Kiedy żyjesz z reumatoidalnym zapaleniem stawów, badania sugerują, że możesz być bardziej narażony na utratę słuchu w porównaniu do kogoś, kto nie ma RZS.
Jakby radzenie sobie z RZS nie było wystarczającym wyzwaniem, utrata słuchu może utrudnić Ci rozumienie rozmów i nawiązywanie kontaktów towarzyskich. Może również sprawić, że będziesz mniej skłonny do stosowania leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów, co może prowadzić do pogorszenia objawów RZS.
Nilanjana Bose, MD, reumatolog z Lonestar Rheumatology w Houston, mówi, że szanse na utratę słuchu mogą wzrosnąć, jeśli:
-
Masz zaawansowane RZS
-
Choroba występuje od dłuższego czasu
-
Nie przestrzega leczenia w celu kontroli stanu zapalnego
Z pomocą lekarza możesz chronić swoje uszy i przejąć kontrolę nad RZS. A jeśli stracisz słuch, lekarz może być w stanie to wyleczyć.
Oto co wiemy na temat powiązań pomiędzy reumatoidalnym zapaleniem stawów a utratą słuchu.
Jakie rodzaje ubytków słuchu są związane z RZS?
Najczęstszym typem ubytku słuchu związanym z RZS jest niedosłuch odbiorczy, który występuje u 25% do 75% osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Ludzie z RZS mają wyższe wskaźniki tego typu niż ci, którzy nie mają reumatoidalnego zapalenia stawów, mówią naukowcy.
W uchu wewnętrznym znajdują się maleńkie komórki rzęsate, które pomagają w odbieraniu dźwięków. Niedosłuch zmysłowo-nerwowy występuje, gdy te komórki w uchu wewnętrznym ulegają uszkodzeniu. Jest to najczęstszy rodzaj trwałego ubytku słuchu.
Możesz mieć takie objawy jak:
-
Stłumiony słuch
-
Problemy z rozumieniem mowy
-
Nagła lub stała utrata słuchu
-
Uczucie pełności lub duszności w uchu
-
Dzwonienie w uchu
-
Zawroty głowy
Jeśli masz ten typ ubytku słuchu, lekarz może pozostawić Cię pod obserwacją przez jakiś czas i wykonać więcej badań słuchu. Może też zastosować leczenie:
-
Tabletki lub zastrzyki sterydowe
-
Aparaty słuchowe
-
Chirurgia
Specjalista zwany lekarzem zajmującym się uszami, nosem i gardłem (zwany również laryngologiem lub otolaryngologiem) może dobrać odpowiednie dla Ciebie leczenie.
Dwa inne rodzaje ubytku słuchu są mniej powszechne u osób z RZS:
Przewodzący ubytek słuchu jest, gdy dźwięk ma problemy z przedostaniem się przez ucho zewnętrzne lub środkowe i dotarciem do części słuchowej ucha wewnętrznego, ślimaka. Objawy mogą być podobne do typu odbiorczego. Mogą one również obejmować drenaż ucha i ból lub tkliwość w uchu. Szybkie leczenie może pomóc odwrócić. Opcje leczenia obejmują obserwację i badania, aparaty słuchowe i operację.
Mieszany ubytek słuchu oznacza, że masz objawy zarówno odbiorczego, jak i przewodzeniowego ubytku słuchu w tym samym uchu. Może być konieczne leczenie obu rodzajów ubytków.
Jeśli chorujesz na RZS i straciłeś słuch, jak najszybciej porozmawiaj o tym z lekarzem.
Jaki jest związek między utratą słuchu a chorobami takimi jak RZS?
Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną. Jest to grupa schorzeń, w których mechanizmy obronne organizmu (układ odpornościowy) wariują i przez pomyłkę atakują zdrowe tkanki, co prowadzi do stanu zapalnego.
U niektórych osób z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak RZS, pojawia się problem, który wpływa na ucho wewnętrzne i powoduje odbiorczy ubytek słuchu. Lekarze nazywają ten stan autoimmunologiczną chorobą ucha wewnętrznego (AIED). Choroba ta występuje rzadko, stanowi około 1 procent wszystkich przypadków ubytku słuchu w Stanach Zjednoczonych.
AIED może występować samodzielnie, ale około 20 procent osób z AIED cierpi również na inną chorobę autoimmunologiczną, taką jak RZS.
Niektóre wspólne objawy AIED to:
-
Odbiorczy ubytek słuchu w obu uszach, który stopniowo się pogarsza
-
Ubytek słuchu, który nie zawsze jest taki sam w obu uszach
-
Zawroty głowy lub problemy z utrzymaniem równowagi
-
Dzwonienie w uszach (szumy uszne)
-
Uczucie pełności w uszach
Jeśli masz AIED i reumatoidalne zapalenie stawów, będziesz miał również objawy RZS, takie jak spuchnięte i bolesne stawy.
Niektóre metody leczenia AIED to:
-
Steroidy
-
Leki działające na układ odpornościowy
-
Aparaty słuchowe lub inne urządzenia do słuchania
Czy niektóre leki przeciwbólowe mają związek z utratą słuchu?
Niektóre popularne leki, które pomagają złagodzić ból związany z RZS, mogą z czasem wpływać na słuch.
Jedno z badań sugeruje, że mężczyźni, którzy przyjmowali aspirynę, NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) lub acetaminofen dwa lub więcej razy w tygodniu, byli bardziej narażeni na utratę słuchu niż ci, którzy stosowali te leki rzadziej. Ryzyko było największe dla mężczyzn poniżej 60 roku życia, powiedzieli badacze.
Inne badanie sugeruje, że kobiety, które brały acetaminofen lub NLPZ ibuprofen dwa lub więcej dni w tygodniu miały większe szanse na utratę słuchu. Ryzyko to było większe u kobiet poniżej 50 roku życia i miało tendencję do zwiększania się im częściej brały one któryś z tych leków.
Niektórzy badacze uważają, że aspiryna i acetaminofen mogą wpływać na słuch poprzez zmniejszenie przepływu krwi do części ucha wewnętrznego zwanej ślimakiem.) Jeden z ekspertów twierdzi, że acetaminofen może również powodować, że w ślimaku będzie brakować białka ochronnego zwanego glutationem.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli regularnie przyjmujesz któryś z tych leków przeciwbólowych na RZS i uważasz, że straciłeś słuch lub masz dzwonienie w uszach. Może on obniżyć dawkę, którą przyjmujesz, powiedzieć, abyś używał leku rzadziej lub zmienić go na inny lek. To może pomóc odwrócić utratę słuchu, jeśli leki przeciwbólowe są przyczyną.
Niektóre inne rodzaje leków, które mogą wpływać na słuch u osób z zapaleniem stawów to:
-
Niektóre antybiotyki, jak neomycyna, streptomycyna i paromomycyna
-
Niektóre leki stosowane w chemioterapii, takie jak bleomycyna, karboplatyna i cisplatyna
-
Leki moczopędne, takie jak bumetanid i furosemid
Należy porozmawiać z lekarzem o zaletach i wadach tych leków. Nie należy przerywać ich przyjmowania, jeśli nie zaleci tego lekarz.
