Czym są męskie problemy seksualne?
Problemy z funkcjonowaniem seksualnym są powszechne, dotykają w pewnym momencie ponad połowę wszystkich par. Chociaż dysfunkcje seksualne rzadko zagrażają zdrowiu fizycznemu, to mogą zbierać poważne żniwo psychiczne, powodując depresję, niepokój i wyniszczające poczucie nieadekwatności. Męskie problemy seksualne, zwłaszcza zaburzenia erekcji, mogą sugerować zwiększone ryzyko chorób naczyniowych, więc powiedz o tym swojemu lekarzowi.
Do głównych kategorii dysfunkcji seksualnych u mężczyzn należą:
-
Zaburzenia erekcji
:
Czasami nazywane impotencją, jest to niezdolność do posiadania lub utrzymania erekcji wystarczającej do funkcjonowania seksualnego.
-
Przedwczesny wytrysk
:
niezdolność do opóźnienia orgazmu i wytrysku, taka, że następuje on bardzo wcześnie w trakcie kontaktu seksualnego, pozostawiając drugiego partnera niezadowolonego.
-
Zaburzenia orgazmu u mężczyzn:
niemożność osiągnięcia orgazmu (kulminacji) z partnerem; lub niemożność osiągnięcia orgazmu bez długotrwałego kontaktu seksualnego; lub niemożność osiągnięcia orgazmu podczas stosunku. W niektórych przypadkach orgazm można osiągnąć tylko poprzez masturbację lub seks oralny.
-
Zahamowane lub hipoaktywne pożądanie seksualne:
brak zainteresowania kontaktami seksualnymi lub całkowity brak pożądania seksualnego.
-
Wytrysk wsteczny:
nasienie, zamiast wydobywać się z końca penisa, podczas orgazmu przemieszcza się do tyłu, do pęcherza. Nie jest to niebezpieczne. Często jest to efekt uboczny przyjmowania niektórych leków.
-
Priapizm:
przedłużająca się erekcja, której nie towarzyszy pożądanie seksualne; ten rzadki stan jest bolesny, potencjalnie niebezpieczny i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.
Jeśli problem seksualny występuje tylko w określonych okolicznościach lub tylko z określonymi partnerami seksualnymi, wówczas stan ten uważa się za "sytuacyjny", a nie "uogólniony" (występujący niezależnie od okoliczności lub partnera).
Wiele z tych stanów seksualnych pojawi się w pewnym momencie w trakcie życia mężczyzny. W rzeczywistości niektórzy badacze uznają diagnozę dysfunkcji seksualnej tylko wtedy, gdy problem występuje w 25% wszystkich prób spotkań seksualnych.
Co powoduje problemy seksualne u mężczyzn?
Ponieważ reakcja seksualna jest tak złożona, obejmując wiele czynników, istnieje wiele przyczyn dysfunkcji seksualnych, w tym przyczyn fizycznych i psychologicznych.
Erekcja angażuje układ nerwowy i naczyniowy (sieć tętnic i żył) oraz odpowiedni poziom hormonów, więc problemy z którymkolwiek z tych układów mogą zakłócić funkcjonowanie seksualne.
Wspólne fizyczne przyczyny problemów seksualnych? obejmują następujące elementy:
-
Warunki lub zachowania, które zwiększają ryzyko chorób naczyniowych, takie jak palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu i otyłość, lub leki stosowane w leczeniu tych i innych zaburzeń
-
Cukrzyca, zwłaszcza jeśli pacjent ma cukrzycę typu 2
-
Hipogonadyzm
w którym jądra nie produkują wystarczającej ilości testosteronu
-
Zaburzenia czynności tarczycy
(zarówno nadczynność jak i niedoczynność tarczycy)
-
Zmiany w nadnerczach
(zespół Cushinga)
-
Nienowotworowe rozrosty przysadki
które zwiększają poziom hormonu zwanego prolaktyną.
-
Choroby wpływające na układ nerwowy
w tym udary, urazy rdzenia kręgowego, stwardnienie rozsiane, długotrwała cukrzyca i choroba Parkinsona
-
Uszkodzenie tętnic lub żył w wyniku operacji w obrębie miednicy
(np. operacja prostaty, okrężnicy lub pęcherza) lub po radioterapii
-
Warunki, które wpływają bezpośrednio na penisa
takie jak choroba Peyroniego (skrzywienie prącia) lub uszkodzenie samego prącia albo tętnic, żył lub nerwów zaopatrujących prącie
-
Choroby układu krążenia (serca)
-
Zablokowanie przepływu krwi do penisa (zwykle w wyniku urazu)
-
Nieszczelne żyły
Przedwczesny wytrysk
(PE) zazwyczaj nie wynika z przyczyn fizycznych, chociaż problem ten jest czasami związany z zaburzeniami neurologicznymi, infekcjami prostaty lub zapaleniem cewki moczowej.
