Łuszczyca u dzieci (Pediatric Psoriasis): Rodzaje, diagnoza i leczenie

Łuszczyca jest chorobą, która powoduje swędzące, suche plamy na skórze. Do 40% osób z łuszczycą mają objawy przed ich 16 lat, a 10% dostać go przed ich 10.

Dzieci mogą mieć łagodną, umiarkowaną lub ciężką łuszczycę. Jest to stan na całe życie bez lekarstwa, ale można leczyć objawy za pomocą leków. Większość dziecięcych przypadków łuszczycy jest łagodna i poprawia się wraz z leczeniem.

Łuszczyca nie jest zaraźliwa. Często infekcja bakteryjna, taka jak angina, wywołuje łuszczycę po raz pierwszy u dzieci. Inne dzieci otrzymują pewne geny od swoich rodziców, które zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania.

Rzeczy, które podnoszą ryzyko zachorowania dziecka to również:

  • Otyłość

  • Niektóre leki, takie jak lit, beta-blokery lub leki przeciw malarii

  • Zimna pogoda

  • Skaleczenia, zadrapania, oparzenia słoneczne lub wysypki na skórze

  • Wysoki poziom stresu

Rodzaje łuszczycy u dzieci

Istnieje pięć rodzajów łuszczycy, ale niektóre z nich występują u dzieci znacznie częściej niż inne. Objawy łuszczycy u dzieci również mogą być różne. Na przykład, są one bardziej prawdopodobne, aby mieć łuszczycę na twarzy lub wokół stawów.

Dwa typy, na które dzieci są najbardziej narażone to:

  • Łuszczyca plackowata. Większość dzieci, które mają łuszczycę, ma ten typ. Powoduje ona czerwone, suche plamy zwane blaszkami. Może również powodować srebrzyste łuski. Plamy lub łuski zazwyczaj pojawiają się na kolanach, łokciach, dolnej części pleców i na skórze głowy. Są one swędzące, czerwone, a czasem bolesne. Mogą również krwawić. Plamy łuszczycy plackowatej są mniejsze, cieńsze i mniej łuszczą się u dzieci niż u dorosłych.

  • Łuszczyca kropelkowa (Guttate psoriasis). Ten rodzaj nazywany jest również łuszczycą "kropelkową". Powoduje powstawanie małych czerwonych kropek na tułowiu, plecach, ramionach i nogach. Jest to najbardziej prawdopodobne, aby być wywołane przez zakażenie anginą. U wielu dzieci, które zachorowały na ten typ łuszczycy, rozwija się również łuszczyca plackowata.

Dzieci poniżej 2 roku życia mogą zachorować na łuszczycowe zapalenie pieluch. Występuje ono na skórze, która jest zakryta przez pieluszkę. Może objawiać się jak łuszczyca plackowata, lub może powodować jaskrawoczerwoną, płaczącą wysypkę. Możesz odróżnić łuszczycowe zapalenie pieluszek od zwykłego pieluszkowego zapalenia skóry, ponieważ łuszczycowe zapalenie pieluszek nie poprawia się przy zwykłym leczeniu pieluszkowego zapalenia skóry.

Mniej powszechne rodzaje łuszczycy u dzieci

Te rodzaje łuszczycy nie występują u dzieci:

  • Łuszczyca krostkowa. Objawia się jako pęcherze na czerwonej lub opuchniętej skórze rąk i stóp. Jeśli dziecko zachoruje na tę chorobę, jest ona zazwyczaj łagodniejsza niż u osoby dorosłej lub jest to łuszczyca krostkowa pierścieniowa, która powoduje powstanie czerwonego pierścienia wokół pęcherzy.

  • Łuszczyca odwrócona. Występuje w fałdach ciała: pod kolanem, w pachach lub w okolicach pachwin. Wygląda na bardzo czerwoną, gładką i błyszczącą.

  • Łuszczyca erytrodermiczna. Jest to ciężka postać, która może zagrażać życiu. Powoduje zaczerwienienie na większej części ciała. Jest bardzo swędząca, bolesna i może powodować, że skóra schodzi w płatach.

