Od lekarza Archiwum
Niektóre kobiety z reumatoidalnym zapaleniem stawów żeglować przez menopauzę bez opieki, podczas gdy inni doświadczają pełnego menu objawów menopauzy: uderzenia gorąca, bezsenność, wahania nastroju, przyrost masy ciała. Menopauza może również nasilić objawy RZS, takie jak ból stawów i zmęczenie.
W rzeczywistości obserwuje się niewielki wzrost liczby nowych rozpoznań reumatoidalnego zapalenia stawów u kobiet w okolicach początku menopauzy. Eksperci uważają, że to - i fakt, że menopauza może nasilić objawy RZS - są prawdopodobnie związane z bodyys spadek estrogenów, który jest uważany za wpływ na RA. Może to być również powód, dla którego kobiety w ciąży - które mają wyższy poziom estrogenów w czasie ciąży - mogą zaobserwować, że objawy RZS poprawiają się na jakiś czas.
Niezależnie od tego, czy żyjesz z RZS od jakiegoś czasu, czy dopiero co zdiagnozowano u ciebie chorobę, menopauza może stanowić nowe wyzwanie dla seksu, intymności i ogólnego samopoczucia. Możesz mieć wrażenie, że skoro menopauza sygnalizuje koniec płodności, to oznacza również koniec seksu. Jednak kobiety z RZS mogą prowadzić kwitnące życie seksualne także po menopauzie. Współpracuj ściśle z lekarzem, rozmawiaj szczerze ze swoim partnerem i wypróbuj te strategie, które pomogą ci płynnie przejść przez ten etap życia.
RZS, menopauza i suchość pochwy
Jednym z pierwszych objawów menopauzy, którego doświadcza wiele kobiet, jest suchość pochwy. Może to być szczególny problem, jeśli masz zespół Sjörensa, stan często spotykany z RZS, który obejmuje suchość oczu, ust i pochwy, jak również zmęczenie i ból. Suchość pochwy może sprawić, że seks będzie niewygodny lub nawet bolesny.
Twój reumatolog lub ginekolog może doradzić Ci różne środki smarujące, które mogą być pomocne, mówi Linda Russell, MD, asystent lekarza prowadzącego w reumatologii w Hospital for Special Surgery i asystent profesora w Weill Cornell Medical College w Nowym Jorku. Być może będziesz musiała wypróbować różne dostępne bez recepty środki smarujące lub nawilżające, aby znaleźć ten właściwy dla siebie. Pozostanie aktywnym seksualnie również pomaga zmniejszyć suchość pochwy.
Zwalczanie uderzeń gorąca
Czy pewne produkty spożywcze nasilają objawy RZS? Niektóre kobiety mogą stwierdzić, że niektóre pokarmy wywołują również uderzenia gorąca. W przypadku uderzeń gorąca należy unikać lub ograniczyć spożywanie pikantnych potraw, alkoholu i gorących napojów.
Niektóre leki również mogą wywoływać uderzenia gorąca. Evista (raloxifene), na przykład, jest czasami przepisywany podczas menopauzy lub po menopauzie w celu zapobiegania lub leczenia osteoporozy. Należy on do klasy leków znanych jako selektywne modulatory receptora estrogenowego lub SERM.
Jeśli kobieta otrzymuje SERM na kości, może to nasilić uderzenia gorąca - mówi dr Nathan Wei, dyrektor kliniczny Centrum Zapalenia Stawów i Osteoporozy w Maryland. Jeśli jesteś wypalony, porozmawiaj z lekarzem o zmianie na inny lek dla zdrowia kości.
Obniżony popęd płciowy
Niektóre kobiety odczuwają mniejsze zainteresowanie seksem w trakcie lub po menopauzie. Tak jest w przypadku niektórych kobiet nawet bez RZS. Jednak życie z RZS może również stłumić libido. Na przykład, jeśli przyjmujesz duże dawki sterydów, aby kontrolować stan zapalny, może to spowodować przyrost masy ciała - co z kolei może sprawić, że poczujesz się mniej zainteresowana seksem.
Martwienie się o ból podczas seksu może również zabić pożądanie. A twój partner może powstrzymywać się od seksu z obawy, że cię zrani.
Not Tonight, Honey. Ive Got Joint Pain.
Spuchnięte i obolałe stawy mogą utrudniać uprawianie seksu, a menopauza i starzenie się organizmu mogą u niektórych kobiet nasilać ból i sztywność stawów. Dla kobiet, które mają stosunkowo ciężką chorobę, znalezienie wygodnej pozycji do stosunku może być wyzwaniem, mówi Wei. W niektórych przypadkach, gdy ból jest szczególnie silny, kobieta może nawet nie czuć się jak podczas stosunku.
Russell sugeruje, że ty i twój partner odwiedzić reumatologa razem, aby omówić zmiany w intymności spowodowane przez RA i menopauzy. Jego ważne dla obu osób w związku, aby wiedzieć, że tak jak to może być trudne, powiedzmy, próżni z RA, to może być trudne do uprawiania seksu, mówi.
Jeśli masz długi związek z reumatologiem, jesteś prawdopodobnie wystarczająco wygodne, aby poruszyć ten temat. Ale jeśli youd raczej rozmawiać o seksie z kimś innym, Powiedz lekarzowi, że youd jak skierowanie do kogoś można porozmawiać o tym, jak radzić sobie z chorobą w odniesieniu do swojego małżeństwa lub relacji, Russell sugeruje.
Rozmowa z profesjonalistą może również otworzyć dyskusję między tobą a twoim partnerem. Jak twierdzą eksperci, otwarta rozmowa o seksie ma kluczowe znaczenie. Daje ona wam obojgu szansę na wyrażenie swoich obaw i uczuć, a także może wzmocnić wasz związek.
