Od lekarza Archiwum
Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz być, możesz zastanawiać się, jak posiadanie reumatoidalnego zapalenia stawów (RA) może wpłynąć na ciążę. Oto dobra wiadomość: Wiele kobiet z RZS znaleźć, że ich objawy przejść do remisji w czasie ciąży. Co więcej, RZS nie ma wpływu na szanse zajścia lub utrzymania ciąży. Jednak niektóre leki na RZS nie są bezpieczne w czasie ciąży. Oto co powinnaś wiedzieć o ciąży i RZS.
Jak ciąża wpływa na RZS?
Naukowcy nie są w 100% pewni, dlaczego ciąża może spowodować ukrycie się RZS, ale mają kilka teorii. RZS jest wywoływane przez układ odpornościowy, który atakuje zdrowe tkanki i narządy. Naukowcy uważają, że ciąża może tłumić działanie układu odpornościowego, aby organizm nie postrzegał dziecka jako "obcego" najeźdźcy. Oznacza to, że twój układ odpornościowy nie działa tak aktywnie jak wcześniej, pozostawiając mniej stanów zapalnych i bólu.
Leczenie RZS w czasie ciąży
Niestety, nie wszystkie kobiety z RZS są wolne od bólu stawów podczas ciąży. Niektóre kobiety nie odczuwają poprawy w czasie ciąży, a u niektórych mogą wystąpić zaostrzenia.
Około 40% do 50% ciężarnych kobiet z RZS wymaga leczenia farmakologicznego. Eksperci twierdzą, że kobiety w ciąży mogą bezpiecznie przyjmować steryd prednizon w drugim i trzecim trymestrze ciąży oraz podczas karmienia piersią. Eksperci uważają również Plaquenil (hydroksychlorochina) za bezpieczny do przyjmowania w ciąży. Enbrel (etanercept) jest również czasami stosowany w drugim i trzecim trymestrze.
Liczy się opieka prenatalna
Najlepszy sposób na zapewnienie zdrowej ciąży i zdrowego dziecka jest taki sam, niezależnie od tego, czy chorujesz na RZS, czy nie. Jak wszystkie kobiety w ciąży, powinnaś:
-
Stosować zdrową dietę.
-
Przybrać na wadze zalecaną ilość kilogramów.
-
Ćwicz, jeśli lekarz stwierdzi, że jest to wskazane.
-
Unikaj tytoniu i alkoholu.
-
Regularnie korzystaj z opieki prenatalnej.
Co powinny wiedzieć ciężarne kobiety z RZS
Ponieważ chorujesz na RZS, musisz podjąć kilka specjalnych środków ostrożności podczas ciąży.
Prednizon a ryzyko związane z ciążą.
Przyjmowanie prednizonu w drugim lub trzecim trymestrze ciąży nie zaszkodzi dziecku, ale steryd ten może zwiększyć ryzyko wystąpienia wysokiego poziomu cukru we krwi i wysokiego ciśnienia krwi, dlatego lekarz będzie jeszcze dokładniej obserwował jego poziom. Wysokie ciśnienie krwi w ciąży jest czynnikiem ryzyka dla stanu przedrzucawkowego, który może zagrażać życiu. Wysoki poziom cukru we krwi może oznaczać cukrzycę ciążową, która może zwiększyć ryzyko wystąpienia wielu problemów zdrowotnych u Ciebie i Twojego dziecka. Regularnie zgłaszaj się do lekarza na badania prenatalne, aby wcześnie wykryć i leczyć wszelkie problemy.
Prenatalne witaminy i sterydy.
Przyjmowanie dobrej witaminy prenatalnej jest niezbędne dla wszystkich kobiet w ciąży. Ale kiedy przyjmujesz prednizon, zwiększa się ryzyko utraty kości, więc możesz potrzebować więcej wapnia i witaminy D (która jest potrzebna do wchłaniania wapnia), niż znajduje się w witaminach prenatalnych. Porozmawiaj ze swoim położnikiem lub reumatologiem, aby upewnić się, że otrzymujesz wystarczającą ilość tych dwóch składników odżywczych.
Bezpieczne suplementy z olejem rybnym.
Jeśli przyjmujesz olej rybny w celu zwalczania stanów zapalnych, skonsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że przyjmujesz suplementy, które nie zawierają rtęci i nie zaszkodzą Twojemu dziecku.
Ryzyko związane z chorobami dziąseł.
Badania wykazały, że osoby cierpiące na RZS są ponad dwukrotnie bardziej narażone na choroby dziąseł, a choroby dziąseł zostały powiązane z przedwczesnym porodem. Dlatego odwiedzaj swojego dentystę w celu regularnego czyszczenia zębów.
Radzenie sobie z objawami RZS po urodzeniu dziecka
U wielu kobiet podczas ciąży dochodzi do remisji choroby, a po urodzeniu dziecka nadal dobrze sobie radzą. U innych kobiet objawy RZS zaostrzają się w miesiącach po porodzie. Zaostrzenia są szczególnym problemem dla kobiet karmiących piersią, ponieważ leki przechodzą przez mleko matki do dziecka.
Jeśli karmisz piersią, możesz nie być w stanie przyjmować tych samych leków, które przyjmowałaś przed zajściem w ciążę, takich jak metotreksat i leki biologiczne. Możesz bezpiecznie przyjmować niektóre leki, aby pomóc uspokoić zapalne stawy podczas flare po porodzie. Jeśli ból i zapalenie stają się zbyt duże, porozmawiaj z lekarzem o swoich możliwościach.
