Choroba łuszczycowa: Spojrzenie eksperta na chorobę autoimmunologiczną

Brett Smith, DO, jak powiedział Rachel Reiff Ellis

Choroba łuszczycowa to schorzenie, na które cierpisz przez całe życie. Głównym objawem są blaszki skórne, ale u wielu osób pojawiają się również bóle stawów. Wymaga ona dożywotniej obserwacji przez specjalistów medycznych. Chociaż nie ma lekarstwa na chorobę łuszczycową, istnieją wspaniałe leki, które pomagają kontrolować objawy.

Wiadomość o tym, że masz tę chorobę może być czasem zaskoczeniem. Możesz zgłosić się do swojego lekarza pierwszego kontaktu, ponieważ odczuwasz ból stawów, ale nie jesteś świadomy obecności płytek, ponieważ ukrywają się one na twoim tyłku, skórze głowy, klatce piersiowej lub w pachwinie.

Jeśli Twoja łuszczyca jest wystarczająco łagodna, lekarz pierwszego kontaktu powinien być w stanie przepisać Ci miejscowo sterydy lub inne leki, które pomogą, w zależności od tego jak duża część Twojego ciała jest objęta łuszczycą.

Ale wiele osób z łuszczycą wymaga czegoś więcej niż tylko terapii miejscowej, szczególnie jeśli mają bóle stawów i obrzęki. Jeśli Twoja łuszczyca wykracza poza zakres obowiązków lekarza pierwszego kontaktu, będziesz musiał udać się do innych specjalistów, aby uzyskać odpowiednie leczenie.

Twój zespół opieki zdrowotnej

Po zdiagnozowaniu choroby, w pierwszej kolejności należy udać się do dermatologa. Jeśli cierpisz na bóle stawów, udasz się do reumatologa. Jako reumatolog otrzymuję skierowania od lekarzy pierwszego kontaktu, dermatologów, a czasem także pediatrów.

U około 30% osób z łuszczycą dochodzi do zapalenia stawów. Średnio, zapalenie to pojawia się około 10 lat po zdiagnozowaniu łuszczycy. Kiedy ludzie z łuszczycą mają bóle stawów, dermatolog kieruje ich do mnie. Wspólne podejście z dermatologiem daje ludziom najlepszą opiekę.

Być może będziesz musiał zobaczyć innych specjalistów po drodze, w zależności od tego, jak wpływa na Ciebie choroba łuszczycowa. Są ludzie z zapaleniem stawów, którzy dostają zapalne problemy z oczami lub problemy jelitowe później. Będziesz potrzebował specjalisty od oczu lub gastroenterologa, który Ci w tym pomoże.

Wykorzystaj jak najlepiej swoje wizyty

Na spotkanie z lekarzem, zwłaszcza na pierwszą wizytę, przyjdź z pytaniami i szczegółami, które pozwolą Ci na uzyskanie szerokiego zakresu informacji. Mów o wszystkich objawach, które masz, nawet jeśli nie wydają się one związane z chorobą łuszczycową. Twój lekarz będzie chciał wiedzieć, czy powinien szukać informacji gdzie indziej, jak na przykład na temat oczu, przewodu pokarmowego lub paznokci. Jeżeli odczuwasz ból stawów lub pleców, poproś o ocenę przez reumatologa.

Kontynuacja

Dowiedz się o konkretnych lekach, które będziesz przyjmować:

• Jak często będę go przyjmować?

• Jak będę to przyjmował?

• Jakie są możliwe działania niepożądane?

• Jakie są cele leczenia?

• Jak szybko powinienem spodziewać się poprawy w zakresie objawów?

Leczenie będzie się różnić w zależności od diagnozy i stanu zdrowia. Ale ogólnie rzecz biorąc, każdy z zapaleniem stawów spowodowanym chorobą łuszczycową powinien przyjmować leki, chyba że istnieje jakiś szczególny powód, dla którego byłoby to dla Ciebie ryzykowne. Większość osób poczuje się co najmniej o 50% do 75% lepiej w ciągu pierwszych 3-6 miesięcy terapii, a nawet lepiej po tym czasie.

Remisja - czyli brak obrzęku stawów, brak bólu - nie jest niestety możliwa dla każdego. Ale dążymy do tego celu, bo jeśli jesteś taką osobą, to chcemy, żebyś tam był.

Bądź w kontakcie

Co około 6 miesięcy odwiedzaj swojego lekarza. Kiedy choroba łuszczycowa dotyka stawów, jest przewlekła i może być dość agresywna pod względem uszkodzeń i przewlekłego bólu, więc chcesz się upewnić, że stawy są w porządku.

Poza tym, powinieneś zgłosić się do lekarza, jeśli Twój ból się nasili, zauważysz obrzęk stawów, poczujesz się sztywniej lub Twoje plecy będą bardziej bolały.

Twój lekarz będzie również chciał wiedzieć, czy masz zapalenie lub ból w jednym lub obu oczach, czy masz biegunkę lub krew w stolcu. Może to być znak, że choroba wpływa na większą część Twojego ciała. W takim przypadku możesz potrzebować nowej terapii, która może lepiej leczyć wszystkie te rzeczy.

Nie lekceważ tego, jak agresywna może być ta choroba. Jest bardziej prawdopodobne, że będziesz miał problemy z powodu choroby niż z powodu leków, które przyjmujesz. Łuszczyca może pojawić się w dość młodym wieku -- wiele osób ma od 20 do 30 lat, kiedy dowiadują się, że ją mają. Więc to może być długi czas dla choroby, aby być aktywnym w twoim ciele.

Zawsze możemy zmienić terapię i znaleźć taką, która będzie dla ciebie najlepsza.

Celem jest znalezienie leków, które pomogą ci być wygodnym. Wiem, że czasami leki mogą wydawać się zastraszające lub przerażające, ale mamy z nimi duże doświadczenie. Te leki mogą naprawdę pomóc.