Diagnoza

Lekarz zazwyczaj może stwierdzić czy to łuszczyca, oglądając dokładnie skórę, paznokcie lub skórę głowy dziecka. Dla pewności może również pobrać małą próbkę skóry i wysłać ją do laboratorium w celu dokładniejszego zbadania. Lekarz zapyta również o historię rodziny i zwyczaje, aby sprawdzić, jak wiele czynników ryzyka ma Twoje dziecko.

Leczenie

Lekarz dziecka prawdopodobnie zaleci stosowanie leków przeciwhistaminowych (rodzaj leku stosowanego w leczeniu alergii), aby złagodzić świąd. Ważne jest również nawilżanie skóry. Lekarz może zasugerować stosowanie wazeliny, która zatrzymuje wilgoć. Kwas salicylowy może być również opcja dla grubych płytek, ale nie należy go używać na dzieci poniżej 6 roku życia.

Inne opcje mogą obejmować:

  • Leczenie miejscowe. Większość dzieci ma łagodną łuszczycę, którą można leczyć za pomocą kremu, balsamu lub maści nakładanych na skórę. Należą do nich:

    • Anthralin

    • Kalcypotriena (forma witaminy D)

    • Smoła węglowa

    • Kortykosteroidy

  • Terapia światłem. Lekarz dziecka może wybrać tę opcję, jeśli blaszki znajdują się na większej części ciała dziecka. Rodzaje terapii obejmują sztuczne światło (światło UV) i laseroterapię. Jednak te zabiegi są znane jako druga linia, co oznacza, że lekarz prawdopodobnie spróbuje leczenia miejscowego przed terapią światłem.

  • Leki doustne. Lekarz Twojego dziecka prawdopodobnie zaleci przyjmowanie leków doustnie lub w postaci zastrzyków tylko w przypadku ciężkiej łuszczycy. Wiele z tych, które lekarze stosują u dorosłych nie są tak bezpieczne u dzieci i mają poważne skutki uboczne.

Uzyskaj jak najwięcej korzyści z leczenia

Aby mieć pewność, że leczenie Twojego dziecka ma największe szanse powodzenia:

Znajdź odpowiedniego lekarza. Poszukaj takiego, który regularnie leczy dzieci z łuszczycą. Jest to zazwyczaj dermatolog. Upewnij się, że możesz z nimi łatwo porozmawiać. Jeśli nie pyta o Twój wkład w to, co widzisz, że dzieje się z Twoim dzieckiem, znajdź nowego lekarza.

Trzymaj się planu. Porozmawiaj z dzieckiem o tym, jak ważne jest trzymanie się harmonogramu leczenia. Może być konieczne stosowanie leków kilka razy dziennie. Przypomnij dziecku, że leczenie może potrwać, zanim zacznie działać. Powinno ono jak najwcześniej wziąć aktywny udział w swoim leczeniu. Nawet pierwszoklasiści mogą nakładać środki nawilżające, a starsze dzieci mogą przejąć pełną kontrolę.

Wybierz odpowiednią terapię. Pomyśl o wieku i harmonogramie dziecka. Współpracuj z lekarzem, aby znaleźć terapię, która będzie dla nich najlepsza.

Mów prosto. Starannie dobieraj słowa podczas rozmowy z dzieckiem na temat zakrywania się. Niektóre dzieci przyzwyczajają się do noszenia długich rękawów przez cały rok. Nie chcesz jednak, aby Twoje dziecko czuło, że zawsze się ukrywa.

Nawiąż kontakty. Poszukaj grup lub tablic informacyjnych w Internecie lub zapytaj lekarza swojego dziecka o grupy wsparcia w bezpośrednim kontakcie. Możesz także wybrać się na letnie obozy dla dzieci z chorobami skóry. To wszystko są świetne sposoby na uzyskanie wsparcia, poznanie praktycznych wskazówek i zbudowanie pewności siebie. Dotyczy to również Ciebie. Rozmowa z innymi rodzicami, którzy mają dzieci z łuszczycą może dać Ci nowe spojrzenie i strategie.

