Co to jest łuszczyca?
Łuszczyca jest chorobą skóry, która powoduje, że komórki skóry mnożą się nawet 10 razy szybciej niż normalnie. To sprawia, że skóra tworzy wyboiste, czerwone plamy pokryte białymi łuskami. Mogą one rosnąć wszędzie, ale najczęściej pojawiają się na skórze głowy, łokciach, kolanach i dolnej części pleców. Łuszczyca nie może być przekazywana z osoby na osobę. Czasami jednak występuje u członków tej samej rodziny.
Łuszczyca zwykle pojawia się we wczesnej dorosłości. U większości ludzi, dotyka ona tylko kilku obszarów. W ciężkich przypadkach, łuszczyca może pokryć duże części ciała. Plamy mogą się zagoić, a następnie powrócić w ciągu całego życia danej osoby.
Symptomy
Objawy łuszczycy różnią się w zależności od typu, który masz. Niektóre typowe objawy łuszczycy plackowatej -- najczęstszej odmiany tego schorzenia -- obejmują:
-
Plamy czerwonej skóry, często pokryte srebrnymi łuskami. Plamy te mogą być swędzące i bolesne, a czasami pękają i krwawią. W ciężkich przypadkach blaszki rosną i łączą się, pokrywając duże powierzchnie.
-
Zaburzenia paznokci u rąk i nóg, w tym odbarwienia i wżery na paznokciach. Paznokcie mogą się również kruszyć lub odrywać od łożyska.
-
Plamy łusek lub skorupy na skórze głowy.
Osoby z łuszczycą mogą również zachorować na rodzaj zapalenia stawów zwany łuszczycowym zapaleniem stawów. Powoduje ono ból i obrzęk w stawach. National Psoriasis Foundation szacuje, że od 10% do 30% osób z łuszczycą ma również łuszczycowe zapalenie stawów.
Rodzaje
Do innych typów łuszczycy należą:
-
Łuszczyca krostkowa, która powoduje czerwoną i łuszczącą się skórę z drobnymi krostkami na dłoniach i podeszwach stóp.
-
Łuszczyca plackowata, która często zaczyna się w dzieciństwie lub młodej dorosłości, powoduje małe, czerwone plamy, głównie na tułowiu i kończynach. Czynnikami wyzwalającymi mogą być infekcje dróg oddechowych, angina, stres, uraz skóry oraz przyjmowanie leków przeciwmalarycznych i beta-blokerów.
-
Łuszczyca odwrotna, która sprawia, że jasnoczerwone, błyszczące zmiany pojawiają się w fałdach skóry, takich jak pachy, pachwiny i pod piersiami.
-
Łuszczyca erytrodermiczna, która powoduje ogniste zaczerwienienie skóry i zrzucanie łusek w płatach. Wywołuje ją silne oparzenie słoneczne, infekcje, niektóre leki i zaprzestanie niektórych rodzajów leczenia łuszczycy. Musi być natychmiast leczona, ponieważ może prowadzić do ciężkiej choroby.
Co powoduje łuszczycę?
Nikt nie zna dokładnej przyczyny łuszczycy, ale eksperci uważają, że jest to kombinacja różnych czynników. Coś złego w układzie odpornościowym powoduje stan zapalny, wyzwalając zbyt szybkie tworzenie się nowych komórek skóry. Normalnie, komórki skóry są wymieniane co 10 do 30 dni. W przypadku łuszczycy, nowe komórki rosną co 3 do 4 dni. Nagromadzenie starych komórek zastępowanych przez nowe tworzy te srebrne łuski.
Łuszczyca ma tendencję do uruchomienia w rodzinach, ale może być pominąć pokolenia. Na przykład, dziadek i ich wnuk mogą być dotknięte, ale nie matka dziecka.
Rzeczy, które mogą wywołać wybuch łuszczycy obejmują:
-
Skaleczenia, zadrapania lub zabiegi chirurgiczne
-
Stres emocjonalny
-
Zakażenia paciorkowcami
-
Leki, w tym leki na ciśnienie krwi, leki przeciwmalaryczne, lit i inne stabilizatory nastroju, antybiotyki i NLPZ
Diagnoza
Badanie fizyczne. Lekarz może z łatwością zdiagnozować łuszczycę, zwłaszcza jeśli występują one na takich obszarach jak:
-
Skóra głowy
-
Uszy
-
Łokcie
-
Kolana
-
Pępek
-
Paznokcie
Lekarz przeprowadzi pełne badanie fizykalne i zapyta, czy osoby w Twojej rodzinie chorują na łuszczycę.
