Kiedy myślisz o reumatoidalnym zapaleniu stawów (RA), możesz myśleć o sztywnych, bolesnych stawów. Ale możesz nie wiedzieć, że powikłania mogą wystąpić w innych częściach ciała.
Ten sam proces, który szkodzi stawom, może powodować problemy z oczami, płucami, skórą, sercem, naczyniami krwionośnymi i innymi organami. A leki, które bierzesz na RZS mogą mieć skutki uboczne.
Możesz zarządzać powikłaniami reumatoidalnego zapalenia stawów. Wystarczy upewnić się, aby zwrócić uwagę na problemy wcześnie i uzyskać odpowiednie leczenie.
Wpływ na skórę
Mogą pojawić się grudki tkanki zwane guzkami reumatoidalnymi. Zazwyczaj pojawiają się one na skórze, zwłaszcza na łokciach, przedramionach, piętach lub palcach. Mogą pojawić się nagle lub rosnąć powoli. Guzki mogą być oznaką, że Twoje reumatoidalne zapalenie stawów pogarsza się. Mogą się one również tworzyć w takich miejscach jak płuca i serce.
Istnieje również zapalenie naczyń, które jest zapaleniem naczyń krwionośnych. Powoduje ono powstawanie plam na skórze, które wyglądają jak wrzody. Jeśli zapalenie dotyczy większych tętnic, może prowadzić do uszkodzenia nerwów, problemów z używaniem rąk i nóg lub uszkodzenia narządów wewnętrznych.
Mogą pojawić się inne rodzaje problemów skórnych związanych z RZS, dlatego zawsze informuj swojego lekarza o wszystkim, co się pojawiło lub wystąpiło.
Komplikacje oczne
Reumatoidalne zapalenie stawów może wpływać na oczy na kilka sposobów. Zapalenie twardówki, cienkiej błony, która pokrywa białko oka, jest powszechne. Jego przebieg jest zazwyczaj łagodny, ale oko może być zaczerwienione i bolesne. Zapalenie twardówki, czyli zapalenie białej części oka, jest poważniejsze i może prowadzić do utraty wzroku.
RZS stwarza również ryzyko wystąpienia zespołu Sjogrena. Dzieje się tak, gdy twój układ odpornościowy atakuje gruczoły produkujące łzy. Może to powodować, że oczy stają się ziarniste i suche. Może to również objawiać się suchością skóry, suchym kaszlem lub suchością pochwy. Może być konieczne stosowanie środków nawilżających do oczu lub przyjmowanie leków. Bez leczenia, suchość oczu może powodować infekcje i blizny spojówki, która jest błoną pokrywającą oko, oraz rogówki.
Ból w szyi
Reumatoidalne zapalenie stawów znane jest z wywoływania bólu w stawach palców i nadgarstków. Może jednak wpływać także na inne części ciała, np. szyję. Jeśli czujesz, że Twoja szyja jest sztywna i odczuwasz ból przy obracaniu głowy, może to być właśnie RZS.
Niektóre proste ćwiczenia mogą pomóc. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszych zabiegów, aby pomóc złagodzić ból szyi.
Choroby serca i naczyń krwionośnych
Zapalenie osierdzia, czyli stan zapalny błony otaczającej serce, rozwija się zwykle w okresie zaostrzenia choroby. Flare to okresy, w których RZS ulega pogorszeniu.
Jeśli występuje często, zapalenie osierdzia może spowodować, że błona stanie się grubsza i ciaśniejsza. To może zakłócić zdolność serca do pracy w sposób, w jaki powinno.
Guzki reumatoidalne mogą również tworzyć się na sercu i wpływać na sposób jego pracy.
Zapalenie samego mięśnia sercowego, zwane zapaleniem mięśnia sercowego, jest rzadkim powikłaniem.
Reumatoidalne zapalenie stawów może zwiększyć prawdopodobieństwo zachorowania na choroby układu krążenia. Podnosi również ryzyko wystąpienia udaru mózgu. Jest to prawdopodobnie związane z długotrwałym stanem zapalnym.
Choroby serca nie zawsze mają objawy przed kryzysem. Twój lekarz może zauważyć pewne problemy podczas badań kontrolnych i może zalecić zmianę stylu życia lub leki.
Choroby krwi
Reumatoidalne zapalenie stawów lub niektóre leki stosowane w jego leczeniu mogą spowodować, że nie będziesz miał wystarczającej ilości zdrowych czerwonych krwinek, które przenoszą tlen w organizmie. Nazywa się to anemią. Objawy anemii obejmują:
-
Zmęczenie
-
Szybkie lub nierówne bicie serca
-
Duszność
-
Zawroty głowy
-
Bóle głowy
-
Słabość
-
Skurcze nóg
-
Bezsenność lub bezsenność
Kolejnym powikłaniem RZS jest trombocytoza. Dzieje się tak, gdy stan zapalny prowadzi do wysokiego poziomu płytek krwi we krwi. Płytki krwi pomagają w tworzeniu skrzepów w celu zatrzymania krwawienia, ale zbyt duża ich ilość może prowadzić do takich stanów jak udar, zawał serca lub zakrzepy w naczyniach krwionośnych.