Idź do szkoły. Nawiąż kontakty z osobami w szkole Twojego dziecka na początku każdego roku. To dobry sposób, aby zapobiec problemom. Postaraj się uzyskać potwierdzenie od personelu na temat tych kwestii:

  • Do jakiego pracownika może zwrócić się dziecko po pomoc.

  • Pracownicy będą zwracać uwagę na problemy w klasie lub konflikty z innymi uczniami, takie jak dokuczanie lub zastraszanie.

  • Nauczyciel w-fu nie będzie zaskoczony, jeśli Twoje dziecko nie będzie chciało nosić szortów lub nie będzie mogło brać udziału w niektórych zajęciach.

Łuszczyca a emocje dziecka

Łuszczyca może mieć duży wpływ na nastrój dziecka i to, jak postrzega siebie. Aby wspierać dziecko i pomóc mu poczuć się lepiej:

Skup się na faktach. Nie skupiaj się zbytnio na chorobie. Twoje dziecko nigdy nie powinno czuć się źle lub inaczej z powodu posiadania łuszczycy. Staraj się, aby rozmowy na temat łuszczycy były rzeczowe, a nie nadmiernie emocjonalne.

Rozmawiaj o uczuciach. Naucz małe dzieci nazywania swoich uczuć, szczególnie gdy pojawia się jakiś objaw. Zrób listę słów dotyczących uczuć "szczęśliwych" i "smutnych". Niektóre objawy mogą nie przeszkadzać im tak bardzo, jak tobie. Może to pomóc zrozumieć, jak choroba wpływa na ich nastrój.

Pozwól im decydować. Daj dziecku trochę władzy nad chorobą. Na przykład, pozwól starszemu dziecku wypowiedzieć się na temat leczenia. Może ono chcieć kremu zamiast tłustej maści. Albo mogą wybrać czas sesji fototerapii.

Odpuść. Daj dziecku wsparcie i zrozumienie. Uznaj, że z wiekiem dziecko może zwrócić się o wsparcie do przyjaciół zamiast do Ciebie. To jest w porządku. Ważne jest, aby Twoje dziecko utrzymywało kontakt z rówieśnikami.

Rozpowszechniaj informacje. Już od najmłodszych lat edukuj swoje dziecko na temat tego schorzenia. Podaruj mu książki lub linki do stron internetowych o łuszczycy (najlepiej napisane przez lub o dzieciach, które ją mają) i porozmawiaj o tym po przeczytaniu. Zachęcaj je do zadawania pytań podczas wizyt u lekarza. Pomóż im ćwiczyć jak radzić sobie z niewygodnymi pytaniami lub komentarzami ze strony innych dzieci. Twoje dziecko będzie czuło się pewniej, mając gotowe odpowiedzi i może czerpać radość z możliwości edukowania kolegów z klasy.

Bądź pozytywnie nastawiony. Łuszczyca jest nieprzewidywalna. Flary mogą pojawić się w każdej chwili. Leki przestają działać bez ostrzeżenia. Twoje dziecko może być w porządku z łuszczycą w szkole podstawowej, a potem może się wściekać, gdy zaczyna się szkoła średnia. Zapewnij swoje dziecko, że będzie lepiej.

Rozważ terapię. Może ona być bardzo pomocna dla każdego dziecka z łuszczycą, nawet zaraz po diagnozie. Terapeuci mogą zaoferować dzieciom z długotrwałą chorobą praktyczne sposoby radzenia sobie z codziennym życiem i problemami z przyjaciółmi i kolegami z klasy. Dzieci z łuszczycą mają większą szansę na uzyskanie niskiej samooceny i depresji. Zaplanuj spotkanie z terapeutą, takim jak psycholog dziecięcy lub pracownik socjalny, jeśli widzisz, że Twoje dziecko:

  • Jest drażliwy i zły

  • Spędza mniej czasu z przyjaciółmi

  • Zmienia nawyki dotyczące snu lub jedzenia

  • Ma problemy w szkole

Hot