Łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) nie uderza jak ciężarówka przejeżdżająca na czerwonym świetle. Ma tendencję do postępu w etapach - chociaż choroba nie jest oficjalnie klasyfikowana w sposób, w jaki jest klasyfikowany rak. I nie każdy z PsA przechodzi przez wszystkie możliwe etapy, lub fazy.
Na przykład, niektórzy ludzie mają łagodne PsA i szybko osiągają remisję. Inni mają agresywną chorobę, która niszczy ich stawy podczas poszukiwania skutecznego leczenia. Niektórzy ludzie cieszą się długotrwałą remisją. Inni odstawiają leki i szybko przekonują się, że walczą z kolejną serią bolesnych objawów.
Pre-PsA
W niektórych przypadkach, łuszczyca jest pierwszą oznaką tego, co ma nastąpić. Według jednych szacunków, trzy na dziesięć osób z łuszczycą może ostatecznie przejść w łuszczycowe zapalenie stawów.
Ludzie z PsA nie zawsze mają łuszczycę jako pierwszą. Ale kiedy tak się dzieje, jest na to sposób. Istniejąca łuszczyca ułatwia lekarzom zdiagnozowanie ŁZS, które może naśladować inne schorzenia.
Wczesne stadia
PsA ma tendencję do rozwoju około 5 do 12 lat po rozpoczęciu łuszczycy. Istnieje jednak wiele wyjątków: Łuszczyca może pojawić się wcześniej, łuszczyca i ŁZS mogą wystąpić mniej więcej w tym samym czasie, lub objawy skórne mogą pojawić się dopiero po wystąpieniu zapalenia stawów.
W każdym przypadku ŁZS, objawy są podobne:
-
Obrzęk, stan zapalny i ból stawów, szczególnie w palcach rąk i nóg.
-
Wczesne łuszczycowe zapalenie stawów może dotyczyć również innych stawów, w tym ramion, kolan, stawów na plecach i szyi.
-
PsA może również powodować tak duży obrzęk palców u rąk i nóg, że wyglądają one jak kiełbaska - stan ten nazywany jest dactylitis.
Długotrwała, aktywna choroba
Z czasem PsA może spowodować trwałe uszkodzenie stawów. W małych stawach, takich jak palce u rąk i nóg, można wyraźnie zauważyć deformację stawów spowodowaną przewlekłym stanem zapalnym.
Uszkodzenie stawów może stanowić poważne ograniczenie dla czynności, które kiedyś sprawiały Państwu przyjemność. Jest to nie tylko przykre; to recepta na jeszcze większy ból. Gdy nie podejmujesz wystarczającej aktywności fizycznej, Twoje stawy mogą stać się sztywne, a mięśnie słabe.
Problemy ze stawami nie są jedynym problemem. PsA zwiększa również prawdopodobieństwo wystąpienia innych schorzeń, w tym:
-
Anemia (niska liczba czerwonych krwinek)
-
Wysokie ciśnienie krwi
-
Wysoki poziom cholesterolu
-
Otyłość
Remisja
Niektóre osoby z PsA nigdy nie znają bólu i wstydu związanego z uszkodzonymi i zdeformowanymi stawami, dzięki silnym lekom zaprojektowanym do kontrolowania choroby. Należą do nich:
-
Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD), takie jak metotreksat i sulfasalazyna
-
Leki immunosupresyjne, takie jak azatiopryna i cyklosporyna
-
Inhibitory TNF-alfa, takie jak etanercept (Enbrel) i adalimumab (Humira)
-
Nowsze leki na łuszczycę plackowatą, takie jak apremilast (Otezla) i secukinumab (Cosentyx)
Możesz znaleźć lek, który zadziała od razu, lub możesz potrzebować wypróbować kilka leków, zanim objawy zaczną się poprawiać. Po rozpoczęciu skutecznego leczenia można spodziewać się znacznej poprawy w ciągu roku. Niektóre badania sugerują, że nawet 60% pacjentów z PsA może mieć minimalną aktywność choroby - czyli remisję - po rocznym przyjmowaniu leków biologicznych.
Należy pamiętać, że osiągnięcie remisji nie oznacza wyleczenia choroby. Twój lekarz nadal będzie zachęcał Cię do przyjmowania przynajmniej niektórych leków przez dłuższy czas. Badania wykazują, że u osób z ŁZS, które przestają przyjmować leki modyfikujące przebieg choroby podczas remisji, dochodzi do nawrotu objawów w ciągu kilku miesięcy.
Jak pomaga zmiana stylu życia
Oprócz leków, które spowalniają postęp łuszczycowego zapalenia stawów, możesz zmienić swój styl życia, aby złagodzić ból, sztywność i zmęczenie, które towarzyszą chorobie:
Uprość zadania. Po co nadwyrężać stawy, skoro istnieją produkty ułatwiające skręcanie, obracanie, pchanie i ciągnięcie? Szukaj produktów przyjaznych dla stawów, które spełnią Twoje potrzeby, zarówno duże, jak i małe - od narzędzi ogrodniczych do wanien typu walk-in. Możesz również zmienić sposób wykonywania codziennych czynności. Na przykład: Używaj swojego ciała, a nie rąk, aby popychać otwarte drzwi; podnoś naczynia kuchenne dwoma rękami zamiast jedną.
Odchudzanie. Utrata wagi jest trudna, niezależnie od tego, czy próbujesz zrzucić 10 czy 100 kilogramów. Ale osiągnięcie zdrowej wagi może zrobić różnicę w swoim PsA. Zmniejsza obciążenie stawów, co oznacza mniejszy ból, więcej energii i lepszą mobilność. Plus, nadwaga może sprawić, że niektóre leki PsA mniej skuteczne.
Opanuj swój stres. Jak wachlowanie płomienia, stres powoduje, że twoje ciało uwalnia substancje chemiczne, które pogarszają PsA. (Stres wyzwala stan zapalny, a stan zapalny pogarsza objawy.) Rozważ terapeutę lub grupę wsparcia dla PsA, a także te sprawdzone sposoby radzenia sobie ze stresem:
-
Głębokie oddychanie
-
Medytacja
-
Progresywna relaksacja mięśni
-
Joga
-
Tai chi
-
Chodzenie
Często odpoczywaj. Ból, stan zapalny, a nawet leki na zapalenie stawów mogą pozbawić Cię energii. Nie oznacza to jednak, że muszą one pozbawić Cię radości z życia. The trick to being active with PsA, whether that means a jogging or a family picnic, is to take rest breaks when you start to feel tired -- not once youre already wiped out.
