Modulatory aktywności serotoniny i dopaminy (SDAMs) w schizofrenii

Jeśli masz schizofrenię, dwa specyficzne neuroprzekaźniki, serotonina i dopamina, mogą być wytrącone z równowagi. Twój lekarz może przepisać modulatory aktywności serotoniny-dopaminy, lub SDAMs. Te leki C znane również jako leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji lub atypowe leki przeciwpsychotyczne C są przyjmowane w postaci tabletek lub kapsułek, aby pomóc w regulacji nastroju, emocji i zachowania. Leki te, wraz z innymi lekami przeciwpsychotycznymi, mają również aktywność na inne neuroprzekaźniki.

Krótko- i długoterminowe badania wykazały, że osoby ze schizofrenią wykazują poprawę podczas stosowania SDAM.

Jak działają serotonina i dopamina?

Schizofrenia i inne poważne zaburzenia psychiczne mogą być spowodowane brakiem równowagi substancji chemicznych, które służą jako przekaźniki w organizmie. Te substancje chemiczne, znane jako neuroprzekaźniki, wysyłają sygnały z mózgu do nerwów, mięśni, narządów i tkanek.

Serotonina pomaga regulować sen, trawienie, nastrój i zachowanie. Jest również ważna dla popędu płciowego, wrażliwości na ból, poziomu energii i uczucia agresji.

Dopamina jest odpowiedzialna za uczucie przyjemności, ruch i emocje, a także świadomość i osąd.

SDAMs równoważą pracę serotoniny i dopaminy poprzez stymulację niektórych ich aktywności przy jednoczesnym blokowaniu innych.

Kto powinien przyjmować SDAMs?

Leki przeciwpsychotyczne są z powodzeniem stosowane od wielu lat w leczeniu schizofrenii. Jednak poważne efekty uboczne sprawiają, że niektórzy ludzie nie chcą przyjmować tych leków. Wielu lekarzy i pacjentów woli SDAMs, ponieważ mają mniejsze ryzyko poważnych skutków ubocznych niż niektóre z tych wcześniejszych leków.

Przepisując SDAMs, Twój psychiatra będzie starał się zarządzać Twoimi objawami za pomocą najniższej możliwej skutecznej dawki. Właściwe leczenie może również obejmować łączenie tych leków z lekami przeciwlękowymi, przeciwdepresyjnymi lub innymi. Uzyskanie tej równowagi jest bardzo ważne, ponieważ jeśli masz schizofrenię, będziesz potrzebował leczenia przez całe życie.

Niektóre leki przeciwpadaczkowe i stabilizatory nastroju, a także leki stosowane w leczeniu gruźlicy, mogą zmniejszać działanie SDAMs.

Jak długo trwa działanie SDAMs?

Może upłynąć od 2 do 3 miesięcy zanim uzyskasz pełną korzyść z zastosowania leku SDAMs. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, jak reagujesz na ten lek po raz pierwszy i czy masz jakiekolwiek działania niepożądane.

W ciągu pierwszych 1 do 2 tygodni, Twoje halucynacje i zdezorganizowane myślenie mogą się poprawić, a Ty możesz być bardziej zmotywowany do przebywania wśród ludzi.

Objawy mogą się poprawiać im dłużej przyjmujesz SDAMs, ale czasami nie ustępują całkowicie.

Jakie są skutki uboczne stosowania leku SDAMs?

Niektóre osoby stosujące te leki mają więcej myśli o samobójstwie. Poinformuj lekarza, jeśli masz wzrost depresji lub jeśli myślisz o skrzywdzeniu siebie. Poinformuj lekarza, jeśli masz problemy ze snem, łatwo się denerwujesz, masz dziwne wybuchy energii, czujesz się agresywny lub przestraszony.

Należy również skontaktować się z psychiatrą, jeśli podczas stosowania tego leku wystąpi którykolwiek z tych objawów: drgawki, problemy z oddychaniem, szybkie bicie serca, wysoka gorączka, niskie lub wysokie ciśnienie krwi, utrata kontroli nad pęcherzem, sztywność mięśni, blada skóra lub zmęczenie. Mogą to być objawy poważnego stanu zwanego złośliwym zespołem neuroleptycznym (NMS).

Inne działania niepożądane mogą obejmować:

  • Bezsenność

  • Przyrost masy ciała

  • Agitacja

  • Ból głowy

  • Wywołane lekami zaburzenia ruchowe, w tym dystonia (mimowolny skurcz mięśni) i dyskineza (niekontrolowane ruchy wijące się)

  • Niestrawność, zaparcia, biegunka

  • Zmęczenie

  • Zaburzenia mowy, takie jak jąkanie

  • Zapalenie wątroby

  • Reakcje alergiczne

  • Zakrzepica żył głębokich (zakrzepy krwi w żyłach)

Jednym z częstych działań niepożądanych leków na schizofrenię jest przyrost masy ciała. Aby temu przeciwdziałać, niektóre SDAM są przepisywane z innymi lekami, znanymi jako antagoniści opioidów. Ta kombinacja działa, aby zapobiec uczuciu głodu.

U niektórych osób, SDAMs spowodowały niezwykłe zmiany w zachowaniu. Obejmuje to chęć uprawiania hazardu, spożywania posiłków lub kompulsywnego robienia zakupów lub niewyjaśnione potrzeby seksualne. Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli takie zmiany dotyczą pacjenta. Należy unikać picia alkoholu lub używania nielegalnych narkotyków podczas przyjmowania tych leków. To połączenie może sprawić, że będziesz bardziej zdezorientowany i zwiększyć inne niekorzystne działania niepożądane.

Porozmawiaj ze wszystkimi swoimi lekarzami, jeśli jesteś lub planujesz zajść w ciążę. SDAMs może powodować poważne skutki uboczne zarówno u matki, jak i u dziecka. Ponieważ istnieje wiele skutków ubocznych z SDAMs, zawsze sprawdzić z lekarzem i farmaceutą, aby upewnić się, że te leki dont zakłócać żadnych innych zabiegów. Nie należy przerywać przyjmowania leków lub zmieniać ich dawki bez porozumienia z lekarzem.

Jakie leki SDAM są dostępne?

Lekarz podejmie z Tobą decyzję, który SDAM będzie dla Ciebie najlepszy. Należy zaplanować regularne wizyty, aby umożliwić ewentualne zmiany dawek, które mogą być konieczne. Te SDAM są zatwierdzone przez FDA do leczenia schizofrenii. Są to:

  • Brexpiprazol (Rexulti)

  • Lumateperon (Caplyta)

  • Olanzapina/samidorphan (Lybalvi)

Hot