Z archiwum lekarza
Osoby cierpiące na schizofrenię mogą mieć trudności z określeniem, co jest prawdziwe, a co nie. Mogą widzieć rzeczy, których nie ma lub mieć silne przekonania, które są sprzeczne z faktami. Zrozumienie natury schizofrenii może pomóc pacjentom i ich bliskim odzyskać poczucie kontroli.
Winić biologię, nie osobowość
Bardzo ważne jest uznanie, że schizofrenia jest prawdziwą chorobą, a nie wadą charakteru, mówi dr Philip D. Harvey, profesor psychiatrii i nauk behawioralnych na Uniwersytecie w Miami. Jego zdaniem, wraz z postępem w badaniach nad mózgiem, "stanie się jasne, że jest to stan spowodowany przez czynniki biologiczne".
Ostatnie badania wykazały, że mózgi osób z zaburzeniem mają tendencję do wyglądania i działania inaczej niż mózgi osób bez? choroby psychicznej. Naukowcy podejrzewają, że niektóre z tych różnic rozwijają się przed urodzeniem, choć objawy zwykle nie pojawiają się aż do młodej dorosłości, między 16 a 30 rokiem życia.
Zrozum objawy
Objawy schizofrenii dzielą się na trzy szerokie kategorie: pozytywne, negatywne i poznawcze.
Pozytywne nie oznacza, że coś jest dobre. Oznacza to, że ktoś ma nadaktywne, zniekształcone aspekty myślenia. Do objawów pozytywnych należą:
Halucynacje:?widzenie lub słyszenie rzeczy, które nie są prawdziwe. Najczęstszą halucynacją w schizofrenii jest słyszenie głosów.
Urojenia:?niewzruszone, ale fałszywe przekonania. Niektórzy ludzie myślą, że są śledzeni lub prześladowani. Inni wierzą, że są sławni lub mają nadludzkie moce.
Objawy negatywne są bardziej subtelne. Mogą sprawiać wrażenie oznak depresji. Obejmują one mówienie matowym głosem i nie znajdowanie przyjemności w codziennym życiu.
Osoby z objawami poznawczymi mogą mieć problemy z koncentracją, zapamiętywaniem rzeczy lub podejmowaniem decyzji. Może to utrudniać utrzymanie pracy lub zarządzanie codziennymi czynnościami.
"Bardzo ważne jest, aby ludzie zdawali sobie sprawę, że problemy poznawcze i spadek motywacji są objawami choroby" - mówi Harvey - "a nie oznakami lenistwa".
Rozpocznij leczenie od razu
Lekarze diagnozują schizofrenię, kiedy ktoś ma epizody psychotyczne (halucynacje lub urojenia), których nie można wyjaśnić nadużywaniem leków lub innymi chorobami.
Rozpoczęcie leczenia przeciwpsychotycznego natychmiast oferuje najlepszą nadzieję na uzyskanie objawów pod kontrolą.
"Im dłużej osoba pozostaje bez leczenia, tym większe ryzyko uszkodzenia mózgu i gorszego wyniku, mówi Steven Jewell, profesor nadzwyczajny psychiatrii w Northeast Ohio Medical University.
Znajdź wykwalifikowanego terapeutę
"Leki są zawsze podkreślane, ale to tylko jeden element układanki" - mówi Jewell. Ważne jest, aby znaleźć terapeutę, który specjalizuje się w schizofrenii, zwłaszcza gdy ktoś nie chce leczenia.
"Pacjenci nie rozumieją, że są chorzy lub co trzeba z tym zrobić. To sprawia, że trudno jest utrzymać ich motywację do pozostania w leczeniu. Poradnictwo może w tym pomóc."
Skuteczna terapia uczy pacjentów i rodziny o chorobie - "co może pogorszyć, co może poprawić, i jak radzić sobie z halucynacjami, mówi Jewell.
Na przykład, terapia może pomóc pacjentom nauczyć się ignorować głosy, które słyszą. Doradztwo powinno również dotyczyć nadużywania substancji i wycofania społecznego, które są częstymi problemami u osób ze schizofrenią.
Trenuj mózg
Leki przeciwpsychotyczne są skuteczne w ograniczaniu halucynacji i urojeń. Jednak w niewielkim stopniu poprawiają koncentrację i pamięć.
Naukowcy wciąż szukają odpowiednich leków do zwalczania tych objawów, mówi Harvey. W międzyczasie, terapia remediacji poznawczej lub "trening mózgu może pomóc.
"Są to ćwiczenia, które są zaprojektowane, aby? trenować swój mózg? -- aby zmusić cię do korzystania z umiejętności, których możesz nie używać, mówi Harvey. Rozszerzają one pamięć roboczą i poprawiają szybkość przetwarzania. "Te interwencje faktycznie działają".
W jednym z badań, ludzie ze schizofrenią otrzymali terapię poznawczą, trening umiejętności życiowych, lub kombinację tych dwóch. Ci, którzy otrzymali obie te metody, najbardziej poprawili swoje funkcjonowanie w domu i w pracy. Nauczyli się umiejętności zarządzania pieniędzmi, korzystania z transportu publicznego i umiejętności społecznych.
Pomoc w zapobieganiu nawrotom choroby
Trzy klucze to:
Trzymaj się terapii.
Utrzymuj niski poziom stresu. "Narzędzia, których większość z nas używa na co dzień do radzenia sobie ze stresem, są równie istotne dla osoby chorej na schizofrenię" - mówi Jewell.
Nie pomijaj leków. Trzymaj się dokładnie dawki przepisanej przez lekarza, która jest zazwyczaj najniższą potrzebną do kontrolowania objawów.
Czasami osoby chore na schizofrenię czują, że wyleczyły się z choroby lub nie chcą leków. Odstawienie leków jest głównym powodem, że ich objawy zaczynają powracać.
W takich przypadkach Harvey sugeruje stosowanie długo działających, wstrzykiwanych leków, które pacjent otrzymuje co 2-4 tygodnie. "Te mają bardzo niski wskaźnik nawrotów", mówi.
Podczas gdy lekarze lub członkowie rodziny mogą nie wiedzieć od razu, jeśli ukochana osoba przestanie brać tabletki, mogą natychmiast zareagować, jeśli nie pojawi się na zastrzyku.
Jeśli ktoś wykazuje oznaki nawrotu choroby, Jewell zaleca ostrożne postępowanie z sytuacją. "Nie można argumentować [pacjentów] z urojenia -- mówienie im, że się mylą, tylko stworzy napięcie", ostrzega. "Ale nie powinieneś też mówić im, że mają rację. Należy znaleźć sposób, aby zaoferować wsparcie" i jak najszybciej przywrócić ich do leczenia.
