Osoby z zespołem Cotarda (zwanym również zespołem chodzącego trupa lub urojeniami Cotarda) wierzą, że brakuje części ich ciała lub że są umierające, martwe lub nie istnieją. Mogą myśleć, że nic nie istnieje.
Zespół Cotarda jest rzadki, z około 200 znanymi przypadkami na całym świecie.
Chociaż objawy są ekstremalne, u większości osób następuje poprawa dzięki leczeniu.
Symptomy
Osoby z tym zespołem często stają się znacznie mniej towarzyskie. Czasami mogą w ogóle przestać mówić. Niektórzy słyszą głosy, które mówią im, że są martwi lub umierają.
Inni mogą odmówić jedzenia (ponieważ, między innymi, nie widzą sensu, skoro są "martwi"). Niektórzy mogą próbować zrobić sobie krzywdę.
W jednym dobrze udokumentowanym przypadku zespołu Cotarda, zgłoszonym w 2008 roku, 53-letnia kobieta została przyjęta do szpitala po tym, jak jej rodzina zadzwoniła pod numer 911. Powiedzieli, że kobieta wierzyła, że jest martwa i pachniała jak gnijące ryby. Poprosiła również o zabranie jej do kostnicy, ponieważ chciała przebywać z martwymi ludźmi.
Przyczyny
Nie jest jasne, co powoduje zespół Cotarda. Wiemy, że często jest on objawem głębszego problemu medycznego, który wpływa na mózg, takiego jak:
-
Demencja
-
Encefalopatia (choroba, w której wirus lub toksyna wpływa na pracę mózgu)
-
Epilepsja
-
Migrena
-
Stwardnienie rozsiane
-
Choroba Parkinsona
-
Udar mózgu
-
Krwawienie, które występuje poza mózgiem z powodu poważnego urazu mózgu (lekarz może nazwać je krwawieniem podtwardówkowym)
Niektórzy eksperci uważają, że zespół Cotarda wynika z dwóch rodzajów uszkodzeń mózgu. Pierwszy z nich zmienia sposób, w jaki ludzie postrzegają samych siebie. Drugi sprawia, że ludzie nadal wierzą w ten fałszywy pogląd, nawet gdy pokazuje im się, że nie jest on prawdziwy. Nie wszyscy jednak zgadzają się z tym pomysłem.
Kto to rozumie?
Zespół Cotarda może wystąpić niemal w każdym wieku, choć u wielu osób pojawia się po pięćdziesiątce. Wiele osób, które go mają, ma również problemy ze zdrowiem psychicznym, zwłaszcza:
-
Depresja
-
Lęk
-
Nadużywanie substancji
Większość ma jakiś rodzaj uszkodzenia mózgu, który ujawnia się w badaniach obrazowych. Uszkodzenia mogą wynikać z:
-
Udaru mózgu
-
Nowotwór
-
Skrzep krwi
-
Uraz
Dodatkowo, zespół Cotarda może być związany z? zaburzeniem dwubiegunowym u nastolatków i młodych dorosłych.
Diagnoza
Zespół Cotarda lub urojenia są objawem innego stanu, a nie choroby. Nie jest wymieniony w DSM, podręczniku używanym do diagnozowania problemów zdrowia psychicznego. Fakt, że go tam nie ma, oznacza, że nie ma twardych zasad, którymi mogliby kierować się lekarze.
Zwykle diagnozuje się go po tym, jak lekarze wykluczą inne schorzenia, które wyglądają podobnie. Jednym z takich zaburzeń jest zespół Capgrasa, kiedy osoba wierzy, że przyjaciel lub członek rodziny został zastąpiony przez identyczną podróbkę. Zespół Capgrasa jest?nazywany również "zespołem impostera".
Leczenie
Lekarze mają wiele sposobów na leczenie zespołu Cotarda. Zwykle stosuje się leczenie problemu medycznego, który go wywołuje.
Większość ludzi najlepiej radzi sobie z kombinacją leków i formą terapii rozmownej, jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT) lub psychoterapia. Obie te formy zapewniają bezpieczne miejsce, w którym ludzie mogą rozmawiać o tym, jak się czują i pomagają im znaleźć zdrowsze sposoby myślenia i działania.
Leki stosowane w leczeniu zespołu Cotarda obejmują:
-
Leki przeciwpsychotyczne
-
Leki przeciwlękowe
-
Leki przeciwdepresyjne
Większość ludzi potrzebuje więcej niż jednego rodzaju.
Kolejną opcją leczenia jest terapia elektrokonwulsyjna (ECT). Polega ona na wysyłaniu małych prądów elektrycznych przez mózg. Zmienia to chemię mózgu i może usunąć niektóre objawy zdrowia psychicznego.
