Kiedy masz astmę
Kompromitująca seksualność?
Z archiwum lekarza
14 sierpnia 2000 r. - Ma 36 lat, jest szczęśliwą mężatką, ma jedno dziecko i drugie w drodze. Ma optymistyczne podejście do życia. Nawet po sześciu latach małżeństwa jej związek z mężem jest tak samo napięty jak wtedy, gdy się spotykali, mówi Samantha (nie jest to jej prawdziwe imię).
Jest jednak pewien problem. Jak 12 milionów dorosłych Amerykanów, jest ona astmatykiem. Kiedy jej poziom energii wzrasta, mówiąc o seksie, płuca Samanthy czasami zawodzą i jej pasja spada. Może skończyć dosłownie wisząc na brzegu łóżka, wyrzucając flegmę - niezbyt romantyczne.
"To przykre" - mówi Samantha i wiesz, że bagatelizuje przewlekłą chorobę, która przysporzyła jej niezliczonych godzin smutku.
Lekarze, którzy leczą pacjentów z astmą - stanem zapalnym dróg oddechowych - zazwyczaj skupiają się na samej chorobie, dostosowując i zmieniając leki, aby zmniejszyć lub wyeliminować świszczący oddech i duszności, które mogą wystąpić. Do niedawna lekarz nie byłby skłonny pytać pacjentki takiej jak Samantha o jej życie seksualne.
Ale wyniki nowego badania sugerują, że lekarze byliby mądrzy, aby zacząć pytać pacjentów z astmą o ich funkcjonowanie seksualne. Badanie wykazało, że dwie trzecie z 353 badanych osób z astmą powiedziało, że ich aktywność seksualna została dotknięta przez chorobę. Jeden na pięciu powiedział, że choroba zmusiła ich do abstynencji.
Rozmowa o życiu seksualnym pacjenta podczas egzaminu oceniającego astmę może być ratująca życie. "Poważne ograniczenia w funkcjonowaniu seksualnym wskazują, że astma nie jest dobrze kontrolowana" - mówi dr Ilan Meyer, adiunkt w Columbia University's Joseph L. Mailman School of Public Health, który kierował badaniem.
Meyer wraz z zespołem współbadaczy z uniwersyteckiego Harlem Lung Center zebrał informacje od osób, których objawy były na tyle poważne, że wysłali je na pogotowie. Każdy uczestnik został poproszony o wypełnienie kwestionariusza jakości życia trzy tygodnie po wizycie na ostrym dyżurze.
Z odpowiedzi wyłania się dramatyczny obraz. Spośród 80% osób, które kontynuowały uprawianie seksu, 58% stwierdziło, że astma ogranicza ich możliwości w łóżku. Zespół Meyera odkrył również, że osoby upośledzone seksualnie przez astmę miały tendencję do bycia przygnębionymi i miały niewielkie poczucie kontroli nad swoim zdrowiem, ale nie jest jasne, czy depresja ograniczała aktywność seksualną, czy też ograniczona aktywność spowodowana przez astmę prowadziła do depresji.
Wstępne wyniki badań Meyera zostały przedstawione w maju na 96. międzynarodowej konferencji American Thoracic Society w Toronto.
Co wyzwala ataki w sypialni?
Zwiększona aktywność fizyczna podczas seksu może spowodować zapalenie dróg oddechowych, ich zwężenie, a nawet zamknięcie. Przewlekłe duszności mogą być powodem, dla którego inni chorzy na astmę po prostu unikają seksu. Miejsce, gdzie lovemaking typowo występuje (sypialnia) może zawierać wyzwalacze astmy dla niektórych ludzi, zespół badawczy mówi. "To może być sama pościel lub roztocza kurzu w sypialni" - mówi Meyer. "Była też dyskusja o astmie wywołanej lateksem".
To ostatnie odnosi się do prezerwatyw. Badania przeprowadzone wśród pracowników służby zdrowia wykazują, że niewielki odsetek ma reakcje alergiczne na rękawice lateksowe. Ten sam wyzwalacz, który wywołuje reakcję skórną, taką jak pokrzywka, może wywołać problemy z oddychaniem u innych, mówi Meyer. Jednak ze względu na brak formalnych badań, nie można stwierdzić tego na pewno.
