Od lekarza Archiwum Schizofrenia jest złożoną chorobą, która nadal niesie ze sobą wiele nieporozumień i stygmatów. Jeśli ty lub ktoś z twoich bliskich ją ma, będziesz chciał dowiedzieć się więcej o leczeniu, które może kontrolować objawy.
Crystal C. Watkins, MD, PhD, adiunkt w Johns Hopkins School of Medicine, dzieli się informacjami na temat najskuteczniejszych metod leczenia oraz wskazówkami, jak utrzymać się na ścieżce terapii, abyś Ty lub Twoja bliska osoba mogli zacząć czuć się dobrze.
Jak leki przeciwpsychotyczne pomagają na objawy?
Leki pomagają złagodzić objawy, takie jak myśli paranoiczne i głosy. Dla niektórych osób,?leki? mogą pozbyć się tych objawów.
Czy ludzie muszą pozostać na lekach na schizofrenię przez dłuższy czas?
Aby utrzymać objawy na wodzy, należy przyjmować leki przez dłuższy czas.
Często ludzie przyjmują leki, zauważają, że ich objawy są lepsze, a następnie decydują: "Cóż, czuję się znacznie lepiej, więc mogę przestać brać leki". A kiedy przestają brać leki, objawy wracają lub nasilają się, a wtedy nie są w stanie utrzymać swojego codziennego funkcjonowania.
Jakie są zalety i wady leków długo działających, które są podawane w formie zastrzyków?
Zaletą jest to, że masz stały lek, który pomaga w objawach. Wadą jest to, że jeśli masz złą reakcję na zastrzyk, to trudno jest jej od razu przeciwdziałać.
Głównym efektem ubocznym jest ekstremalna sztywność mięśni -- taka sama, jaką miałbyś przy lekach doustnych. Ale możesz mieć to od razu. Więc zwykle zaczynamy od bardzo niskiej dawki strzałów, żeby temu zapobiec.
Głównym problemem jest to, że ludzie często myślą, że jak już dostaną zastrzyk, to nie muszą brać tabletek. To naprawdę zależy od leku. Pozostawiamy ludzi na pigułkach przez kilka miesięcy, podczas gdy oni biorą zastrzyki.
Teraz są zastrzyki drugiej generacji. W ich przypadku nie trzeba brać tabletek tak długo, jak podczas przyjmowania zastrzyków.
Jakie są główne skutki uboczne leków przeciwpsychotycznych?
Jeden z najczęstszych skutków ubocznych leków na schizofrenię jest związany z mięśniami lub ruchem. Niektórzy ludzie czują się sztywni. Mogą też mieć szarpane ruchy. Niektórzy ludzie przybierają na wadze, czują się senni lub mają lekkie zawroty głowy.
Starsze leki powodują więcej sztywności mięśni, drgawek mięśniowych i efektów ruchowych. Nowsze leki nie wpływają na mięśnie tak bardzo.
Co można zrobić, aby opanować efekty uboczne leków?
Często zaczynamy od nowszych leków przeciwpsychotycznych, ponieważ ludzie są w stanie tolerować je nieco lepiej. Mniej prawdopodobne jest, że zrezygnują z leków i dadzą im szansę na działanie.
W przypadku starszych leków możemy zacząć od niskiej dawki, a następnie powoli ją zwiększać, co może zatrzymać lub zmniejszyć wiele efektów ubocznych.
Jak terapia może pomóc w schizofrenii?
Częścią tego, co dręczy ludzi ze schizofrenią, jest decydowanie, co jest rzeczywistością, a co nie, a następnie jak radzić sobie z tymi objawami. Coraz częściej okazuje się, że terapia jest bardzo pomocna w odróżnianiu rzeczywistości od objawów choroby.
Jakie rodzaje terapii są najbardziej pomocne?
Terapia poznawczo-behawioralna pomaga pacjentom zrozumieć niektóre zmiany, które zachodzą w ich mózgu i dlaczego mają te doświadczenia. Pozwala ludziom rozpoznać swoje objawy i zachęca ich do szukania pomocy, a także do rozmowy z innymi, gdy mają takie doświadczenia.
Częścią terapii jest zaangażowanie rodziny. Stwierdzamy, że osoby chore na schizofrenię, które mają wsparcie rodziny, radzą sobie naprawdę dobrze. Mają sieć ludzi, którzy upewniają się, że biorą swoje leki i czuwają nad nimi.
Inną częścią terapii jest utrzymywanie ludzi w aktywności. Jeśli mogą oni uzupełnić swoją edukację, jeśli są w stanie wykonywać jakieś zajęcia poza domem i pracować z innymi ludźmi, którzy mają podobne objawy (np. chodzić do grup wsparcia), mają tendencję do radzenia sobie lepiej w dłuższej perspektywie i rzadziej są hospitalizowani.
Co można zrobić, jeśli komuś nie poprawia się po zastosowaniu leków lub terapii?
Około jedna trzecia osób ze schizofrenią może nie reagować na leki. Wtedy stosujemy kombinacje leków. Zamiast samych leków przeciwpsychotycznych, można dodać inne leki.
Jeśli mają ciężką depresję, można dodać leki przeciwdepresyjne. Jeśli mają problemy z zachowaniem, dodaje się stabilizatory nastroju lub inne terapie łączone. Niewielka część badań wskazuje, że terapia elektrowstrząsowa czasami pomaga osobom z ciężką depresją i psychozą.
Co mogą zrobić osoby chore na schizofrenię, aby lepiej radzić sobie z objawami?
Zaangażowanie ich w program zawodowy lub program dzienny jest bardzo terapeutyczne i pomocne wraz z lekami. Wstawanie każdego dnia, kąpanie się i ubieranie, posiadanie czegoś do zrobienia - organizacja i struktura są bardzo skuteczne.
Jak opiekunowie mogą pomóc w leczeniu?
Czasami osoby ze schizofrenią nie przyjmują leków, ponieważ mogą być podejrzliwe, myśląc, że są zatrute lub że ktoś próbuje zmienić ich leki. Członek rodziny może współpracować z lekarzem, terapeutą lub pracownikiem socjalnym, aby pomóc im dokładnie wiedzieć, jakie leki przyjmują.
Inną rzeczą, którą członkowie rodziny mogą zrobić, to zachęcić osobę do pozostania aktywną i zaangażowaną, albo w grupach rówieśniczych - grupach szpitalnych lub grupach leczenia dziennego - albo poprzez zaangażowanie jej w organizacje, które dotrą do niej i dadzą jej miejsce do pracy lub rzeczy do zrobienia w ciągu dnia.
