The (Too) Fast Lane

Przełamanie schematu

Recenzja medyczna: Gary D. Vogin, MD Z archiwum lekarza

Przyjęcie dobiegało końca, więc Bill i Ann - którzy niedawno zaczęli się spotykać - postanowili wrócić do jej mieszkania. "Był nieśmiały i całkowicie niepewny siebie" - mówi Ann o Billu (nie są to ich prawdziwe imiona). "Ale świetnie całował". Jeden wspaniały pocałunek doprowadził do kolejnego i wkrótce znaleźli się w łóżku. W ciągu kilku minut było po wszystkim. O wiele za szybko. "Był tak szybki," wspomina Ann. "I taki zakłopotany. Wyglądał jak mały chłopiec, który zepsuł ulubione danie swojej matki. Ciągle powtarzał: 'Przepraszam, przepraszam'. A potem płakał. Miliony mężczyzn prawdopodobnie mogą to opisać - choć zazwyczaj nie są chętni, by o tym mówić. Badania wskazują, że przedwczesny wytrysk jest najczęstszym problemem seksualnym mężczyzn. W badaniu opublikowanym w 1999 roku w Journal of the American Medical Association, 21% z 1410 mężczyzn (w wieku od 18 do 59 lat), którzy odpowiedzieli, stwierdziło, że mają przedwczesny wytrysk. (Dla porównania, tylko 5% zgłosiło niemożność uzyskania lub utrzymania erekcji, a kolejne 5% zgłosiło niskie pożądanie). W innych badaniach odsetek mężczyzn z przedwczesnym wytryskiem wyniósł aż 75%. Każdy mężczyzna prawdopodobnie doświadczy przedwczesnego wytrysku przynajmniej raz, mówi Jon L. Pryor, MD, profesor nadzwyczajny urologii na University of Minnesota Medical School i weteran badań w tej dziedzinie, który niedawno opublikował raport na temat problemu w Journal of Sex & Marital Therapy. Pomimo częstotliwości występowania, problem ten jest stosunkowo niedostrzegany, mówi Pryor, zwłaszcza w porównaniu z zaburzeniami erekcji (ED), które zostały intensywnie zbadane (i szeroko omówione, częściowo dzięki byłemu senatorowi Stanów Zjednoczonych Bobowi Dole, który pojawił się w reklamach promujących leczenie farmakologiczne tego problemu). "Nie ma leku specjalnie na przedwczesny wytrysk" - zauważa Pryor. "Można by pomyśleć, że firmy farmaceutyczne będą to ścigać". Ale ostatnio, przedwczesny wytrysk dostał więcej uwagi, z Pryor i innych zerowania na to, co ma tendencję do powodowania problemu i testowania różnych metod leczenia. Podczas gdy prawowici badacze, tacy jak Pryor, nie obiecują facetowi, że będzie mógł iść dalej i dalej w nieskończoność, odkrywają, że jeśli dostosowane do przyczyny, różne opcje mogą przynajmniej poprawić jego życie seksualne. Ale przedwczesny wytrysk nie zawsze jest prosty w leczeniu, mówi współautor Pryora, Michael E. Metz, psycholog z St. Paul, Minn.

Dylemat definicji

Kwestia przedwczesnego wytrysku może być frustrująca dla badaczy nie tylko ze względu na spustoszenie, jakie może on wywołać w związkach, ale również dlatego, że społeczność medyczna nie doszła do porozumienia w sprawie definicji. "Niektórzy badacze określają go na podstawie liczby pchnięć [po penetracji]" - mówi Pryor. Najczęściej wymienia się około 8 do 15. Pryor preferuje definicję, którą on i Metz przytaczają w swoim przeglądzie, nazywając przedwczesny wytrysk "niezamierzonym i niezadowalającym szybkim tempem męskiej ejakulacji."

Lista przyczyn

Za niemożnością wytrzymania może stać wiele czynników. Niektórzy mężczyźni wytryskują zbyt szybko z powodu wrodzonego "odruchu" lub fizjologicznych predyspozycji układu nerwowego. Czasami zbyt szybki wytrysk może być efektem ubocznym przyjmowania niektórych leków -- nawet tych bez recepty, takich jak tabletki na przeziębienie. Stres w pracy lub w związku może ustawić faceta do kulminacji zbyt szybko, zbyt. U innych mężczyzn stan ten jest spowodowany poważnym schorzeniem psychicznym, takim jak zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, lub wynikiem problemu fizycznego, takiego jak infekcja dróg moczowych. Jeszcze inni nie nauczyli się prawidłowo zarządzać reakcjami swojego ciała podczas podniecenia seksualnego.