Co możesz zrobić
Meyer sugeruje, aby pacjenci z astmą mówili o wszelkich obawach dotyczących ich życia seksualnego, jeśli ich lekarze nie pytają. "To nie powinno być bolesne lub wstydliwe", mówi. "Nie możemy powiedzieć, że astma jest dobrze kontrolowana, jeśli nie wiemy, że nie wpływa na życie seksualne pacjenta".
Jeśli "ćwiczenia seksualne" powodują problem, należy zastosować leki rozszerzające oskrzela, jeśli zostały przepisane przez lekarza. Leki te rozluźniają mięśnie w dużych i małych drogach oddechowych, zwiększając wentylację. Mogą być przyjmowane w postaci tabletek, płynów, inhalacji lub zastrzyków, a ich optymalny efekt jest odczuwalny po około godzinie. Jednak nadużywanie leków rozszerzających oskrzela jest niebezpieczne. Sprawdź z lekarzem, jaka jest optymalna dawka i kiedy ją przyjmować. Leki wziewne mogą być również przepisane do codziennego stosowania w celu długoterminowej kontroli astmy.
Jeśli problem jest środowiskowy, Meyer mówi, że należy zidentyfikować czynnik wywołujący ataki. Czy jest to pościel, koce i poduszki? Jeśli tak, zmień pościel na antyalergiczną. Porozmawiaj z lekarzem lub alergologiem, aby upewnić się, że nie przeoczyłeś niektórych powszechnych czynników wyzwalających.
Cztery praktyczne wskazówki
Oprócz dostosowania leków i czynników środowiskowych, istnieją inne środki, które możesz podjąć, aby zachować zdrowe życie seksualne.
Pozwól partnerowi przejąć inicjatywę, mówi dr Paul Selecky, dyrektor medyczny oddziału pulmonologicznego w Hoag Memorial Hospital w Newport Beach w Kalifornii i profesor kliniczny medycyny na UCLA. Selecky był pionierem w ruchu mającym na celu pomoc osobom z astmą w prowadzeniu satysfakcjonującego życia seksualnego. Bycie aktywnym seksualnie, mówi swoim pacjentom, może wymagać pewnego stopnia bierności. Wszystko, co powoduje duszności, ma być ograniczone do minimum.
Bądź otwarty na różne sposoby uprawiania miłości. "Ludzie skupiają się na aktywności genitalnej, na stosunku, ale są inne sposoby sprawiania sobie przyjemności poza penisem w pochwie" - mówi. Mniej energiczne uprawianie miłości, jeśli jest konieczne, nadal może być przyjemne.
Zmieńcie porę dnia, kiedy się kochacie. Spróbuj późnym rankiem lub wczesnym popołudniem, jeśli i kiedy twój harmonogram na to pozwala, mówi Selecky. Są to czasy, w których twoje płuca mogą funkcjonować najlepiej. "Ogólnie rzecz biorąc, leki zużyły się wcześnie rano, a pod koniec dnia jesteś fizycznie zmęczony", mówi.
Unikaj wszystkiego, co zwiększa nacisk na płuca. Oznacza to, że pozycja misjonarska, w której kobieta znajduje się pod mężczyzną podczas stosunku, może nie być dobrym wyborem dla osób z astmą.
Rozwiązania Samanthy
Samantha żyje z astmą i radzi sobie z nią z powodzeniem od sześciu lat. Zmiany nie były łatwe, ale udało jej się je wprowadzić. Nigdy więcej palenia. Koniec z czerwonym winem, które może wywołać ataki. Regularne stosowanie odpowiednich leków (ma trzy inhalatory). Również regularne planowanie. Miernik przepływu szczytowego, który mierzy pojemność oddechową, pozwala Samanthcie przewidzieć ataki na dzień lub dwa przed ich wystąpieniem.
Brzmi to jak duży wysiłek, ale nie jest źle, mówi. "O ile nie jestem naprawdę chora, nie zauważam różnicy".
Jej mąż dobrze dostosował się do środków, które podejmuje, aby pozostać zdrowym i gotowym na romans, mówi. Przede wszystkim chce, aby jego żona była zdrowa. Posiadanie zdrowego i szczęśliwego partnera to nie jedyna dywidenda cierpliwości i zrozumienia. Jego zdrowie też się poprawiło, mówi Samantha. "Przestał palić w domu, w samochodzie i gdziekolwiek w pobliżu mnie!". To jest lepsze dla jego zdrowia, jak również jej i ich dziecka.
Scott Winokur jest dziennikarzem z San Francisco Bay Area, który często pisze o zdrowiu i ludzkich zachowaniach.
