Łagodna, umiarkowana czy ciężka?
1/12
Kluczowym wskaźnikiem oceny łuszczycy jest to, jak dużą część twojej skóry - zwaną powierzchnią ciała - pokrywa. Ale Twój lekarz może również wziąć pod uwagę to, jak bardzo czerwone, łuszczące się i grube są Twoje łaty, oraz jak bardzo choroba wpływa na jakość Twojego życia. Niektóre skale dzielą łuszczycę na dwa, a nie trzy obozy: łagodny oraz umiarkowany i ciężki.
Łagodna
2/12
Większość osób z łuszczycą ma ją w tym stopniu. Łagodne przypadki dotyczą mniej niż 3% Twojego ciała (Twoja dłoń to około 1%). Możesz mieć kilka zmian rozrzuconych na rękach i nogach. Plamy na skórze głowy mogą mieć drobne, cienkie łuski. Zazwyczaj wystarczą leki stosowane miejscowo, takie jak kremy lub maści.
Łuszczyca plackowata
3/12
Jest to najczęstsza z pięciu głównych typów łuszczycy. Aż 9 na 10 osób cierpiących na tę chorobę ma łuszczycę plackowatą, która często jest łagodna. Plamy mogą pojawić się na łokciach, kolanach, dolnej części pleców, skórze głowy oraz dłoniach i podeszwach stóp. Możesz mieć suche, podniesione, czerwone zmiany (blaszki), które są pokryte łuską, srebrzystym nagromadzeniem martwego naskórka. Łuszczyca plackowata może pojawić się wszędzie, w tym na penisie, wokół genitaliów i wewnątrz ust.
Umiarkowana
4/12
W tym przypadku łuszczyca pokrywa od 3% do 10% powierzchni ciała. Kremy i inne leki stosowane miejscowo prawdopodobnie nie wystarczą. Zamiast tego, lekarz może zalecić fototerapię -- vel terapię światłem -- samą lub w połączeniu z lekami, które przyjmujesz doustnie lub w postaci zastrzyków. Prawdopodobnie zgłosisz duży wpływ na jakość swojego życia. Około jedna czwarta osób z łuszczycą ma przypadki uznane za umiarkowane do ciężkich.
Ciężkie
5/12
Należysz do tej grupy, jeżeli łuszczyca pokrywa więcej niż 10% skóry. Ale rozmiar to nie wszystko. Mniejsze plamy w miejscach wrażliwych, takich jak dłonie lub podeszwy stóp mogą być nawet bardziej dotkliwe niż większe i bardziej rozległe zmiany w innych częściach ciała. Mniej niż 20% osób z łuszczycą ma ciężki typ łuszczycy. Będziesz prawdopodobnie potrzebował najsilniejszych metod leczenia - takich jak leki biologiczne i inne terapie systemowe - które działają na całe ciało, a nie tylko na skórę.
Rzadkie, ale poważne
6/12
Około 3% osób z łuszczycą ma typ zwany łuszczycą erytrodermiczną. Łuski i pęcherze zwane krostami mogą pokryć 75% lub więcej powierzchni Twojego ciała. Twoja skóra może się łuszczyć w dużych, czerwonych płatach. Jest bolesna i swędzi. To może być śmiertelne i wymaga opieki medycznej od razu. Inny typ, zwany łuszczycą krostkową, ma wersję, która również może być awaryjna. Zaczyna się od rozległych obszarów zaczerwienionej skóry, która w ciągu kilku godzin wypełnia się ropą.
PASI Score
7/12
Nie ma uniwersalnych standardów do pomiaru stopnia zaawansowania łuszczycy. Najczęściej stosowaną skalą dla objawów fizycznych jest Psoriasis Area and Severity Index (PASI). Dzieli on Twoje ciało na cztery strefy: głowę i szyję; ręce i ramiona; klatkę piersiową, brzuch i plecy; oraz nogi, uda i pośladki. Każda strefa jest oceniana w skali. Zero oznacza, że żadna część obszaru nie jest dotknięta chorobą, a 6 oznacza, że cała. Następnie skóra jest oceniana pod względem grubości, zaczerwienienia i łuskowatości, a wyniki są łączone w celu uzyskania ostatecznego wyniku nasilenia choroby.
Ulepszenia w zakresie stopniowania
8/12
Wynik PASI wynoszący co najmniej 10 oznacza, że twój stan jest umiarkowany lub ciężki. Wtedy właśnie możesz zakwalifikować się do badań klinicznych, które pomogą przetestować nowe terapie. Wskaźnik ciężkości może sięgać nawet 72, ale wynik powyżej 40 jest rzadki. Jednym z szybkich sposobów oceny sukcesu badania klinicznego jest osiągnięcie PASI 75. Jest to sytuacja, w której łuszczyca poprawia się o 75% od początku do końca, np. spada z wyniku 20 do 5.
Wpływ na twoje życie
9/12
Łuszczyca to nie tylko choroba fizyczna. Ma ona ogromny wpływ na to, jak się czujesz i jak funkcjonujesz na co dzień. Dlatego lekarze coraz częściej opierają się w diagnostyce na miarach jakości życia.
Najpopularniejszym narzędziem w tej grupie jest Dermatologiczny Wskaźnik Jakości Życia. Jest on często używany razem z PASI. Odpowiadasz na proste pytania, takie jak to, czy w ciągu ostatniego tygodnia czułeś się skrępowany lub zawstydzony z powodu swojej skóry, albo jak bardzo swędzi lub boli Cię skóra.
Narzędzia jakości życia
10/12
Różne kwestionariusze dotyczą różnych sposobów, w jakie łuszczyca może wpływać na twoje życie. Jeden z nich może poprosić Cię o ocenę poziomu stresu. Inny mierzy Twój niepokój lub oznaki depresji.
Inny kwestionariusz, zwany Koo-Menter, pomaga lekarzom zdecydować, czy Twoja łuszczyca jest na tyle poważna, że konieczne jest leczenie całego ciała. Pyta on między innymi o wpływ fizyczny, taki jak ból, swędzenie i podrażnienie, a także o kwestie emocjonalne i praktyczne, takie jak to, jak często ubierasz się, aby ukryć swoje objawy i czy czujesz się niepewnie lub jesteś zły.
Bardziej precyzyjne zdjęcia
11/12
Naukowcy pracują nad lepszymi sposobami pomiaru fizycznych objawów łuszczycy. Może to dać Tobie i Twojemu lekarzowi bardziej szczegółowe spojrzenie na zmiany zachodzące w Twojej chorobie. Jedno z nowszych narzędzi zwane systemem kratowym rozszerza poziomy ciężkości z trzech do ośmiu, od jasnego do bardzo ciężkiego. Ocenia również ilość dotkniętej skóry w siedmiu krokach, zamiast bardziej powszechnych trzech.
Biopsje
12/12
Nawet przy skomplikowanych systemach klasyfikacji, nadal przydatne może być wykonanie biopsji, czyli pobranie próbki skóry do badania pod mikroskopem. Po pierwsze, jest ona obiektywna. Mimo to, łuszczyca nie pozostaje niezmienna, a próbka z jednej części ciała może nie być taka sama jak zmiany na innej części. Jednak dokładne przyjrzenie się skórze może pomóc w śledzeniu drobnych zmian i poprawy w czasie.