Możliwe psychologiczne przyczyny dysfunkcji seksualnych obejmują:
-
Lęk
-
Poczucie winy związane z seksem
-
Zaburzenia awersji seksualnej
-
Wyuczony wzorzec zachowania polegający na szybkim wytrysku, obserwowany przy częstej masturbacji lub rzadkiej aktywności seksualnej
Bolesny stosunek
zazwyczaj ma przyczyny fizyczne, takie jak:
-
Zakażenie prostaty, cewki moczowej lub jąder, które może być wywołane przez choroby przenoszone drogą płciową, takie jak chlamydia i opryszczka narządów płciowych
-
Reakcja alergiczna na środek plemnikobójczy lub prezerwatywy
-
Choroba Peyronie'go, włókniste płytki na górnej stronie penisa, które często powodują bolesne wygięcie podczas erekcji
-
Zapalenie stawów w dolnej części pleców
Brak pożądania seksualnego
może być spowodowany którymś z tych czynników:
-
Choroba fizyczna
-
Nieprawidłowości hormonalne (zwykle niski poziom testosteronu)
-
Leki wpływające na libido
-
Nadużywanie alkoholu lub narkotyków rekreacyjnych
-
Przyczyny psychologiczne, w tym depresja lub problemy w związku, które terapeuta może pomóc zidentyfikować
Wytrysk wsteczny
może wystąpić u mężczyzn z tych przyczyn:
-
Operacja prostaty lub cewki moczowej
-
Leki, które utrzymują szyję pęcherza w stanie otwartym
-
Cukrzyca (która może uszkodzić nerwy, które normalnie zamykają pęcherz podczas wytrysku)
Priapizm
może być spowodowany przez:
-
Uraz prącia
-
Choroby medyczne, takie jak choroba sierpowatokrwinkowa, białaczka, podagra, cukrzyca
-
Niektóre leki, w tym leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji
Czy leki mogą powodować problemy seksualne?
Wiele leków ma związek z dysfunkcjami seksualnymi, powodując zahamowanie pożądania seksualnego i/lub zaburzenia erekcji, takie jak:
-
Leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi
-
Leki moczopędne (w tym tiazydy i spironolakton)
-
Blokery histaminy
-
Leki przeciwdepresyjne
-
Popularne preparaty dostępne bez recepty (w szczególności leki przeciwhistaminowe i przeciwzapachowe)
-
Leki przeciwpsychotyczne
-
Środki uspokajające
-
Leki stosowane w leczeniu lęku
-
Stosowanie narkotyków, w tym alkoholu, metadonu i heroiny, sterydów anabolicznych i tytoniu
Czynniki psychologiczne w problemach seksualnych
Czynniki psychologiczne odgrywają ważną rolę. Możesz mieć trudności z cieszeniem się relacją seksualną, jeśli:
-
Jesteś pod wpływem silnego stresu
-
Twój związek jest trudny
-
Masz za sobą historię traumatycznych spotkań seksualnych (gwałt lub kazirodztwo)
-
Wychowywałeś się w rodzinie, w której obowiązywały ścisłe tabu seksualne
-
Boisz się, że twój partner zajdzie w ciążę lub że zarazi się chorobą przenoszoną drogą płciową
-
Masz negatywne uczucia (w tym poczucie winy, złość, strach, niskie poczucie własnej wartości i niepokój)
-
Masz depresję
-
Jesteś poważnie zmęczony
-
Zmuszasz się do odbycia stosunków seksualnych z kimś, kto nie jest dla Ciebie atrakcyjny seksualnie
-
Problemy z dysforią płciową.
Czynniki środowiskowe w problemach seksualnych
Może być ci trudno cieszyć się seksem, jeśli nie ma bezpiecznego, prywatnego miejsca, w którym mógłbyś się zrelaksować i pozwolić sobie na seks, lub jeśli zmęczenie spowodowane zbyt intensywnym życiem zawodowym i osobistym pozbawia cię energii do uczestnictwa w życiu seksualnym. Rodzice mogą mieć trudności ze znalezieniem czasu na intymność seksualną ze względu na wymagania/obecność dzieci.
Strach przed zarażeniem się wirusem HIV (ludzkim wirusem niedoboru odporności, który może prowadzić do AIDS), trudności w dążeniu do "bezpieczniejszego seksu" i psychologiczne skutki dyskryminacji to tylko niektóre z czynników, które mogą powodować niepokój u mężczyzn.
