Łuszczyca jest chorobą skóry, która dotyka około 8 milionów Amerykanów. Występuje w kilku postaciach. Łuszczyca plackowata jest najczęstszą z nich.
Łuszczyca plackowata to czerwone plamy pokryte białawym nalotem martwych komórek skóry zwanych łuską. Zazwyczaj pojawiają się one na łokciach, kolanach, skórze głowy i w dolnej części pleców, ale można je mieć wszędzie. Plamy często swędzą lub bolą.
Przyczyny
Lekarze nie są pewni, dlaczego ludzie chorują na łuszczycę plackowatą. Jest ona uważana za chorobę autoimmunologiczną. Oznacza to, że układ odpornościowy atakuje zdrowe komórki, tak jakby walczył z infekcją. To powoduje, że nowe komórki skóry rosną znacznie szybciej niż normalnie i tworzą grube łaty.
To, czy zachorujesz na łuszczycę plackowatą, zależy od Twoich genów i historii zdrowia:
-
Dziedziczność. Łuszczyca występuje w rodzinie. Około jedna na trzy osoby z łuszczycą zgłasza, że ma krewnego z łuszczycą. Około 10% ludzi rodzi się z genami, które zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na łuszczycę. Ale tylko około 3% osób zachoruje na tę chorobę. Mimo to, jeśli oboje rodzice mają łuszczycę, dziecko ma około 50 procent szans na rozwój choroby.
-
Czynniki wyzwalające. Coś musi się wydarzyć, aby rozpocząć reakcję układu odpornościowego. Czasami jest to uraz skóry lub silne oparzenie słoneczne. Może to być pewien lek, np. lit lub leki na malarię. Infekcja, szczególnie angina, może wywołać łuszczycę. Tak samo jak wysoki poziom stresu, palenie papierosów czy picie alkoholu.
Łuszczyca nie jest chorobą zakaźną. Nie można się nią zarazić poprzez dotyk lub inny bliski kontakt.
Osoby z łuszczycą mają tendencję do występowania innych schorzeń powodujących stan zapalny, takich jak choroba Crohna, cukrzyca, zespół metaboliczny, stłuszczenie wątroby i otyłość. Jeśli masz, możesz być bardziej narażony na choroby serca, depresję i rodzaj choroby oczu zwanej zapaleniem błony naczyniowej. Masz również aż 1 do 3 szans na zachorowanie na łuszczycowe zapalenie stawów, które powoduje ból, sztywność i obrzęk stawów oraz ich deformację.
Diagnoza
Dermatolog (lekarz zajmujący się skórą) może zazwyczaj stwierdzić, czy masz łuszczycę plackowatą po prostu rozmawiając z Tobą o historii choroby i oglądając Twoją skórę. Ale ponieważ łuszczyca może wyglądać jak egzema i inne choroby skóry, zdiagnozowanie jej może być trudne. W niektórych przypadkach, Twój lekarz może potrzebować wykonać biopsję. Lekarz pobierze niewielką próbkę skóry i obejrzy komórki pod mikroskopem.
Rodzaje łuszczycy plackowatej
Istnieje wiele różnych terminów, które pomagają lekarzom odróżnić jeden typ łuszczycy plackowatej od drugiego:
Mała łuszczyca plackowata: Ta wersja powoduje wiele małych zmian, każda nie większa niż kilka centymetrów. Mogą one pozostać oddzielne lub mogą się łączyć. Skorupiaste części na górze są różowe z drobniejszym ziarnem i cieńszą skorupą niż w dużej łuszczycy plackowatej. Historia rodzinna łuszczycy jest mniej powszechna w tej wersji choroby.?
Łuszczyca drobnopłatkowa może wystąpić w każdym wieku, ale częściej występuje po 40 roku życia. Często dobrze reaguje na fototerapię.
Duża łuszczyca plackowata: Tutaj zmiany są grubsze i często większe z krawędziami, które są bardziej wyraźne niż w łuszczycy plackowatej małej. Części skorupiaste są raczej czerwone niż różowe i wykazują białawo-srebrną łuskę.
Duża łuszczyca plackowata może pojawić się w każdej chwili, ale częściej występuje u osób poniżej 40 roku życia. Niektóre badania łączą ten stan z zespołem metabolicznym. (Zespół metaboliczny występuje wtedy, gdy masz kombinację otyłości, wysokiego poziomu cholesterolu, wysokiego poziomu cukru we krwi lub wysokiego ciśnienia krwi). Jest trudniejsza do leczenia niż łuszczyca plackowata i częściej występuje w rodzinie.
Niestabilna łuszczyca plackowata: W łuszczycy niestabilnej, blaszki łuszczycowe tracą swoje ostre, wyraźne krawędzie w miarę powiększania się i czasami łączą się ze sobą. Mogą również pojawiać się nowe blaszki.
Przewlekła, stabilna łuszczyca plackowata: Jest to najczęstsza forma łuszczycy plackowatej i łuszczycy w ogóle. Zmiany mają tendencję do utrzymywania się lub ponownego pojawienia się po pierwszym ognisku. Najczęstsze obszary to łokcie, kolana, tułów, głowa i skóra głowy, chociaż mogą być również inne obszary.
Plamy mają tendencję do pojawiania się po obu stronach ciała. Na przykład, jeśli pojawią się na jednym łokciu, pojawią się również na drugim.?
Leczenie
Łuszczycy nie da się wyleczyć. Prawdopodobnie będziesz przechodził cykle, w których wysypka będzie wyglądała lepiej, a potem znów się pojawi. Celem leczenia jest zmniejszenie liczby i nasilenia objawów.
