Masz wiele możliwości wyboru, jeśli chodzi o leczenie łuszczycy. Możesz spróbować kremów, maści, zastrzyków, tabletek, terapii światłem, a nawet smoły węglowej. Jeśli jednak Twoje objawy są poważne, a terapie, których próbowałeś nie przyniosły Ci wystarczającej ulgi, być może nadszedł czas, aby zapoznać się z lekami biologicznymi.
Są to leki, które celują w konkretne części Twojego systemu odpornościowego, które nadmiernie reagują w łuszczycy. Czasami mogą one kontrolować objawy, gdy inne metody leczenia łuszczycy nie pomagają.
Jak działają leki biologiczne
Są to leki wytwarzane z żywych komórek. Komórki te są genetycznie zmieniane w laboratorium, aby wytwarzały określone białka. W przeciwieństwie do leków, które działają na cały układ odpornościowy, leki biologiczne blokują tylko te części, które są odpowiedzialne za przerost komórek skóry.
Leki te należy przyjmować w postaci zastrzyku lub infuzji przez kroplówkę. Omija to żołądek, w którym kwasy mogłyby zjeść białko zawarte w lekach i uniemożliwić ich działanie.
Czy leki biologiczne są dla Ciebie odpowiednie?
Leki biologiczne są bardzo skuteczne w łagodzeniu objawów łuszczycy. Są również drogie, więc Twój ubezpieczyciel może pokryć ich koszt dopiero po wypróbowaniu innych metod leczenia.
Jeżeli łuszczyca nie jest bardzo ciężka lub nie obejmuje dużej części ciała, lekarz może najpierw przepisać metotreksat lub inny lek immunologiczny działający na całe ciało, aby sprawdzić, czy działa.
Możesz zostać przełączony na lek biologiczny, jeśli:
próbowałeś jednego lub więcej leków ogólnoustrojowych, takich jak metotreksat lub retinoidy, a objawy nie uległy poprawie
Nie mogłeś znieść skutków ubocznych leku, który wypróbowałeś
Masz stan, który sprawia, że inne leki na łuszczycę nie są dla Ciebie bezpieczne.
Leki biologiczne nie są dla każdego. Mogą one zwiększać prawdopodobieństwo infekcji. Przed rozpoczęciem przyjmowania leku biologicznego, Twój lekarz przebada Cię pod kątem gruźlicy, HIV, zapalenia wątroby i innych infekcji. Jeśli jesteś w ciąży, zapytaj swojego lekarza, czy jest to dla Ciebie bezpieczne. Eksperci nie wiedzą dokładnie, jak może on wpłynąć na nienarodzone dziecko. Rzadko zdarzają się przypadki zachorowania na raka po zażyciu leku biologicznego.
Inne stany, które mogą sprawić, że przyjmowanie leku biologicznego nie będzie dla Ciebie bezpieczne, to:
-
Rak
-
Niewydolność serca
-
Choroba wątroby
-
Stwardnienie rozsiane
Jak dobrze działają leki biologiczne?
Leki biologiczne nie leczą łuszczycy, ale są skuteczne. U niektórych osób skóra staje się wyraźniejsza w ciągu kilku tygodni.
Leki te mogą być najlepszym rozwiązaniem, jeśli objawy są umiarkowane lub ciężkie. Leki biologiczne działają lepiej niż konwencjonalne leki takie jak metotreksat, acitretin (Soriatane) i cyklosporyna (Neoral, Sandimmune). A ich ukierunkowane działanie może oznaczać mniej skutków ubocznych.
Niektóre leki biologiczne działają tym lepiej, im dłużej je stosujesz, lub jeśli łączysz je z innym leczeniem łuszczycy. Ale nie każdy widzi duże korzyści. Inni nie mogą tolerować efektów ubocznych, które mogą obejmować reakcję skóry na zastrzyk, biegunkę i bóle głowy.
Najlepsze leki biologiczne dla Ciebie
Białka układu odpornościowego zwane cytokinami powodują obrzęk i łuszczące się plamy na skórze, które występują w łuszczycy. Każda grupa leków biologicznych blokuje inną cytokinę.
Każdy reaguje inaczej na te leki, ale niektóre leki biologiczne wydają się hamować łuszczycę lepiej niż inne. Jeden z przeglądów badań wykazał, że leki blokujące dwa specyficzne białka -- interleukinę-17 i -23 -- oczyszczają skórę lepiej niż te, które hamują białko zwane TNF-alfa.
Inhibitory interleukiny-17:
-
Brodalumab (Siliq)
-
Ixekizumab (Taltz)
-
Secukinumab (Cosentyx)
Inhibitory interleukiny-23:
-
Guselkumab (Tremfya)
-
Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
-
Tildrakizumab (Ilumya)
-
Ustekinumab (Stelara) (również w odniesieniu do interleukiny-12)
Inhibitory czynnika martwicy nowotworów-alfa (TNF-alfa):
-
Adalimumab (Humira)
-
Certolizumab pegol (Cimzia)
-
Etanercept (Enbrel)
-
Infliksymab (Remicade)
Lekarz wybierze lek dla Ciebie w oparciu o takie rzeczy, jak to, jak jasna ma być Twoja skóra, czy masz inne schorzenia i czy chcesz otrzymywać zastrzyki lub kroplówki. Może zacząć od leków takich jak Stelara lub Cosentyx ze względu na ich dobrą równowagę skuteczności i bezpieczeństwa.
Jeśli pierwszy lek nie kontroluje objawów, lekarz może zmienić go na inny rodzaj leku biologicznego.
