Seks może ulec poprawie po histerektomii

Dla niektórych kobiet satysfakcja seksualna może się poprawić po histerektomii.

Od lekarza Archiwum

21 lutego 2000 (San Francisco) -- Janet Harris wiedziała, że powinna poddać się histerektomii. Powiedzieli jej to lekarze. Powiedziała jej matka. Jej przyjaciele mówili jej. Ale ona po prostu nie mogła tego zrobić.

Słyszałam historie o tym, że twoje życie seksualne jest zrujnowane i od razu przechodzisz w menopauzę" - mówi Harris, 39 lat, z Baltimore. Odkładała operację przez lata, aż objawy włókniaków macicy stały się tak poważne - bolące nogi, ciągłe skurcze, miesiączki trwające 15 lub 20 dni w miesiącu - że poddała się operacji.

Wielka niespodzianka? Jej życie seksualne nie było tak dobre od lat.

Nowe badanie obala starsze badania

Niechęć kobiet do poddania się histerektomii z powodu obaw o spadek satysfakcji seksualnej nie jest bezpodstawna. Badania opublikowane w British Medical Journal oraz Obstetrics and Gynecology wykazały, że od 13 do 37% kobiet zgłasza pogorszenie życia seksualnego po histerektomii.

Jednak najnowsze badanie wykazało, że funkcjonowanie seksualne uległo ogólnej poprawie po histerektomii. Przez dwa lata badacze z University of Maryland śledzili funkcje seksualne u kobiet w regularnych odstępach czasu po histerektomii. "Widzieliśmy dramatyczną redukcję bólu podczas seksu" - mówi Julia Rhodes, M.S., współautorka badania, które zostało opublikowane w Journal of the American Medical Association (JAMA) 24 listopada 1999 roku.

Dwa lata po operacji 76,7% kobiet odbywało stosunki seksualne, w porównaniu do 70,5% kobiet przed operacją. Liczba kobiet, które zgłaszały ból podczas seksu spadła z 18,6 do 3,6%. Niemożność osiągnięcia orgazmu spadła z 7,6 do 4,9%. A niskie libido spadło z 10,4 do 6,2%. W badaniu wzięło udział 101 kobiet w wieku od 35 do 49 lat; 90% z nich nie przeszło jeszcze menopauzy.

Operacja

Według najnowszych danych dotyczących histerektomii, pochodzących z federalnego Centers for Disease Control and Prevention (CDC), obejmujących lata 1980-1993, kobiety, które najczęściej poddają się histerektomii, są w wieku od 40 do 44 lat, natomiast 36% z nich jest w wieku od 25 do 39 lat.

Histerektomia może być wykonana dopochwowo lub brzusznie i może obejmować usunięcie nie tylko macicy, ale także szyjki macicy oraz jednego lub obu jajników. Usunięcie jajników jest wykonywane w 51% histerektomii i jest bardziej prawdopodobne u starszych kobiet i u tych, u których rozpoznano raka, zgodnie z CDC. W badaniu JAMA, kobiety przeszły różne podejścia. Tylko 15 z 1,299 kobiet, które weszły do badania, miało szyjkę macicy po operacji, chociaż trendem teraz, mówi Rhodes, jest próba zachowania szyjki macicy.

Nie wiadomo na pewno, mówi, czy utrata szyjki macicy wpływa na odczucia podczas seksu. W swoim badaniu naukowcy twierdzą, że orgazmy zewnętrzne, spowodowane stymulacją łechtaczki, ''nie są prawdopodobnie dotknięte histerektomią'', ale wskazują na badanie opublikowane w Journal of Reproductive Medicine w 1993 roku, w którym autor spekulował, że usunięcie szyjki macicy może utrudniać orgazmy wewnętrzne (pochwowe).

Histerektomia jako terapia seksualna?

Naukowcy z Maryland twierdzą, że nie należy sugerować, iż kobiety powinny poddawać się poważnym operacjom chirurgicznym, aby poprawić swoje życie seksualne. Zazwyczaj poprawa życia seksualnego kobiet następuje tylko wtedy, gdy przed operacją miały one problemy seksualne.

Ale nie wszystkie z 600 000 amerykańskich kobiet, które co roku poddają się histerektomii, odczuwają ból, mówi Michael Broder, M.D., adiunkt położnictwa i ginekologii w UCLA Medical School. I w swoim najnowszym badaniu, opublikowanym w lutym 2000 roku w Obstetrics and Gynecology, sugeruje, że wiele kobiet powinno najpierw spróbować innych, mniej inwazyjnych metod leczenia. ' Powiedziałbym, że 10 do 15% histerektomii nie powinno być wykonywanych', mówi. Czasami najczęstsze problemy, które prowadzą do histerektomii (włókniaki macicy, endometrioza i nieprawidłowe krwawienie) mogą być leczone za pomocą terapii hormonalnej lub operacji laparoskopowej, która oszczędza macicę.

Ale dla niektórych, histerektomia może oznaczać powrót do bardziej satysfakcjonującego życia seksualnego. "Teraz mogę uprawiać seks, kiedy tylko chcę, bez dyskomfortu" - mówi Harris.