Szczepionki DTap i Tdap (błonica, tężec, krztusiec)

Lekarz wyjaśnia, czym są szczepionki DTap i Tdap - dlaczego się je podaje, kto powinien je otrzymać, jakie są skutki uboczne i inne ważne informacje na temat tych szczepień.

Błonica jest chorobą układu oddechowego, która może powodować problemy z oddychaniem, paraliż, niewydolność serca i śmierć. Jest bardzo zakaźna i rozprzestrzenia się przez kaszel i kichanie.

Tężec, czyli szczękościsk, jest wywoływany przez bakterię często występującą w glebie. Po wniknięciu do organizmu uwalnia ona toksynę, która atakuje układ nerwowy, powodując skurcze mięśni i śmierć, jeśli nie jest leczona.

Krztusiec, również bardzo zaraźliwy, powoduje skurcze kaszlu tak silne, że u niemowląt utrudniają one jedzenie, picie, a nawet oddychanie. Może prowadzić do zapalenia płuc, drgawek, uszkodzenia mózgu i śmierci.

Zanim opracowano szczepionki, choroby te były powszechne. Szczepionki chronią społeczność, zapobiegając rozprzestrzenianiu się chorób z jednej osoby na drugą, co zapewnia pewną ochronę nawet osobom nieszczepionym. Gdyby ludzie przestali się szczepić, częstość występowania tych trzech chorób gwałtownie by wzrosła i tysiące ludzi zachorowałoby, a może nawet umarło.

Jaka jest różnica między szczepionką DTaP a Tdap?

Obie szczepionki zawierają inaktywowane formy toksyny wytwarzanej przez bakterie wywołujące te trzy choroby. Inaktywacja oznacza, że dana substancja nie wywołuje już choroby, ale pobudza organizm do wytwarzania przeciwciał, które zapewniają odporność na toksyny. Szczepionka DTaP jest zatwierdzona dla dzieci poniżej 7 roku życia. Szczepionka Tdap, która zawiera zmniejszoną dawkę szczepionki przeciwko błonicy i krztuścowi, jest dopuszczona do stosowania u młodzieży od 11 roku życia oraz u dorosłych w wieku od 19 do 64 lat. Szczepionka ta jest często nazywana dawką przypominającą, ponieważ wzmacnia odporność, która słabnie po szczepionkach podanych w wieku od 4 do 6 lat.

Odporność słabnie z czasem. Dlatego zgodnie z aktualnymi zaleceniami każdy powinien otrzymać dawkę przypominającą szczepionki przeciwko tężcowi i błonicy co 10 lat od pierwszego uodpornienia. Szczepionka ta jest podawana w postaci szczepionki Td. Ponieważ jednak odporność na krztusiec również zanika w dzieciństwie, do szczepionki uzupełniającej dodano słabszą postać szczepionki przeciwko krztuścowi, tworząc szczepionkę Tdap. Obecnie zaleca się, aby w wieku od 11 do 64 lat jedną dawkę szczepionki Tdap zastąpić jedną dawką szczepionki Td. Kobietom w ciąży również zaleca się podanie szczepionki Tdap, najlepiej między 27 a 36 tygodniem ciąży.

Dzieci w wieku od 7 do 10 lat, które nie są w pełni zaszczepione przeciwko krztuścowi, w tym dzieci nigdy nieszczepione lub o nieznanym statusie szczepienia, powinny otrzymać jedną dawkę szczepionki Tdap. Młodzież w wieku od 13 do 18 lat, która nie otrzymała jeszcze szczepionki Tdap, powinna otrzymać jedną dawkę, a następnie co 10 lat dawkę przypominającą szczepionki przeciw tężcowi i błonicy (Td).

Kiedy należy zaszczepić dzieci szczepionką DTaP?

Dzieci powinny otrzymać pięć dawek szczepionki DTaP zgodnie z poniższym schematem:

  • Jedna dawka w wieku 2 miesięcy

  • Jedna dawka w 4 miesiącu życia

  • Jedna dawka w 6 miesiącu życia

  • Jedna dawka w wieku od 15 do 18 miesięcy

  • Jedna dawka w wieku od 4 do 6 lat

Czy są dzieci, które nie powinny otrzymać szczepionki DTaP?

