Objawy łuszczycy wpływają na każdego inaczej. Ty możesz mieć kilka podrażnionych płatów skóry, podczas gdy ktoś inny może mieć poważne ognisko zmian na całym ciele. A Twoja łagodna łuszczyca może pozostać bez zmian, podczas gdy u kogoś innego, z czasem staje się coraz bardziej dotkliwa. Ale dlaczego tak się dzieje? Oto co wiemy.
Co sprawia, że łuszczyca jest łagodna, umiarkowana lub ciężka?
Kilka czynników wpływa na to czy łuszczyca jest łagodna, umiarkowana czy ciężka. Czynniki, które lekarze i naukowcy biorą pod uwagę przy określaniu kategorii, do której należysz to:
Pokrycie. Większość ludzi żyjących z łuszczycą ma łagodną formę choroby, obejmującą mniej niż 2% ich skóry. Liczba ta wzrasta do 3% do 10% w przypadku łuszczycy umiarkowanej. Stan jest poważny, gdy obejmuje 10% lub więcej ciała. Aby obliczyć przybliżoną wartość, użyj dłoni jako narzędzia pomiarowego - jest to równe około 1%.
Wygląd. Jak wyglądają twoje zmiany? Czy są one szczególnie łuskowate, grube lub odbarwione? Oznacza to, że Twoja łuszczyca jest bardziej zaawansowana.
Jakość życia. Zastanów się jak łuszczyca wpływa na Twoje codzienne życie, fizyczne, psychiczne i społeczne. Na przykład, czy trudno jest Ci się odpowiednio wykąpać lub nosić określone ubrania? Czy jesteś czasem zawstydzony wyglądem swojej skóry?
Umiejscowienie. Łuszczyca na określonych obszarach ciała może oznaczać, że Twój stan jest poważniejszy. Na przykład, łuszczyca na skórze głowy, dłoniach, podeszwach i fałdach skórnych (jak wewnętrzna strona łokcia) jest trudniejsza do leczenia i może być oznaką, że stan jest poważny. Diagnoza łuszczycowego zapalenia stawów jest kolejną wskazówką.
Naukowcy i lekarze używają również wskaźnika Psoriasis Area and Severity Index (PASI), aby określić jak ciężka jest Twoja łuszczyca. Patrzą na to, jak duża część Twojego ciała ma łuszczycę, jak poważne są Twoje objawy i jak wpływają one na jakość Twojego życia. Wynik PASI może wahać się od 0 do 100 -- im wyższy wynik, tym czystsza skóra. Jednakże, niektórzy badacze uważają, że PASI nie jest wystarczająco dokładny, aby określić ciężkość łuszczycy.
Przynajmniej jedna organizacja, National Psoriasis Foundation, chce zaktualizować sposób, w jaki eksperci klasyfikują nasilenie łuszczycy. Proponują oni dwie grupy oparte na rodzaju leczenia. Jedna dla miejscowych zabiegów, takich jak te, które umieszcza się bezpośrednio na skórze lub skórze głowy, a druga dla leków, które przyjmuje się doustnie w pigułce lub dostaje jako strzał (systemowe). Lekarze zazwyczaj przepisują leki systemowe dla umiarkowanej lub ciężkiej łuszczycy, która nie uległa poprawie przy zastosowaniu innych metod leczenia. Niektórzy naukowcy uważają, że wczesne leczenie łuszczycy systemikami może spowolnić postęp choroby.
Czy łuszczyca jest postępująca?
Choroba postępująca lub stan zdrowia to taki, który pogarsza się z czasem. Nie ma naukowych dowodów na to, że łuszczyca zawsze się nasila. Ale może się zmienić, nawet jeśli masz ją od dłuższego czasu.
Niektórzy ludzie mają objawy raz, podczas gdy inni mają cykle, w których pojawiają się, a następnie ustępują. Albo objawy łuszczycy mogą się utrzymywać. Możliwe jest również wystąpienie łagodnej formy łuszczycy przez lata, która staje się umiarkowana lub ciężka bez ostrzeżenia.
