Schizoaffective Disorder: Objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie

Co to jest zaburzenie schizoafektywne?

Zaburzenie schizoafektywne to przewlekłe zaburzenie psychiczne, które obejmuje objawy zarówno schizofrenii, jak i zaburzenia nastroju, takie jak duża depresja lub choroba dwubiegunowa. W rzeczywistości, wiele osób ze schizofrenią są nieprawidłowo zdiagnozowane na początku z depresji lub choroby dwubiegunowej.

Naukowcy nie wiedzą na pewno, czy zaburzenie schizoafektywne jest związane głównie ze schizofrenią czy z zaburzeniem nastroju. Ale zwykle jest postrzegane i leczone jako połączenie obu tych stanów.

Tylko niewielka liczba osób cierpi na zaburzenie schizoafektywne -- .03% populacji. Choroba ta może w równym stopniu dotyczyć mężczyzn i kobiet, ale mężczyźni zazwyczaj zapadają na nią w młodszym wieku. Lekarze mogą pomóc w opanowaniu choroby, ale większość osób, u których ją zdiagnozowano, ma nawroty. Ludzie, którzy ją mają, często mają również problemy z używaniem substancji.

Rodzaje zaburzeń schizoafektywnych

Istnieją dwa typy. Każdy z nich ma pewne objawy schizofrenii:

• Typ dwubiegunowy: Epizody manii i czasami dużej depresji

• Typ depresyjny: Tylko duże epizody depresyjne

Objawy zaburzenia schizoafektywnego

Objawy mogą się znacznie różnić w zależności od osoby i mogą być łagodne lub ciężkie. Mogą one obejmować:

• Urojenia (fałszywe, czasem dziwne przekonania, z których osoba nie chce zrezygnować, nawet gdy pozna fakty)

• Objawy depresji (uczucie pustki, smutku lub bezwartościowości)

• Halucynacje (odczuwanie rzeczy, które nie są prawdziwe, np. słyszenie głosów)

• Brak dbałości o siebie (nie zachowywanie czystości lub wyglądu)

• Mania lub nagłe, nietypowe skoki poziomu energii lub szczęścia, gonitwa myśli lub ryzykowne zachowanie

• Problemy z mową i komunikacją, udzielanie tylko częściowych odpowiedzi na pytania lub udzielanie odpowiedzi, które nie są ze sobą powiązane

• Problemy z mową i komunikacją, udzielanie tylko częściowych odpowiedzi na pytania lub udzielanie odpowiedzi, które nie są ze sobą powiązane. (Lekarz może to nazwać myśleniem zdezorganizowanym).

• Problemy w pracy, szkole lub w sytuacjach społecznych

Przyczyny zaburzeń schizoafektywnych

Naukowcy nie znają dokładnej przyczyny. Czynniki ryzyka dla zaburzenia schizoafektywnego obejmują:

• Genetyka: Możesz odziedziczyć po swoich rodzicach skłonność do występowania cech związanych z zaburzeniem schizoafektywnym.

• Chemia i struktura mózgu: Jeśli masz schizofrenię i zaburzenia nastroju, możesz mieć problemy z obwodami mózgu, które zarządzają nastrojem i myśleniem. Schizofrenia jest również związana z niższym poziomem dopaminy, substancji chemicznej w mózgu, która również pomaga w zarządzaniu tymi zadaniami.

• Środowisko: Niektórzy naukowcy uważają, że takie rzeczy jak infekcje wirusowe lub sytuacje silnie stresujące mogą odgrywać rolę w zachorowaniu na zaburzenia schizoafektywne, jeśli jesteś w grupie ryzyka. Jak to się dzieje, nie jest jasne.

• Używanie narkotyków: Przyjmowanie leków zmieniających stan umysłu. (Lekarz może je nazywać lekami psychoaktywnymi lub psychotropowymi).

Zaburzenie schizoafektywne zwykle zaczyna się w późnych latach nastoletnich lub we wczesnej dorosłości, często między 16 a 30 rokiem życia. Wydaje się, że występuje nieco częściej u kobiet niż u mężczyzn. Rzadko występuje u dzieci.

Ponieważ zaburzenie schizoafektywne łączy w sobie objawy odzwierciedlające dwie choroby psychiczne, łatwo je pomylić z innymi zaburzeniami psychotycznymi lub nastroju. Niektórzy lekarze mogą zdiagnozować schizofrenię. Inni mogą myśleć, że jest to zaburzenie nastroju. W związku z tym trudno jest określić, ile osób rzeczywiście ma zaburzenia schizoafektywne. Prawdopodobnie jest ona mniej powszechna niż schizofrenia lub same zaburzenia nastroju.