Rozwiązywanie problemów

Kiedy przyczyna jest fizyczna, leczenie może być proste i szybkie. Tak było w przypadku 31-letniego mężczyzny, który korzystał z porad Anthony'ego Jerome'a Browna, CSW, pracownika socjalnego z Nowego Jorku. Mężczyzna powiedział Brownowi, że ma zainfekowaną prostatę (zapalenie prostaty) i otrzymał antybiotyk Cipro. Nie powiedział lekarzowi, który zdiagnozował infekcję, ale powiedział Brownowi, że cierpi również na przedwczesny wytrysk. Po zażywaniu antybiotyku dwa razy dziennie przez miesiąc, jego trzyletnia walka z problemem wytrysku zakończyła się. Brown opisał ten przypadek w Journal of Sex & Marital Therapy, sugerując, że można by przeprowadzić więcej badań nad tym, jak często choroba zakaźna i przedwczesny wytrysk mogą współistnieć. Inne sposoby leczenia są jeszcze prostsze, mówi Pryor. On i inni odnieśli sukces przepisując antydepresanty, wykorzystując znany efekt uboczny leków do zrównoważenia problemu: u niektórych mężczyzn mogą one blokować wytrysk. Najdokładniej przebadanym z nich, mówi Pryor, jest Anafranil. Mężczyzna może wziąć pojedynczą dawkę na 12 godzin przed planowaniem seksu, mówi, i "nie musisz brać go stale". Ale to nie działa dla wszystkich, albo. Jeśli antydepresant nie wykonuje pracy, Pryor zaleca inne środki. "Prezerwatywy też mogą bardzo pomóc", mówi. "Stępiają one doznania". Galaretka lidokainy, środek miejscowo znieczulający dostępny na receptę, może być użyty do znieczulenia skóry penisa. Ale to odrętwienie może być przeniesione do partnera i szybko zap romantyzm, mówi. Jeśli mężczyzna za bardzo skupia się na reakcjach partnerki - ignorując tym samym swoje własne - Pryor często zaleca trening świadomości zmysłowej, aby nauczyć się lepiej kontrolować swój stan pobudzenia i wytrzymać dłużej. (Zapomnij o starym rozproszeniu uwagi "pomyśl o piłce nożnej". To działa lepiej, mówi Pryor). Niektóre środki zaradcze, o których mówi się od lat, często nie są skuteczne, lub nie są skuteczne same w sobie bez pewnego przekwalifikowania behawioralnego, też, mówi Metz. Technika ściskania - w której partnerka mężczyzny ściska czubek penisa, kiedy mężczyzna jest na granicy orgazmu - ma ograniczoną skuteczność, mówią Metz i Pryor. A strategia stymulacji znana jako technika stop-start jest najlepiej stosowana z innymi technikami, mówi Metz.

Rozwiązania alternatywne

Nic dziwnego, że internet jest pełen produktów typu "quick-fix" o obiecujących nazwach (takich jak Super Power i Stud 100) przeznaczonych do rozpylania lub wcierania w penisa w celu spowolnienia wytrysku. Pryor wzywa do ostrożności w stosowaniu wszelkich produktów, które nie są poparte badaniami naukowymi. Ale mówi, że może być coś do urządzenia typu Velcro, zwanego ograniczeniem jąder, sprzedawanego przez wysyłkowe magazyny erotyczne. Pomysł polega na powstrzymaniu jąder od ich naturalnej tendencji do poruszania się podczas seksu, co pomaga niektórym mężczyznom opóźnić wytrysk. "Ty [prawdopodobnie] miałbyś trudny czas, aby się tym skrzywdzić" - mówi. "To prawdopodobnie jedna z bezpieczniejszych rzeczy do wypróbowania".

Trochę współczucia

Zrozumiały partner może również zmniejszyć traumę, ponieważ myślenie o ostatnim epizodzie zbyt szybkiego seksu może sprawić, że facet znów stanie się niespokojny, co spowoduje powstanie błędnego koła. Ann, rozczarowana randka, zrobiła najlepsze z sytuacji. "Nie chciałam robić z tego wielkiej sprawy", mówi o tej dawno minionej nocy. "Przytuliłam go. A on podziękował mi za to, że byłam dla niego taka miła. "Kathleen Doheny jest dziennikarką zajmującą się zdrowiem w Los Angeles i stałym współpracownikiem Doctora. Jej prace pojawiają się również w magazynach The Los Angeles Times, Shape i Modern Maturity.