Niezależnie od tego czy łuszczyca jest łagodna, umiarkowana czy ciężka, stan zapalny jest stałą cechą tego schorzenia i może prowadzić do innych problemów zdrowotnych. Należą do nich:
Łuszczycowe zapalenie stawów (PsA). Około 30% osób z łuszczycą skończy z łuszczycowym zapaleniem stawów. Ten rodzaj zapalenia stawów, który wyzwala ból stawów, sztywność i obrzęk, zwykle pojawia się 10 lat po powstaniu łuszczycy. Ale może nie dostać łuszczycę pierwszy (lub w ogóle) przed PsA zaczyna.
Zespół metaboliczny.Zespół metaboliczny to grupa warunków zdrowotnych, które występują razem i zwiększają Twoje szanse na choroby serca, udar i cukrzycę typu 2. Badania łączą łuszczycę z wysokim ciśnieniem krwi, wysokim poziomem cukru we krwi, dodatkową ilością tłuszczu na brzuchu, otyłością, wysokim poziomem złego (LDL) cholesterolu i niskim poziomem dobrego (HDL) cholesterolu.
Rak. Łuszczyca zwiększa szanse na powstanie raka okrężnicy, nerek, krtani (skrzynki głosowej), wątroby, układu limfatycznego, przełyku, jamy ustnej i trzustki. Naukowcy nie są pewni dlaczego, ale uważają, że stan zapalny wywołany przez łuszczycę może być czynnikiem sprzyjającym.
Choroby sercowo-naczyniowe. Coraz więcej dowodów naukowych wskazuje na związek między łuszczycą a chorobami serca i naczyń krwionośnych, takimi jak choroby serca i udar.
Depresja i niepokój są czasami częścią życia z łuszczycą. Jedno badanie wykazało, że prawie jedna czwarta osób z tym stanem ma depresję. I, im gorsza jest twoja łuszczyca, tym bardziej prawdopodobne jest, że popadniesz w depresję.
Inne choroby autoimmunologiczne. Kiedy masz łuszczycę, twoje szanse na posiadanie innej choroby autoimmunologicznej również wzrastają. Do tych schorzeń należą celiakia, stwardnienie rozsiane i choroba Crohna.
Dlaczego łuszczyca przechodzi w postać umiarkowaną lub ciężką?
Naukowcy nie do końca rozumieją, dlaczego niektóre łagodne postacie łuszczycy ulegają pogorszeniu, nazywając to główną luką w badaniach. Mówią, że nauka więcej o progresji może pomóc im przewidzieć, co może się wydarzyć i lepiej leczyć łuszczycę i inne powiązane choroby.
Naukowcy patrzą na rolę biomarkerów w łuszczycy. Biomarkery są oznaki choroby, takie jak cząsteczka, które mogą pomóc lekarzom dokładniej przewidzieć, jak stan może się zmienić. Mogą one również pomóc lekarzom skierować bardziej specyficzne leczenie. Lekarze używają biomarkerów w innych chorobach układu odpornościowego, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, ale nie byli w stanie zidentyfikować ich w łuszczycy.
Wiemy, że czynniki występujące w Twoim codziennym życiu, takie jak zmiany pogody lub nastroju, mogą prowadzić do pojawienia się lub pogorszenia objawów łuszczycy. Są to między innymi:
Pogoda. Spadek temperatury i wilgoć są częstymi czynnikami wyzwalającymi. Wiele osób uważa, że gorąca, słoneczna i wilgotna pogoda łagodzi podrażnioną skórę. Jednak niektóre formy łuszczycy pogarszają się pod wpływem światła słonecznego.
Stres i zmiany emocjonalne. Twój mózg i skóra są ze sobą ściśle powiązane. Stres może wywołać reakcję immunologiczną w Twoim organizmie, która objawia się na Twojej skórze w postaci łuszczycy. Uważaj również na zmiany nastroju i zdrowia psychicznego. Obejmują one złość, depresję i niepokój.
Infekcje. Infekcje migdałków i zatok, angina, HIV i inne infekcje mogą wywołać łuszczycę i pogorszyć jej stan.
Urazy skóry. Uraz skóry -- nawet niewielki guz lub siniak -- może później spowodować zaostrzenie łuszczycy. Jest to reakcja zwana odpowiedzią Koebnera lub zjawiskiem.
Leki na receptę. Porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem leków na wysokie ciśnienie krwi, problemy z sercem, chorobę dwubiegunową lub malarię.
Zmiany w przyjmowaniu leków. Kiedy przestajesz brać niektóre leki, szczególnie sterydy, może to pogorszyć łuszczycę.