Zespół Feltysa jest nietypowym powikłaniem reumatoidalnego zapalenia stawów. Występuje wtedy, gdy Twoja śledziona jest powiększona, a liczba białych krwinek jest niska. Może to podnieść ryzyko wystąpienia chłoniaka, czyli nowotworu gruczołów chłonnych.
Problemy z płucami
Reumatoidalne zapalenie stawów może powodować zapalenie w płucach, co może prowadzić do zapalenia opłucnej (pleurisy), stanu, który sprawia, że oddychanie jest bolesne.
W płucach mogą również powstawać guzki reumatoidalne. Są one zazwyczaj nieszkodliwe, ale mogą prowadzić do problemów takich jak zapadnięcie się płuca, kaszel krwią, infekcja lub wysięk opłucnowy, czyli nagromadzenie płynu pomiędzy wyściółką płuca a jamą klatki piersiowej.
Choroby śródmiąższowe płuc, które obejmują blizny tkanki płucnej, i nadciśnienie płucne, rodzaj wysokiego ciśnienia krwi, który uszkadza tętnice w płucach i sercu, mogą być powikłaniami RZS. Rzadko, lek metotreksat, który wiele osób z RZS podjąć, może również powodować problemy z płucami. Możesz nie zauważyć żadnych objawów, więc twój lekarz może chcieć wykonać badania, aby obserwować problemy.
Osteoporoza
Osteoporoza sprawia, że kości stają się kruche i cienkie, co zwiększa prawdopodobieństwo ich złamania. U osób z RZS ryzyko zachorowania na tę chorobę jest większe. Choroba może również powodować utratę kości, podobnie jak niektóre leki, np. sterydy. Ponadto, jeśli ból związany z RZS sprawia, że jesteś mniej aktywny, możesz być bardziej narażony na osteoporozę.
Objawy osteoporozy to bóle pleców, pochylona postawa, wygięta górna część pleców i złamania. Możesz również stracić wzrost.
Cukrzyca
Badania wykazały, że RZS zwiększa ryzyko wystąpienia cukrzycy o około 50%. A cukrzyca zwiększa ryzyko wystąpienia zapalenia stawów, w tym RZS i pokrewnych, o około 20%.
Eksperci nie są do końca pewni, dlaczego te dwie choroby są ze sobą powiązane. Kilka rzeczy może odgrywać rolę:
-
RZS i cukrzyca typu 1 są chorobami autoimmunologicznymi.
-
Zarówno RZS jak i cukrzyca wywołują stan zapalny.
-
Sztywność i ból w RZS mogą uniemożliwić podjęcie wystarczającej aktywności fizycznej, co jest czynnikiem ryzyka wystąpienia cukrzycy typu 2.
Niektóre leki stosowane w leczeniu RZS również wpływają na ryzyko wystąpienia cukrzycy. Sterydy i statyny mogą podnosić poziom cukru we krwi i zwiększać prawdopodobieństwo zachorowania. Jednak inne leki na RZS mogą chronić przed nią, w tym hydroksychlorochina, abatacept (Orencia) i grupa leków zwanych inhibitorami TNF.
Infekcje
Jeśli masz reumatoidalne zapalenie stawów, możesz częściej zapadać na infekcje. Może to być spowodowane samą chorobą lub lekami obniżającymi odporność, które ją leczą.
Skutki emocjonalne
Codzienne życie z bólem spowodowanym przewlekłą chorobą może mieć negatywne skutki. Jedno z badań wykazało, że prawie 11% osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów miało objawy depresji. Im cięższe RZS, tym większą depresję odczuwali uczestnicy badania. Objawy obejmują:
-
Głębokie uczucie smutku, niepokoju, pustki, beznadziejności, bezwartościowości lub poczucia winy
-
Utrata zainteresowania rzeczami, które kiedyś sprawiały ci przyjemność
-
Bezsenność
-
Problemy z koncentracją lub podejmowaniem decyzji
Jeśli masz reumatoidalne zapalenie stawów i czujesz się niespokojny lub przygnębiony, omów to ze swoim lekarzem. Istnieje wiele rzeczy, które mogą zaoferować, a które pomogą Ci poczuć się lepiej.
Chroń się przed powikłaniami RZS
Być może nie myślisz, aby wspomnieć o problemach takich jak depresja, ból w klatce piersiowej czy suchość oczu lekarzowi, który leczy Twoje reumatoidalne zapalenie stawów, ale powinieneś. Wszystkie te problemy mogą być związane z chorobą.
Możesz potrzebować różnych lekarzy i różnych zabiegów, aby kontrolować swoje RA i dbać o wszelkie nowe problemy, które pojawiają się. Zawsze omówić nowe objawy z lekarzem.