CDC zaleca, aby dzieci, które są umiarkowanie lub ciężko chore w czasie, gdy mają otrzymać szczepionkę, poczekały z jej podaniem do wyzdrowienia. Drobne choroby, takie jak przeziębienie lub niewielka gorączka, nie powinny jednak powstrzymywać dziecka przed otrzymaniem dawki szczepionki.

W przypadku wystąpienia zagrażającej życiu reakcji alergicznej po otrzymaniu dawki szczepionki, nie należy podawać dziecku kolejnej dawki.

Dziecko, u którego w ciągu siedmiu dni od otrzymania szczepionki wystąpiła choroba mózgu lub układu nerwowego, nie powinno otrzymać kolejnej dawki.

Niektóre dzieci mogą źle zareagować na szczepionkę przeciwko krztuścowi zawartą w szczepionce DTaP i nie powinny przyjąć kolejnej dawki. Istnieje jednak szczepionka o nazwie DT, która chroni przed błonicą i tężcem. Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli u dziecka wystąpiła którakolwiek z poniższych reakcji:

  • Wystąpił napad drgawek lub zapaść po podaniu dawki szczepionki DTaP

  • Płakał bez przerwy przez 3 godziny lub dłużej po podaniu DTaP

  • Wystąpiła gorączka powyżej 105 F po podaniu DTaP

Czy istnieją zagrożenia związane z DTaP i Tdap?

Jak każdy lek, szczepionki mogą wywoływać skutki uboczne. Jednak ryzyko wystąpienia poważnych problemów związanych ze szczepionką DTaP lub Tdap jest bardzo małe. Z drugiej strony, bez szczepionki ryzyko zachorowania dziecka na poważną chorobę, taką jak błonica lub krztusiec, jest bardzo wysokie.

Jednym z najpoważniejszych problemów, jakie mogą wystąpić po podaniu szczepionki, jest reakcja alergiczna. Zdarza się to w przypadku mniej niż jednej na milion dawek. Jeśli miałaby wystąpić, to najprawdopodobniej w ciągu kilku minut do kilku godzin po przyjęciu szczepionki. Mimo że jest to rzadkie zjawisko, ważne jest, aby uważać na reakcję alergiczną na każdy lek i w razie jej wystąpienia niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską. Objawy mogą obejmować którekolwiek z poniższych zjawisk:

  • trudności w oddychaniu

  • chrypka

  • świszczący oddech

  • pokrzywka

  • bladość

  • osłabienie

  • szybkie bicie serca

  • zawroty głowy

Inne bardzo rzadkie problemy, które zgłaszano, to długotrwałe napady drgawkowe, śpiączka lub obniżenie świadomości oraz uszkodzenie mózgu. Problemy te występowały tak rzadko, że CDC twierdzi, iż nie można stwierdzić, czy były one rzeczywiście związane ze szczepionką, czy też wywołane przez coś innego.

Istnieją pewne łagodne problemy, które często występują po podaniu szczepionki. Należą do nich:

  • gorączka

  • zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu postrzału

  • bolesność lub tkliwość w miejscu postrzału

  • marudzenie

  • zmęczenie

  • wymioty

Problemy te mogą wystąpić w ciągu jednego do trzech dni po szczepieniu i zazwyczaj szybko mijają. Jeśli u dziecka kiedykolwiek wystąpiły napady drgawek z jakiejkolwiek przyczyny, ważne jest, aby kontrolować gorączkę. Zastosowanie środka przeciwbólowego niezawierającego aspiryny w ciągu 24 godzin po podaniu zastrzyku może pomóc w opanowaniu gorączki i złagodzeniu bólu. Nie należy podawać aspiryny w przypadku gorączki dzieciom poniżej 18 roku życia. Aspiryna może wywołać bardzo poważną, zagrażającą życiu chorobę zwaną zespołem Reye'a, która może spowodować uszkodzenie mózgu i wątroby.

Aktualizowanie szczepień ochronnych może uchronić nie tylko Ciebie i Twoje dzieci przed poważną chorobą, ale także całą społeczność.

Hot