Osoby chore na schizofrenię mają znacznie wyższe wskaźniki zaburzeń związanych z używaniem substancji C, w tym alkoholu, tytoniu, marihuany i kokainy C niż populacja ogólna. Jedno z badań wykazało, że 47% osób ze schizofrenią zmagało się z nadużywaniem narkotyków lub alkoholu, w przeciwieństwie do 16%, którzy nie mieli tego ciężkiego zaburzenia psychicznego. Inne badania również odzwierciedlają tę dużą różnicę.
Naukowcy zgadzają się, że jest to częste, ale nie są pewni, dlaczego związek jest tak silny. Może być też więcej niż jedna odpowiedź. Na przykład, zarówno schizofrenia jak i zaburzenia związane z używaniem substancji mają tendencję do występowania w rodzinach. Jednak współchorobowość, czyli występowanie dwóch schorzeń razem, może być mieszanką kilku czynników, które mogą się na siebie nakładać.
Zaburzenia używania substancji są również chorobami psychicznymi
Ważne jest, aby wiedzieć, że zaburzenia związane z używaniem substancji (SUD) są chorobą psychiczną. Narkotyki zmieniają sposób pracy mózgu, a nawet jego okablowanie. To dlatego niektórzy ludzie pragną i szukają pewnych leków, pomimo negatywnych i często tragicznych skutków. Uzależnienie jest na ciężkim końcu skali SUD.
W połączeniu ze schizofrenią lub inną chorobą psychiczną, kombinacja ta jest często określana jako zaburzenie współwystępujące. Około połowa osób z zaburzeniami psychicznymi, w tym schizofrenii, będzie miała SUD w pewnym momencie, i na odwrót.
Jakie jest powiązanie?
Z biegiem czasu, naukowcy wymyślili wiele teorii i ustaleń, które mogą pomóc wyjaśnić związek między schizofrenią i SUD. Obejmują one:
Może istnieć nakładanie się obwodów mózgowych zaangażowanych w oba schorzenia. Używanie narkotyków w czasie powoduje zmiany neuronowe w niektórych z tych samych obszarów, które zaburza schizofrenia. Ponadto, istnieje teoria, że problemy w obwodzie nagrody mózgu, które są dotknięte przez schizofrenię może przyczynić się do zwiększonego wskaźnika SUDs u osób ze schizofrenią. Na przykład, nieprawidłowe okablowanie mózgu może sprawić, że nikotyna, a może inne narkotyki, bardziej satysfakcjonujące.
Osoby z chorobami psychicznymi mogą używać narkotyków do samoleczenia. Niektórzy eksperci psychiatryczni uważają również, że osoby ze schizofrenią zaczynają polegać na narkotykach, ponieważ czują, że pomaga to niektórym z ich objawów, takich jak słabe funkcjonowanie społeczne. Może to obejmować trudny czas z rozwiązywaniem problemów społecznych, sukces w pracy, i obsługi relacji z innymi ludźmi. Pomysł ten nazywany jest samoleczeniem.
SUD może pojawić się przed objawami schizofrenii, choć. Badania pokazują, że intensywne używanie substancji w okresie dojrzewania może zwiększyć szanse na wystąpienie objawów psychotycznych w późniejszym okresie życia.
Nikotyna jest częstym uzależnieniem u osób ze schizofrenią. Krajowe badania ankietowe wykazały, że odsetek palących u osób ze schizofrenią wynosi aż 90%. Kilka teorii może to wyjaśnić, oprócz teorii obwodu nagrody w mózgu:
-
Nikotyna zawarta w produktach tytoniowych może pomóc złagodzić zarówno niektóre objawy schizofrenii, jak i skutki uboczne leków stosowanych w jej leczeniu.
-
Nikotyna lub sam nawyk palenia może pomóc w złagodzeniu lęku lub poradzeniu sobie z napiętnowaniem społecznym.
-
Badanie przeprowadzone na zwierzęcych modelach schizofrenii wykazało, że nikotyna poprawia uwagę i pamięć.
Inny rodzaj deficytu mózgowego może odgrywać rolę. Deficyt mózgu występuje wtedy, gdy część mózgu nie pracuje tak dobrze, jak powinna, np. słaba pamięć robocza lub krótki czas koncentracji uwagi. Chociaż te braki neuronowe mogą pojawić się przed wystąpieniem objawów psychotycznych, niektórzy badacze uważają, że w niektórych przypadkach są to objawy przyszłych SUD i schizofrenii.
Genetyka plus SUDs może przynieść na schizofrenię. Teoria zwana diathesis-stress model przyjmuje punkt widzenia, że gdy genetyczne tendencje do schizofrenii mieszają się z ciężkim używaniem substancji, dwa mogą przynieść na schizofrenię. Jego kluczem do zauważenia SUDs sam nie powoduje schizofrenii.
Also, theres silne dowody, że trauma z dzieciństwa, w połączeniu z genetycznymi tendencjami, może przynieść na objawy schizofrenii, jak również. Badania te mogą być podstępne C niepokojące wydarzenia mogą być głęboko zakopane w czasami trudnych wspomnieniach. Trudno jest też określić czas.
Jak SUD wpływa na schizofrenię
Zaburzenia związane z używaniem substancji są nie tylko powszechne w przypadku schizofrenii, ale mogą być niebezpieczne i destrukcyjne na wiele sposobów, w tym:
-
Możesz przestać przestrzegać zasad leczenia zdrowia psychicznego.
-
Mogą sprawić, że codzienne życie stanie się jeszcze trudniejsze.
-
Mogą powodować częstsze pobyty w szpitalu.
-
Zwiększają się Twoje szanse na przemoc.
-
Pojawia się więcej samobójstw.
Wspólne leczenie współwystępujących schorzeń
Ogólnie rzecz biorąc, specjaliści od zdrowia psychicznego uważają, że SUD i schizofrenia powinny być leczone jednocześnie. Dostawca usług medycznych powinien ocenić osobę pod kątem każdego zaburzenia jako część dokładnej oceny.
Wraz z niektórymi meds, terapie behawioralne zostały wykazane, aby pomóc współwystępujących zaburzeń. Niektóre przykłady:
-
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest formą terapii polegającą na rozmowie, która ma na celu zmianę nielogicznych myśli i zachowań w odpowiedzi na trudne sytuacje.
-
Dialektyczna terapia behawioralna (DBT) wykorzystuje techniki uważności i akceptacji, aby pomóc w poprawieniu relacji, kontrolowaniu emocji i ograniczeniu destrukcyjnych zachowań.
-
Asertywne leczenie społecznościowe (ACT) to podejście oparte na pracy zespołowej, które pomaga osobie w większym stopniu uczestniczyć w wybranej przez nią społeczności, zmniejszyć liczbę pobytów w szpitalu i ograniczyć bezdomność.
Informacje na temat programów leczenia w całych Stanach Zjednoczonych można znaleźć na stronie Substance Abuse and Mental Health Services Administration (samhsa.gov).
