Kiedy zaczynasz brać lek biologiczny na reumatoidalne zapalenie stawów (RA), czas ma znaczenie.
Po pierwsze, ważne jest, aby rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe, aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia i deformacji stawów. Po drugie, musisz dać swojemu lekowi biologicznemu wystarczająco dużo czasu na działanie. Być może nie od razu zauważysz rezultaty. Ale to nie znaczy, że nie działa.
Dlaczego leki biologiczne potrzebują czasu
Leki biologiczne, które są rodzajem leków przeciwreumatycznych modyfikujących przebieg choroby (DMARD), zakłócają proces chorobowy leżący u podstaw RZS. Są one skierowane do różnych części układu odpornościowego, aby zatrzymać serię zdarzeń, które prowadzą do zapalenia i zniszczenia stawów.
Z czasem może dojść do zmniejszenia stanu zapalnego, obrzęku, sztywności i bólu stawów. Proces ten trwa jednak kilka tygodni lub miesięcy, zanim zacznie przynosić efekty.
Leki biologiczne nie są środkami przeciwbólowymi. Nie sprawiają, że czujesz się lepiej z dnia na dzień, mówi Stuart Kaplan, MD, szef reumatologii w szpitalu Mount Sinai South Nassau w Oceanside, NY. Na ogół potrzeba co najmniej kilku tygodni, aby zacząć czuć się lepiej i może upłynąć kilka miesięcy, aby doświadczyć pełnego efektu.
Jak długo może to potrwać
Ulga następuje stopniowo. Po pierwszej lub drugiej dawce leku biologicznego możesz zauważyć niewielką poprawę. Z czasem ulga może być coraz większa.
Zazwyczaj potrzeba 3-4 miesięcy, aby zauważyć dużą poprawę. Ale może to trwać dłużej, nawet 6 miesięcy lub więcej - mówi Kaplan.
To, jak szybko zauważysz poprawę, może zależeć od tego, jak często przyjmujesz lek biologiczny. Jeśli otrzymujesz zastrzyk raz w tygodniu, możesz zacząć czuć się lepiej w ciągu kilku tygodni. Jeśli przyjmujesz go rzadziej, może to potrwać dłużej.
Możesz potrzebować innego leku biologicznego
Jeśli objawy nie ulegną poprawie w ciągu 3-4 miesięcy, lekarz może zalecić wypróbowanie nowego leku biologicznego.
Nie każdy lek działa na każdego pacjenta - mówi Kaplan. Na szczęście na rynku jest obecnie ponad tuzin różnych leków biologicznych. W ciągu ostatnich około 20 lat pojawiło się wiele nowych leków biologicznych.
Różne rodzaje leków biologicznych są ukierunkowane na różne części procesu zapalnego. Na przykład inhibitory czynnika martwicy nowotworów (TNF), takie jak adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab i infliksymab, są ukierunkowane na jeden rodzaj cząsteczek biorących udział w procesie zapalnym. Inne rodzaje leków biologicznych, takie jak sarilumab i tocilizumab, celują w inne.
Jeśli jeden rodzaj leku biologicznego nie zadziała w Twoim przypadku, może zadziałać inny. Być może trzeba będzie wypróbować dwa lub trzy leki, aby znaleźć odpowiedni.
Nawet po znalezieniu leku, który działa, czasami przestaje on działać. Często lek działa przez jakiś czas, miesiące lub lata, a potem pojawiają się objawy i trzeba go zmienić na nowy, mówi Kaplan.
Ważną rzeczą jest, aby śledzić regularnie z reumatologiem i nadal próbować różnych opcji, aż youve osiągnąć swój cel, mówi.
Czego możesz się spodziewać
Nawet jeśli znajdziesz lek biologiczny, który zadziała, objawy prawdopodobnie nie ustąpią całkowicie. Nieczęsto udaje się uzyskać 100% ulgę, mówi Kaplan.
Możesz mieć mniejszy stan zapalny, obrzęk, sztywność i ból stawów. Jednak niektóre bóle i obrzęki mogą się utrzymywać. Dzieje się tak dlatego, że w przypadku uszkodzenia stawów, co się stało, to się nie odstanie, mówi Kaplan. Lek biologiczny może zapobiec dalszemu niszczeniu, ale nie może naprawić zdeformowanych stawów.
Jeśli lek biologiczny sprawia, że stan pacjenta jest o 70% lepszy niż na początku, lekarze uważają to za dobry wynik.
Skąd lekarz będzie wiedział, czy lek działa
Na początku leczenia lekarz będzie chciał częściej spotykać się z pacjentem, aby sprawdzić, jak sobie radzi lek biologiczny, czy działa i czy występują u niego działania niepożądane.
Aby sprawdzić, jak działa, lekarz prawdopodobnie przeprowadzi badanie przedmiotowe i zapyta o takie objawy, jak ból, obrzęk i czerwone, gorące stawy. Może wykonać badania krwi w celu wykrycia markerów stanu zapalnego. Może również wykonać zdjęcia rentgenowskie lub rezonans magnetyczny, aby zobaczyć, jak RZS wpływa na kości lub stawy.
Twój lekarz będzie również szukać skutków ubocznych i komplikacji od leków. Leki biologiczne są środkami immunosupresyjnymi, co oznacza, że osłabiają zdolność organizmu do zwalczania zarazków. To sprawia, że jesteś bardziej podatny na infekcje.
Na początku lekarz prawdopodobnie będzie się z Tobą spotykał co miesiąc lub dwa, aby upewnić się, że dobrze tolerujesz nowy lek biologiczny. Później przerwy między wizytami mogą wynosić 3-4 miesiące.
Na co zwrócić uwagę w domu
Jeśli skóra w miejscu wstrzyknięcia jest opuchnięta, czerwona lub gorąca, może to oznaczać reakcję na lek biologiczny.
W większości przypadków jest ona stosunkowo niewielka i można ją leczyć okładami z lodu - mówi Kaplan. Możesz także spróbować kremów kortykosteroidowych, tabletek antyhistaminowych lub acetaminofenu, aby poczuć się bardziej komfortowo.
Jeśli zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie lub ból nasilają się lub trwają dłużej niż 5 dni, należy poinformować o tym lekarza.
Co robić, jeśli nie czujesz się lepiej
Jeśli po kilku miesiącach od rozpoczęcia stosowania leku biologicznego nie czujesz się lepiej, porozmawiaj z lekarzem. Pamiętaj jednak, że znalezienie odpowiedniego leku wymaga czasu.
Jeśli nie widzisz rezultatów od razu, nie poddawaj się" - mówi Kaplan. Codziennie pojawiają się nowe leki, a w przygotowaniu jest ich jeszcze więcej.
