Zarówno reumatoidalne zapalenie stawów (RA) i łuszczycowe zapalenie stawów (PsA) są warunki, które uszkadzają stawy, powodując obrzęk, sztywność i ból. Obie są chorobami autoimmunologicznymi, co oznacza, że Twój układ odpornościowy przez pomyłkę atakuje zdrowe części Twojego ciała. Mogą również uszkadzać narządy takie jak skóra, oczy i naczynia krwionośne.
Ale RA i PsA różnią się w kluczowych sposobów. Najprawdopodobniej będziesz miał jedno lub drugie schorzenie, ale nie oba. Te same leki zazwyczaj działają zarówno na RZS, jak i ŁZS.
Jak RZS i ŁZS wpływają na Ciebie?
Gdy chorujesz na RZS, Twój układ odpornościowy atakuje wyściółkę tkanek wokół stawów. Stawy puchną i stają się bolesne. Z czasem może dojść do ich uszkodzenia i deformacji.
W przypadku ŁZS, układ odpornościowy atakuje i uszkadza nie tylko stawy, ale również skórę. Powoduje, że organizm wytwarza zbyt wiele komórek skóry, co prowadzi do łuszczycy, choroby skóry, która często dotyka osoby z PsA.
Co powoduje RZS i ŁZS?
RZS występuje rodzinnie. Jeśli masz bliskiego krewnego z tą chorobą, twoje szanse na zachorowanie są większe. Kobiety są bardziej narażone na zachorowanie na RZS niż mężczyźni. Zazwyczaj objawy zaczynają się między 40 a 60 rokiem życia.
PsA również występuje rodzinnie. Niektóre geny mogą być powiązane z tym schorzeniem. W porównaniu do RA, PsA często zaczyna się między 30 a 50 rokiem życia.
Naukowcy nie wiedzą dokładnie, co wywołuje oba typy zapalenia stawów. Uważają jednak, że prawdopodobnie jest to mieszanka genów i innych czynników, w tym hormonów i infekcji bakteryjnych lub wirusowych, które mogą wysłać układ odpornościowy w nadbieg.
Objawy RZS i ŁZS
Zarówno RZS jak i ŁZS powodują obrzęk, sztywność i ból stawów. Chociaż oba schorzenia dotykają stawów w palcach rąk i nóg, robią to w nieco inny sposób. I każde z nich może powodować także inne objawy.
Reumatoidalne zapalenie stawów:
-
Często rozpoczyna się w mniejszych stawach, takich jak stawy palców rąk i nóg; z czasem może objąć także inne stawy, takie jak nadgarstki, kolana, biodra i kostki.
-
Zazwyczaj pojawia się w tych samych stawach po obu stronach ciała (np. lewy i prawy palec wskazujący); oznacza to, że jest symetryczna.
-
Często powoduje poranną sztywność stawów.
-
Może prowadzić do zmęczenia, niskiej gorączki i utraty wagi
Łuszczycowe zapalenie stawów:
-
Może dotyczyć stawów w plecach i miednicy, a także stawów w palcach rąk i nóg
-
Często dotyka tylko jednej strony ciała; oznacza to, że jest asymetryczna.
-
Czasami powoduje ból stopy, szczególnie na podeszwie stopy lub z tyłu pięty.
-
Może powodować, że palce puchną jak kiełbaski
-
Może powodować, że paznokcie będą się wżerać i łuszczyć.
-
Ma tendencję do wpływania na entezę, czyli miejsca, w których ścięgna lub więzadła przyczepiają się do kości
W przypadku obu schorzeń prawdopodobnie zdarzają się okresy, w których objawy ulegają pogorszeniu. Są to tzw. okresy zaostrzenia. Pomiędzy nimi występują okresy bez objawów, zwane remisjami.
Jak diagnozuje się RZS i ŁZS?
Ponieważ te dwie choroby mają podobne objawy, ważne jest, aby uzyskać dokładną diagnozę od reumatologa. Badanie krwi na obecność czynnika reumatoidalnego (RF) jest jednym ze sposobów, w jaki lekarz może stwierdzić, na którą chorobę cierpisz. RF jest białkiem występującym u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Osoby z PsA zazwyczaj go nie mają. Badania krwi szukając innych przeciwciał, takich jak anty-CCP, mogą również pomóc w rozróżnieniu tych dwóch.
Innym sposobem, aby powiedzieć, jest spojrzeć na skórę i paznokcie. Jeśli masz łuszczące się plamy na skórze, wżery i łuszczenie się na paznokciach, lub oba, masz PsA.
Gdy masz chorobę na chwilę, zdjęcia rentgenowskie mogą być również w stanie odróżnić te dwa warunki.
Jest możliwe, aby mieć RA i PsA razem, ale to rzadko. Jeśli masz oba, wiele z zabiegów, w tym niektóre leki, będzie działać na obu warunkach.
