Lata temu, niektóre wczesne badania wykazały, że niektóre leki na reumatoidalne zapalenie stawów (RA), zwłaszcza te zwane leki biologiczne, może zwiększyć prawdopodobieństwo zachorowania na raka. Jednak wiele najnowszych badań wskazuje, że generalnie nie jest to prawdą.
RZS samo w sobie zwiększa szanse zachorowania na niektóre rodzaje raka, takie jak chłoniak. Naukowcy sprawdzili, czy leki na RZS odgrywają rolę w tym zwiększonym ryzyku. Okazało się, że winny jest przewlekły stan zapalny, a nie leki. Niektóre leki biologiczne mogą nawet trzymać raka na dystans, ponieważ utrzymują stan zapalny w ryzach.
Leki w sercu pytania o raka są zwykle leki biologiczne. Ale naukowcy badali również możliwy związek między rakiem a lekami przeciwreumatycznymi modyfikującymi przebieg choroby (DMARDs).
Leki anty-TNF a rak
Te leki, które są czasami nazywane inhibitorami TNF lub blokerami TNF, są lekami biologicznymi jak:
-
Adalimumab (Humira)
-
Adalimumab-atto (Amjevita), lek biopodobny do Humiry
-
Certolizumab (Cimzia)
-
Etanercept (Enbrel)
-
Etanercept-szzs ( Erelzi) lek biopodobny do Enbrel
-
Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
-
Infliksymab (Remicade)
-
Infliksymab-abda (Renflexis), lek biopodobny do leku Remicade
-
Infliksymab-dyb (Inflectra), lek biopodobny do leku Remicade
Ostatnie badania pokazują, że mogą one nieznacznie zwiększyć szansę na zachorowanie na raka skóry typu nonmelanoma. Jednak nie wydaje się, aby zmieniały one szanse na inne nowotwory.
W jednym z dużych badań porównano ryzyko wystąpienia chłoniaka u osób z RZS, które przyjmowały leki anty-TNF lub leki niebiologiczne. Naukowcy nie znaleźli związku między lekami a rakiem.
W innym stwierdzono, że przyjmowanie leków anty-TNF było związane z mniejszym ryzykiem zachorowania na raka niż przyjmowanie samych DMARDs. Możesz mieć nieco większą szansę na zachorowanie na raka krwi, ale niewiele.
Naukowcy sprawdzili również związek między anty-TNFs i czerniakiem, najbardziej śmiertelną formą raka skóry. Po raz kolejny nie znaleźli żadnego związku.
Inne leki biologiczne a rak
Anty-TNF-y nie są jedynymi lekami biologicznymi, które zostały wyróżnione jako potencjalne przyczyny raka u chorych na RZS. W jednej z analiz szukano również związku między rakiem a innymi lekami biologicznymi, takimi jak:
-
Abatacept (Orencia)
-
Anakinra (Kineret)
-
Rytuksymab (MabThera, Rituxan)
-
Tocilizumab (Actemra)
W badaniu wzięło udział prawie 30 000 osób z RZS. Naukowcy stwierdzili, że nie ma większego ryzyka zachorowania na raka w przypadku stosowania leków biologicznych. Jeśli pacjent przyjmuje anakinrę plus metotreksat, DMARD, prawdopodobieństwo zachorowania na raka jest mniejsze niż w przypadku przyjmowania samego metotreksatu.
Inne badanie dodaje otuchy osobom cierpiącym na RZS i mającym w wywiadzie raka. Naukowcy sprawdzali, czy leki anty-TNF lub rytuksymab zwiększają ryzyko zachorowania na raka. Dobre wieści: Leki dont wydają się podnosić swoje szanse na ponowne zachorowanie na raka.
DMARDs and Cancer Risk
Metotreksat jest często pierwszym lekiem podawanym chorym na RZS. Może on jednak zwiększać prawdopodobieństwo zachorowania na niektóre nowotwory, zwłaszcza na raka skóry.
Jedno z badań wykazało, że metotreksat może być powiązany z czerniakiem, chłoniakiem nieziarniczym i rakiem płuc. W drugim badaniu stwierdzono, że jeśli masz RZS i miałeś w przeszłości wzrost nie-czerniaka, możesz mieć większą szansę na uzyskanie nie-czerniaka raka skóry. Ryzyko może być jeszcze wyższe, jeśli wziąć metotreksat z inhibitorem TNF.
Dwa inne DMARDs, które są czasami stosowane w leczeniu RA - cyklofosfamid i azatiopryna - mogą być również związane z niektórymi nowotworami.
Co z tego wynika?
Nie pozwól, aby strach przed rakiem powstrzymał Cię przed podjęciem leczenia RZS, które sugeruje Ci lekarz, zwłaszcza biorąc pod uwagę korzyści, jakie te leki oferują. DMARDs i leki biologiczne mogą złagodzić bolesne objawy i pomóc zapobiec uszkodzeniu stawów i narządów. Mogą one nawet spowodować remisję choroby - brak oznak i objawów zapalenia.
Jeśli obawiasz się raka, poinformuj swojego lekarza o tym, co ci chodzi po głowie. Pamiętaj, aby zapytać o zalety i wady przyjmowania zalecanego leku, a także o ryzyko i korzyści wynikające z jego nieprzyjmowania.