Diagnoza zaburzenia schizoafektywnego

Nie ma badań laboratoryjnych, które pozwoliłyby na jednoznaczne zdiagnozowanie zaburzenia schizoafektywnego. Lekarze opierają się więc na historii choroby i odpowiedziach na pewne pytania. (Stosują również różne badania, takie jak obrazowanie mózgu (np. rezonans magnetyczny) i badania krwi, aby upewnić się, że inny rodzaj choroby nie powoduje objawów.

Jeśli lekarz nie znajdzie fizycznej przyczyny, może skierować Cię do psychiatry lub psychologa. Ci specjaliści w dziedzinie zdrowia psychicznego są przeszkoleni do diagnozowania i leczenia chorób psychicznych. Używają oni specjalnie zaprojektowanych narzędzi do wywiadu i oceny, aby ocenić osobę pod kątem zaburzeń psychotycznych.

Aby zdiagnozować zaburzenie schizoafektywne, musisz mieć:

• Okresy nieprzerwanej choroby

• Epizod manii, dużej depresji lub połączenie obu tych stanów

• Objawy schizofrenii

• Co najmniej dwa okresy objawów psychotycznych, każdy trwający 2 tygodnie. Jeden z epizodów musi wystąpić bez objawów depresyjnych lub maniakalnych.

Leczenie zaburzenia schizoafektywnego

Leczenie obejmuje:

• Leki: To, co przyjmujesz, zależy od tego, czy masz objawy depresji lub zaburzenia dwubiegunowego, wraz z objawami sugerującymi schizofrenię. Główne leki, które lekarze przepisują na objawy psychotyczne, takie jak urojenia, halucynacje i nieuporządkowane myślenie, nazywane są lekami przeciwpsychotycznymi. Wszystkie te leki mogą prawdopodobnie pomóc w zaburzeniu schizoafektywnym, ale paliperidon o przedłużonym uwalnianiu (Invega) jest jedynym lekiem, który został zatwierdzony przez FDA do leczenia tego zaburzenia. W przypadku objawów związanych z nastrojem, możesz przyjmować lek przeciwdepresyjny lub stabilizator nastroju.

• Psychoterapia: Celem tego typu poradnictwa jest pomoc w poznaniu choroby, wyznaczeniu celów i radzeniu sobie z codziennymi problemami związanymi z zaburzeniem. Terapia rodzinna może pomóc rodzinom w lepszym odnoszeniu się i pomaganiu bliskiej osobie, która ma zaburzenia schizoafektywne.

• Trening umiejętności: Zazwyczaj koncentruje się na umiejętnościach zawodowych i społecznych, pielęgnacji i samoopiece oraz innych codziennych czynnościach, w tym zarządzaniu pieniędzmi i domem.

• Hospitalizacja: Epizody psychotyczne mogą wymagać pobytu w szpitalu, zwłaszcza jeśli pacjent ma myśli samobójcze lub grozi skrzywdzeniem innych.

• Terapia elektrokonwulsyjna: To leczenie może być opcją dla dorosłych, którzy nie reagują na psychoterapię lub leki. Polega ona na wysłaniu przez mózg szybkiego prądu elektrycznego. (Otrzymasz rodzaj leku zwanego znieczuleniem ogólnym, który pomoże Ci zasnąć). Powoduje to krótki napad drgawek. Lekarze stosują ją, ponieważ uważają, że zmienia ona chemię mózgu i może odwrócić niektóre schorzenia.

Powikłania zaburzenia schizoafektywnego

Stan ten może zwiększyć ryzyko wystąpienia:

• problemów z nadużywaniem alkoholu lub innych substancji

• Zaburzenia lękowe

• Konflikty z rodziną, przyjaciółmi, współpracownikami i innymi osobami

• Ubóstwo i bezdomność

• Znaczące problemy zdrowotne

• Izolacja społeczna

• Samobójstwo, próby samobójcze lub myśli samobójcze

• Bezrobocie

Zapobieganie zaburzeniom schizoafektywnym

Nie można zapobiec temu zaburzeniu. Jeśli jednak zostanie zdiagnozowane i szybko rozpoczniesz leczenie, może to pomóc ci uniknąć lub złagodzić częste nawroty i hospitalizacje, a także zmniejszyć zakłócenia w twoim życiu, rodzinie i przyjaźni.

Zaburzenia schizoafektywne a schizofrenia

Zaburzenie schizoafektywne ma cechy schizofrenii, takie jak halucynacje, urojenia i dezorganizacja myślenia, wraz z cechami zaburzeń nastroju, takimi jak mania i depresja. Na początku, często jest błędnie diagnozowane jako jedno z tych dwóch zaburzeń.

W rezultacie, leczenie zaburzenia schizoafektywnego często łączy leki przeciwpsychotyczne z lekami przeciwdepresyjnymi, podczas gdy leczenie schizofrenii skupia się na lekach przeciwpsychotycznych. Oba schorzenia opierają się na terapii.