Co to jest zapalenie naczyń?
Zapalenie naczyń to ogólny termin określający kilka schorzeń, które wywołują stan zapalny w naczyniach krwionośnych. Nazywane jest również zapaleniem naczyń lub zapaleniem tętnic. Zapalenie może spowodować, że naczynia krwionośne będą słabe, rozciągnięte, większe lub węższe. Mogą one zostać całkowicie zamknięte.
Zapalenie naczyń może dotknąć ludzi w każdym wieku. Niektóre formy dotykają naczyń krwionośnych, które prowadzą do określonych organów lub je zaopatrują, takich jak skóra, oczy czy mózg. Inne rodzaje mogą obejmować wiele układów narządów jednocześnie. Niektóre z tych ogólnych form mogą być łagodne i nie wymagają leczenia. Inne mogą być ciężkie.
Przyczyny zapalenia naczyń
Lekarze nie wiedzą, co powoduje wiele przypadków zapalenia naczyń. Może to być związane z reakcją alergiczną na leki. Możesz także zachorować na nią po przebytej infekcji, która wywołuje nietypową reakcję układu odpornościowego, uszkadzając naczynia krwionośne.
Zapalenie naczyń może być również związane z chorobami układu odpornościowego, na które chorujesz od miesięcy lub lat, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń czy zespół Sjögrena.
Powikłania zapalenia naczyń
Zapalenie naczyń może być poważne. Gdy naczynie krwionośne staje się słabe, może się rozciągnąć i wybrzuszyć (tzw. tętniak). Może również pęknąć, powodując krwawienie. Może to zagrażać życiu, ale zdarza się bardzo rzadko.
Gdy naczynie krwionośne ulegnie zapaleniu i zwężeniu, może częściowo lub całkowicie zablokować przepływ krwi do tego obszaru ciała. Jeśli nie ma wystarczającej ilości innych naczyń krwionośnych, które mogłyby zaopatrzyć ten obszar, tkanka obumrze. Może się to zdarzyć w każdej części ciała.
Objawy zapalenia naczyń
Zapalenie naczyń może mieć ogólne objawy, takie jak gorączka, utrata apetytu, utrata wagi i zmęczenie.
Może również powodować specyficzne problemy, w zależności od części ciała, której dotyczy. Jeśli jest to skóra, może pojawić się wysypka. Jeśli nerwy nie otrzymują wystarczającej ilości krwi, może wystąpić drętwienie i osłabienie.
Zapalenie naczyń w mózgu może spowodować udar. Jeśli zapalenie dotyczy serca, możesz mieć zawał serca. Zapalenie w naczyniach doprowadzających krew do nerek może prowadzić do ich niewydolności.
Jeśli zauważysz coś niezwykłego, natychmiast zgłoś się do lekarza.
Rodzaje zapalenia naczyń
Lekarze dzielą zapalenie naczyń na typy, w zależności od wielkości naczyń krwionośnych, których dotyczy:
-
Duże. Dotyczy to takich chorób jak polimialgia reumatyczna, zapalenie tętnic Takayasus i zapalenie tętnicy skroniowej.
-
Medium. Przykładami są: choroba Buergersa, skórne zapalenie naczyń, choroba Kawasaki i zapalenie tętnic guzowatych.
-
Małe. Obejmuje zespół Behceta, zespół Churga-Strauss, skórne zapalenie naczyń, plamicę Henocha-Schonleina, mikroskopowe zapalenie naczyń, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń, zapalenie naczyń golfistów i krioglobulinemię.
Diagnostyka zapalenia naczyń
Lekarz zapyta o historię choroby i przeprowadzi badanie przedmiotowe. Konieczne będzie wykonanie badań w celu wykrycia stanu zapalnego lub wykluczenia innych chorób. Mogą one obejmować:
-
Badania krwi. Niektóre rodzaje komórek krwi lub przeciwciał mogą być oznakami zapalenia naczyń.
-
Badania moczu. Sprawdzają one, czy nie doszło do uszkodzenia nerek.
-
Badania obrazowe. Zdjęcia rentgenowskie, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, tomografia PET i ultradźwięki pokazują stan zapalny w naczyniach krwionośnych i narządach. Możesz mieć również wykonany angiogram, podczas którego lekarz wstrzykuje barwnik do krwiobiegu. Widać go na zdjęciach rentgenowskich, co daje lepszy obraz naczyń krwionośnych.
-
Badania serca. Echokardiogram pozwala sprawdzić, jak dobrze pracuje serce.
-
Biopsja. Lekarz pobiera próbkę tkanki z naczynia krwionośnego lub narządu. Specjalista może ją sprawdzić pod kątem oznak zapalenia lub uszkodzenia.
Leczenie zapalenia naczyń
Leczenie zależy od tego, co jest przyczyną zapalenia naczyń i jakie organy zostały dotknięte. Zapalenie naczyń może ustąpić samoistnie, jeśli jest wynikiem reakcji alergicznej. Jeśli jednak dotyczy to ważnych narządów, takich jak płuca, mózg lub nerki, należy natychmiast podjąć leczenie.
Lekarz prawdopodobnie poda Ci leki kortykosteroidowe, znane również jako sterydy, aby zwalczyć stan zapalny. Może być konieczne przyjmowanie ich przez dłuższy czas. Lekarz będzie Cię uważnie obserwował pod kątem skutków ubocznych, takich jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cukru we krwi i problemy z kośćmi.
Inne leki mogą pomóc w spowolnieniu układu odpornościowego z łagodniejszymi skutkami ubocznymi niż sterydy. Należą do nich metotreksat (Rheumatrex,Trexall).
Lek o nazwie tocilizumab (Actemra) blokuje białko zapalne w Twoim organizmie. Możesz być w stanie zastosować mniejszą dawkę sterydów, jeśli weźmiesz je w tym samym czasie.
Jeśli masz zapalenie naczyń związane z autoprzeciwciałami przeciw cytoplazmie neutrofilów (ANCA), lekarz może przepisać avacopan (Tavneos).
Rokowanie w zapaleniu naczyń
Rokowania zależą od kilku czynników, w tym od rodzaju zapalenia naczyń u pacjenta oraz od tego, jak szybko został on zdiagnozowany. Dzięki odpowiedniemu leczeniu, wiele osób żyje długo i produktywnie.
Gdy zapalenie naczyń będzie pod kontrolą, lekarz będzie powoli odstawiał leki. Celem jest uzyskanie remisji - kiedy w organizmie nie ma żadnych oznak choroby - lub wyleczenie. Będziesz potrzebował regularnych badań kontrolnych, aby obserwować długotrwałe efekty uboczne leczenia, zaostrzenia zapalenia naczyń i powikłania. Poznaj objawy, aby móc od razu powiadomić lekarza.
