do krwi przez wyściółkę jamy ustnej, odbytu, narządów płciowych (penisa i pochwy) lub przez uszkodzoną skórę.

HIV mogą rozprzestrzeniać zarówno mężczyźni, jak i kobiety. Osoba z HIV może czuć się dobrze, a mimo to przenosić wirusa na innych. Kobiety ciężarne z wirusem HIV również mogą przekazać go swoim dzieciom.

Częste sposoby zarażania się wirusem HIV:

• Dzielenie się igłą w celu zażycia narkotyków

• Uprawianie seksu bez zabezpieczenia z osobą zakażoną

Nie można zarazić się HIV od:

• Dotykanie lub przytulanie kogoś, kto jest nosicielem HIV/AIDS

• Publiczne łazienki lub baseny

• Dzielenie się kubkami, naczyniami lub telefonami z osobą zakażoną HIV/AIDS

• Ukąszenia robaków

10. Czy można używać wazeliny jako środka nawilżającego z prezerwatywą lateksową?

Nie. Z prezerwatywami używaj tylko lubrykantów na bazie wody, takich jak K-Y Jelly. Środki nawilżające na bazie oleju, takie jak wazelina, mogą osłabić prezerwatywę i spowodować jej pęknięcie.

11. Co powinny zrobić kobiety, które zapomniały swoich tabletek antykoncepcyjnych?

Jeśli zapomnisz o przyjęciu tabletki antykoncepcyjnej, weź ją tak szybko, jak tylko sobie przypomnisz. Jeśli przypomnisz sobie o tym dopiero następnego dnia, zażyj dwie tabletki tego dnia. Jeśli zapomnisz wziąć pigułki przez dwa dni, weź dwie pigułki w dniu, w którym sobie przypomnisz i dwie pigułki następnego dnia. W ten sposób powrócisz do harmonogramu. W przypadku pominięcia więcej niż dwóch tabletek należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania instrukcji. Instrukcje te mogą dotyczyć przyjmowania jednej tabletki dziennie do niedzieli, a następnie rozpoczęcia nowego opakowania lub wyrzucenia reszty opakowania i rozpoczęcia od nowa z nowym opakowaniem tego samego dnia.

Za każdym razem, gdy zapomnisz wziąć pigułkę, musisz użyć innej formy kontroli urodzeń, aż do zakończenia opakowania pigułki. Jeśli zapomni się o przyjęciu tabletki antykoncepcyjnej, zwiększa się szansa na uwolnienie komórki jajowej z jajnika. Jeśli jednak zapomnisz wziąć którąkolwiek z ostatnich siedmiu z 28-dniowych pigułek, nie zwiększysz swojej szansy na ciążę, ponieważ pigułki te zawierają jedynie nieaktywne składniki. W przypadku braku miesiączki i zapomnienia o przyjęciu jednej lub kilku tabletek, należy wykonać test ciążowy. Jeśli nie dostaniesz dwóch miesiączek, mimo że wzięłaś wszystkie tabletki zgodnie z planem, powinnaś zrobić test ciążowy.

12. Czy kobieta może zajść w ciążę stosując metodę odstawienia tabletek?

Wyciąganie przed wytryskiem mężczyzny, znane jako metoda wycofania, nie jest niezawodną metodą kontroli urodzeń. Część ejakulatu (płynu zawierającego plemniki) może zostać uwolniona zanim mężczyzna faktycznie osiągnie szczytowanie. Ponadto, niektórzy mężczyźni mogą nie mieć siły woli lub nie być w stanie wycofać się na czas.