Badania laboratoryjne. Lekarz może wykonać biopsję - usunąć mały kawałek skóry i zbadać go, aby upewnić się, że nie masz infekcji skóry. Nie ma innego testu, który potwierdziłby lub wykluczył łuszczycę.
Leczenie
Na szczęście istnieje wiele metod leczenia. Niektóre spowalniają wzrost nowych komórek skóry, a inne łagodzą swędzenie i suchość skóry. Lekarz dobierze odpowiedni dla Ciebie plan leczenia w zależności od wielkości wysypki, miejsca na ciele, wieku, ogólnego stanu zdrowia i innych czynników. Wspólne zabiegi obejmują:
-
Kremy sterydowe
-
Środki nawilżające do skóry suchej
-
Smoła węglowa (powszechnie stosowana w leczeniu łuszczycy skóry głowy, dostępna w lotionach, kremach, piankach, szamponach i płynach do kąpieli)
-
Krem lub maść na bazie witaminy D (silny rodzaj zlecony przez lekarza. Witamina D w pokarmach i tabletkach nie ma działania).
-
Kremy z retinoidami
Leczenie umiarkowanej i ciężkiej łuszczycy obejmuje:
-
Terapia światłem. Lekarz rzuca na skórę światło ultrafioletowe, aby spowolnić wzrost komórek skóry. PUVA to zabieg łączący lek o nazwie psoralen ze specjalną formą światła ultrafioletowego.
-
Metotreksat. Lek ten może powodować choroby szpiku kostnego i wątroby, a także problemy z płucami, więc jest przeznaczony tylko dla poważnych przypadków. Lekarze uważnie obserwują pacjentów. Konieczne będzie wykonanie badań laboratoryjnych, być może prześwietlenia klatki piersiowej i ewentualnie biopsji wątroby.
-
Retinoidy. Te tabletki, kremy, pianki, lotiony i żele należą do klasy leków związanych z witaminą A. Retinoidy mogą powodować poważne skutki uboczne, w tym wady wrodzone, dlatego nie są zalecane dla kobiet w ciąży lub planujących macierzyństwo.
-
Cyklosporyna.
Lek ten, wyprodukowany w celu stłumienia układu odpornościowego, może być przyjmowany w poważnych przypadkach, które nie reagują na inne metody leczenia. Może on uszkodzić nerki i podnieść ciśnienie krwi, dlatego lekarz będzie uważnie obserwował stan zdrowia pacjenta podczas jego przyjmowania.
-
Leczenie biologiczne. Działają one poprzez blokowanie części układu odpornościowego organizmu, który jest nadmiernie aktywny w łuszczycy. Leki biologiczne obejmują adalimumab (Humira), brodalumab (Siliq), certolizumab pegol (Cimzia) etanercept (Enbrel), guselkumab (Tremfya), infliksymab (Remicade), ixekizumab (Taltz),? risankizumab-rzaa (SKYRIZI), secukinumab (Cosentyx), tildrakizumab (Ilumya) i ustekinumab (Stelara).
-
Inhibitor enzymów. Lek apremilast (Otezla) to nowy rodzaj leku na długotrwałe choroby zapalne, takie jak łuszczyca i łuszczycowe zapalenie stawów. Jest to pigułka, która blokuje specyficzny enzym, co pomaga spowolnić inne reakcje, które prowadzą do stanu zapalnego.
Czy istnieje lekarstwo?
Nie ma lekarstwa, ale leczenie znacznie zmniejsza objawy, nawet w poważnych przypadkach. Ostatnie badania sugerują, że kiedy lepiej kontrolujesz stan zapalny w łuszczycy, zmniejsza się ryzyko wystąpienia chorób serca, udaru, zespołu metabolicznego i innych chorób związanych ze stanem zapalnym.
Statystyki dotyczące łuszczycy
Łuszczyca wpływa na:
-
2%-3% ludzi na całym świecie
-
Około 2,2% ludzi w Stanach Zjednoczonych
-
Niektóre kultury bardziej niż inne. Na całym świecie łuszczyca występuje najczęściej w północnej Europie, a najrzadziej we wschodniej Azji.