Istnieją również pewne strategie, które możesz wypróbować, aby uczynić intymność bardziej przyjemną.
Porady jak zmniejszyć ból podczas seksu
Nowe pozycje i metody stymulacji mogą złagodzić ból, a także obudzić zmęczone życie seksualne. Aby złagodzić ból podczas stosunku, spróbuj uklęknąć na poduszce, z górną częścią ciała opartą na krześle, a partner wejdzie od tyłu. Leżenie na boku może również działać dobrze dla niektórych par.
Spróbujcie nowych form stymulacji, aby rozruszać sytuację. Ciepła kąpiel lub wspólny prysznic mogą być zmysłowe i kojące. Masaż, pieszczoty i głaskanie mogą wprowadzić was w nastrój, jeśli trudno wam się podniecić. Tak samo jak fantazje seksualne. Dla niektórych kobiet może to nawet czasem wystarczyć i można doprowadzić partnera do punktu kulminacyjnego w inny sposób.
Planowanie seksu jest popularną strategią dla osób z RZS. Umożliwia ono dążenie do intymności w porze dnia, w której nie odczuwamy bólu i zmęczenia. Można również zaplanować przyjmowanie leków przeciwbólowych w taki sposób, aby zaczęły one działać właśnie wtedy.
Strategie takie jak te mogą sprawić, że intymność będzie bardziej przyjemna. A co za tym idzie, czerpanie przyjemności z seksu może sprawić, że przestaniesz odczuwać ból związany z RZS.
Zmniejszenie zmęczenia
Menopauza może zwiększyć zmęczenie, które być może już odczuwasz dzięki reumatoidalnemu zapaleniu stawów. Jeśli tak jest, jedyną rzeczą, którą możesz chcieć robić w łóżku jest sen. Menopauza może również prowadzić do bezsenności, kolejny problem dla niektórych kobiet z RZS.
Jeśli czujesz się szczególnie zmęczony, należy pracować z lekarzem, aby upewnić się, że RZS jest kontrolowane jak najlepiej z różnych leków, Russell mówi. A potem naprawdę trzeba słuchać swojego ciała. Możesz zdrzemnąć się w ciągu dnia, jeśli jesteś zmęczony lub potrzebujesz odpoczynku, i powinieneś starać się dobrze wyspać.
Ale rozruszanie ciała również pomaga w zasypianiu. Regularny program ćwiczeń powinien być zalecany w przypadku bezsenności, ponieważ oprócz wspomagania snu ma on wiele zalet - mówi Wei.
Kobieta z RZS może współpracować ze swoim lekarzem lub fizykoterapeutą, aby opracować odpowiedni dla niej program ćwiczeń, oparty na obszarach bólu lub deformacji - mówi Russell. I oczywiście, ćwiczenia oparte na masie ciała jest również bardzo ważne dla osteoporozy, która jest już ryzyko dla osób z RZS. Tylko nie ćwicz tuż przed snem, bo może to sprawić, że się nie obudzisz.
Inne wskazówki: Wei sugeruje spróbować suplementów melatoniny, które mogą pomóc w zasypianiu, lub porozmawiać z lekarzem o łagodnym środku uspokajającym na receptę.
Intymność i depresja
Depresja występuje dwa razy częściej u osób cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów niż u osób, które nie chorują. Nierzadko można odczuwać depresję z powodu bólu związanego z reumatoidalnym zapaleniem stawów lub niemożności wykonywania niektórych czynności, które kiedyś się robiło.
Menopauza może również wywołać lub zwiększyć depresję. Niektóre kobiety, zarówno z RZS, jak i bez niego, uważają, że menopauza wpływa na ich obraz siebie, przez co czują się stare, mniej atrakcyjne seksualnie i niepewne siebie. Często te uczucia mijają. Jeśli jednak obawiasz się depresji lub masz poważne objawy menopauzy, możesz porozmawiać z lekarzem o lekach przeciwdepresyjnych.
Korzyści płynące z przyjmowania leków przeciwdepresyjnych wykraczają poza łagodzenie smutku i niepokoju: Mogą one zmniejszyć objawy menopauzalne, takie jak uderzenia gorąca, jak również ból RZS. Nie są one jednak substytutem leków na RZS. Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą obniżać libido, dlatego należy porozmawiać z lekarzem, jeśli jest to powód do niepokoju.
Ruszaj się, aby przetrwać menopauzę
Jednym z kluczy do prowadzenia zdrowego życia seksualnego w okresie menopauzy i później jest dbanie o ogólny stan zdrowia. Należy dobrze się odżywiać, kontrolować objawy RZS za pomocą leków oraz dostarczać organizmowi wystarczającą ilość witamin i minerałów.
Podobnie jest z ćwiczeniami. Staraj się spacerować, uprawiać wodny aerobik, jogę lub inne ćwiczenia fizyczne przez 30 minut dziennie. Pomoże to zredukować stres, który może powodować zaostrzenie RZS, i utrzymać elastyczność stawów. Pomaga zapobiegać przybieraniu na wadze i chronić przed chorobami serca i osteoporozą, które to czynniki stanowią zwiększone ryzyko dla kobiet z RZS i dla wszystkich kobiet po menopauzie.
Menopauza może być dobrym momentem, aby spróbować jogi, jeśli wcześniej tego nie robiłaś. Joga jest obiecująca w promowaniu zdrowia stawów i dobrego samopoczucia emocjonalnego, a także zmniejsza uderzenia gorąca.
Wiele korzyści płynących z ćwiczeń może również poprawić samoocenę - a to jest dobre dla każdego życia seksualnego.
