Kiedy masz reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), oczekujesz bolesnych lub sztywnych stawów. Ale czy wiesz, że RZS może również sprawić, że Twoje kości będą słabsze i bardziej podatne na złamania?
Dzieje się tak dlatego, że RZS zwiększa ryzyko zachorowania na osteoporozę, czyli stan, w którym kości stają się porowate lub nie są tak gęste i mocne, jak powinny być, aby utrzymać ciężar ciała. Kiedy tak się dzieje, nawet niewielkie poślizgnięcie lub upadek może spowodować bolesne pęknięcie lub złamanie. Najbardziej narażone na złamanie są kości w biodrach, kręgosłupie i nadgarstkach.
Osteoporoza jest bardzo powszechna, zwłaszcza z wiekiem. Do grupy podwyższonego ryzyka należą kobiety, zwłaszcza po menopauzie, osoby o szczupłej budowie ciała, palacze oraz osoby, które nie otrzymują wystarczającej ilości wapnia lub nie są aktywne.
Istnieją powody, dla których RZS zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na osteoporozę:
-
Zapalenie
: Kiedy masz RZS, masz stan zapalny w całym ciele, zwłaszcza w stawach. Mogą one puchnąć i rozpadać się. To może osłabić kości wokół stawów dotkniętych przez RZS, takich jak stawy w rękach. Nasze ciała zawsze produkują nową kość, aby zastąpić kości, które się rozpadają. Ale zapalenie w RZS przerywa ten cykl. Przyspiesza utratę kości i spowalnia wytwarzanie nowych, które je zastępują. Kości stają się słabsze, a to prowadzi do osteoporozy. Stan zapalny może również utrudniać organizmowi wchłanianie składników odżywczych potrzebnych do utrzymania mocnych kości, takich jak wapń czy witamina D.
-
Ból sprawia, że jesteś nieaktywny:
RZS może sprawić, że poczujesz się sztywny, obolały lub tak zmęczony, że nie będziesz miał ochoty wstać z kanapy. Aktywność fizyczna, taka jak chodzenie, pomaga utrzymać kości w dobrej kondycji. Jeśli nie ćwiczysz, Twoje kości mogą z czasem stać się słabsze. Jeśli RZS uniemożliwia Ci aktywność fizyczną, jesteś w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania na osteoporozę.
-
Leki steroidowe:
Leki kortykosteroidowe, takie jak prednizon (Deltasone), mogą osłabiać kości, jeśli przyjmuje się je przez dłuższy czas. Niektórzy chorzy na RZS muszą przyjmować te leki, aby pomóc w złym przebiegu zapalenia. Leki mogą szybko złagodzić ból i obrzęk, więc można dostać się do ruchu ponownie. Ale mogą one utrudnić organizmowi wchłanianie wapnia i witaminy D w diecie. Te składniki odżywcze pomagają budować mocne kości. Ryzyko osteoporozy jest jeszcze większe, jeśli jesteś kobietą po menopauzie i przyjmowałaś sterydy przez 6 miesięcy lub dłużej.
Pomocne wskazówki
Jeśli chorujesz na RZS, możesz zrobić wszystko, aby chronić swoje kości:
Kontrolować stan zapalny.
Leki na RZS, takie jak metotreksat i inhibitory czynnika martwicy nowotworów (TNF), takie jak adalimumab (Humira), adalimumab-atto (Amgevita), biopodobny do Humiry, etanercept (Enbrel), etanercept-szzs (Ereizi), lek biopodobny do leku Enbrel, infliksymab (Remicade) lub infliksymab-dyb (Inflectra), lek biopodobny do leku Remicade, mogą zatrzymać stan zapalny i zmniejszyć ryzyko złamania. Inhibitory TNF mogą nawet chronić Cię przed tym uszkodzeniem.
Jedz i pij dla mocniejszych kości.
Dostarczaj więcej wapnia i witaminy D do swojej diety, aby utrzymać zdrowe kości. Korzystaj z niskotłuszczowych produktów mlecznych lub ciemnych, zielonych warzyw liściastych, aby uzyskać wapń z naturalnych źródeł. Witamina D znajduje się w żółtkach jaj, rybach oceanicznych i wątrobie. Możesz potrzebować suplementów wapnia lub witaminy D.
Bądź aktywny
. Ćwiczenia pomagają rozwijać elastyczne stawy, silniejsze mięśnie i lepszą równowagę z RZS. Mogą również pomóc w ochronie kości przed osteoporozą, ponieważ budują masę kostną. Najlepsze działania w tym zakresie to chodzenie, taniec, wspinaczka, lub trening siłowy. Nawet lekkie ćwiczenia, takie jak krótki spacer, mogą sprawić, że stawy poczują się luźniej i utrzymają mocne kości.
Nie pal i nie pij za dużo.
Palenie papierosów zwiększa ryzyko wystąpienia osteoporozy. Może również powodować, że kobiety przechodzą menopauzę i zaczynają tracić masę kostną wcześniej w życiu. Jeśli więc palisz, rzuć to teraz.
Zbyt częste picie również może zwiększyć prawdopodobieństwo utraty kości, a nawet poślizgnięcia się i upadku.
Wykonuj badania kości.
Regularnie odwiedzaj swojego lekarza, aby sprawdzić, czy nie ma oznak osteoporozy. Niektórzy ludzie nie wiedzą, że mają osteoporozę, dopóki nie doznają bolesnego złamania. Badanie gęstości kości może powiedzieć Ci, czy Twoje kości zaczynają się osłabiać (osteopenia). Badanie to wykorzystuje promienie rentgenowskie, aby zobaczyć, ile wapnia i innych minerałów kostnych znajduje się w Twoich kościach. Najczęściej badane są kręgosłup, biodra i przedramiona. Jeśli przyjmujesz pewne leki na RZS, takie jak sterydy, badanie to może wcześnie wykazać problemy z kośćmi, dzięki czemu można wprowadzić zmiany, aby nie dopuścić do ich pogorszenia.
Zapytaj swojego lekarza o leki chroniące kości.
. Leki zwane bisfosfonianami mogą pomóc w powstrzymaniu rozpadu kości. Należą do nich zoledronian (Reclast) i denosumab (Prolia, Xgeva). Należy je przyjmować przez długi czas, więc porozmawiaj z lekarzem, aby sprawdzić, czy są one dla Ciebie odpowiednie.
Unikaj wypadków
. Jeśli chorujesz na RZS i jesteś narażony na osteoporozę, zachowaj szczególną ostrożność, aby się nie poślizgnąć lub nie upaść. Terapeuci fizyczni i zajęciowi mogą pokazać Ci bezpieczniejsze sposoby wykonywania codziennych zadań i jak bezpiecznie ćwiczyć. Joga, tai chi, lub aerobik o niskiej aktywności może pomóc Ci zachować sprawność fizyczną i poprawić równowagę.