Możesz otrzymać leki do stosowania na skórę, możesz brać tabletki lub lekarz może zalecić kombinację tych metod. Opcje leczenia obejmują:
-
Leki miejscowe. Jeśli masz tylko kilka blaszek, lekarz prawdopodobnie wypróbuje najpierw krem na receptę. Nakłada się je bezpośrednio na skórę. Pomagają one w leczeniu zapalenia lub spowalniają wzrost komórek skóry. Przykłady obejmują antralinę, kortykosteroidy, witaminę A i witaminę D. Możesz również spróbować leków miejscowych dostępnych bez recepty. Kwas salicylowy i smoła węglowa są zatwierdzone do leczenia łuszczycy. Inne składniki mogą łagodzić swędzenie i usunąć kamień, w tym aloes, kapsaicyna, jojoba, i pirytion cynku. Miejscowe emolienty, które nakłada się po prysznicu lub kąpieli mogą pomóc w utrzymaniu wilgotności skóry.
-
Terapia światłem. Jeśli wysypka jest bardziej rozległa, lekarz może zastosować leczenie światłem ultrafioletowym. Odbywa się to w ich biurze lub za pomocą specjalnego pudełka, które możesz trzymać w domu. Możesz również uzyskać ulgę wychodząc na słońce, ale może to zwiększyć ryzyko raka skóry. Obserwuj, jak długo przebywasz na zewnątrz, i zasłaniaj lub nakładaj krem przeciwsłoneczny na miejsca, w których nie masz blaszek.
-
Leki systemowe. Jeśli masz ciężki przypadek łuszczycy plackowatej, możesz potrzebować leków, które działają na cały organizm. Uspokajają one Twój układ odpornościowy lub sprawiają, że komórki skóry rosną wolniej. Mogą one jednak powodować poważne skutki uboczne, takie jak depresja, agresywne myśli, problemy z wątrobą lub zwiększone ryzyko wystąpienia raka skóry. Leki ogólnoustrojowe, takie jak acitretin, cyklosporyna i metotreksat, przyjmujesz w postaci tabletek lub lekarz podaje Ci je w postaci zastrzyku.
-
Leki biologiczne. Inny rodzaj leków ogólnoustrojowych również skierowany jest na układ odpornościowy. Leki biologiczne stosowane w leczeniu łuszczycy to adalimumab (Humira), brodalumab (Siliq), etanercept (Enbrel), guselkumab (Tremfya), infliksymab (Remicade), ixekizumab (Taltz), risankisumab-rzaa (Skyrizi), secukinumab (Cosentyx) i ustekinumab (Stelara). Są one podawane w zastrzyku lub przez żyłę w ramieniu. Działają one na określony typ komórek odpornościowych lub powstrzymują pewne białka przed wywoływaniem stanu zapalnego. Leki te mogą jednak utrudniać zwalczanie infekcji.
Dowiedz się więcej o zaawansowanych metodach leczenia łuszczycy.
Co możesz zrobić
Większość osób, które zachorowały na łuszczycę plackowatą, ma ją do końca życia. Możesz zrobić kilka rzeczy, aby lepiej sobie z nią radzić:
Unikaj czynników wyzwalających. Rzeczy takie jak stres i palenie nie powodują łuszczycy. Ale mogą ją pogorszyć. Spróbuj dowiedzieć się, co wyzwala Twoje zaognienia. Może to być spowodowane przez:
-
Alkohol
-
Alergie
-
Zimna, sucha pogoda
-
Hormony
Zwróć uwagę na swoją dietę. Nie ma dowodów na to, że konkretne produkty spożywcze mają wpływ na łuszczycę. Ale utrata wagi może utrzymać objawy w ryzach, więc sensowne jest, aby jeść zdrowo. Dieta o niskiej zawartości tłustego mięsa i produktów mlecznych, a wysokiej zawartości ryb oraz kolorowych owoców i warzyw może pomóc w leczeniu stanu zapalnego. Przeczytaj więcej na temat łuszczycy i Twojej diety.
Dbaj o swoją skórę. Dobry krem nawilżający może utrzymać blaszki miękkie i sprawić, że mniej swędzi. Unikaj ostrych mydeł.Kąpiel z koloidalną owsianką lub solami Epsom może również ukoić skórę. Spróbuj użyć szamponu leczniczego do łuski na skórze głowy. Dowiedz się więcej wskazówek dotyczących pielęgnacji skóry przy łuszczycy.
Uzyskaj wsparcie. Łuszczyca plackowata może zbierać emocjonalne żniwo. Możesz czuć się niepewny siebie z powodu jej wyglądu lub przytłoczony tym, co trzeba zrobić, aby ją opanować. Wiele osób z łuszczycą popada w depresję. Jeśli uważasz, że potrzebujesz pomocy, porozmawiaj ze swoim lekarzem o terapii lub lekach. Pomaga również rozmowa z ludźmi, którzy rozumieją przez co przechodzisz i mogą zaoferować strategie radzenia sobie. Dowiedz się, jak uzyskać wsparcie emocjonalne podczas leczenia łuszczycy.
Współpracuj z lekarzem. Rozmawiaj z nim o tym jak sobie radzisz i o wszelkich zmianach w Twoim stanie. Być może z czasem będziesz musiał zmienić swoje leczenie. Nie przerywaj nagle stosowania leku na łuszczycę, bo możesz spowodować poważniejszą chorobę. Bądź świadomy objawów, które mogą sygnalizować łuszczycowe zapalenie stawów, takich jak ból stawów. Przeczytaj o tym, co możesz zrobić, aby Twoje leczenie łuszczycy było skuteczne.
