Klasa leków zwanych inhibitorami 5-alfa reduktazy (5ARI) obejmuje finasteryd i dutasteryd. Leki te leczą łagodny przerost gruczołu krokowego i łysienie typu męskiego. Istnieje obawa, że 5ARIs mogą zwiększać ryzyko rozwoju poważnej postaci raka prostaty.
Jakie schorzenia leczą inhibitory 5 alfa reduktazy?
Finasteryd i dutasteryd są zatwierdzone do leczenia łagodnego przerostu gruczołu krokowego i łysienia typu męskiego.
Łagodny przerost gruczołu krokowego (BPH). Stan ten jest również określany jako powiększona prostata. Jest to częsty stan, który występuje u mężczyzn w miarę starzenia się. Gruczoł krokowy jest wielkości orzecha włoskiego i znajduje się pomiędzy penisem a odbytnicą. Produkuje on płyn nasienny, który umożliwia plemnikom z jąder podróż i przetrwanie.
Twoja cewka moczowa jest wąską rurką, która łączy się z twoim pęcherzem i pozwala moczowi i nasieniu opuścić twoje ciało. Cewka moczowa przebiega przez środek twojej prostaty. Jeśli twoja prostata jest powiększona, może blokować przepływ moczu i powodować problemy z pęcherzem, drogami moczowymi i nerkami. Objawy BPH zwykle pogarszają się z czasem i mogą obejmować:
-
Konieczność częstego oddawania moczu
-
Odczuwanie nagłej potrzeby oddania moczu
-
Słaby strumień moczu
-
Strumień moczu, który zatrzymuje się i zaczyna
-
Niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza
-
Potrzeba częstego oddawania moczu w nocy
-
Drybling na końcu oddawania moczu?
Wypadanie włosów u mężczyzn. Około połowa mężczyzn traci włosy do 50 roku życia. Łysienie typu męskiego, choroba zwana łysieniem androgenowym (AGA), ma podłoże genetyczne. Wypadanie włosów rozpoczyna się zazwyczaj na skroniach, z przodu głowy i na jej szczycie. W końcu łysina rozprzestrzenia się, a włosy pozostają tylko poniżej uszu.
AGA jest spowodowana kombinacją twoich hormonów i genów. Androgeny to hormony, które są głównie odpowiedzialne za cechy męskie. Jeśli masz genetyczną cechę AGA, androgeny, które produkujesz, powodują, że mieszki włosowe stają się mniejsze. Kiedy włosy wypadają, zastępują je małe, bezbarwne włoski. Z czasem mieszki włosowe przestają produkować włosy.
Jak działają inhibitory 5 alfa reduktazy?
Enzym 5-alfa reduktaza jest obecny w wątrobie, skórze i prostacie. Enzym ten przekształca część wytwarzanego przez ciebie testosteronu w dihydrotestosteron (DHT). DHT odgrywa rolę we wzroście prostaty, trądziku, wzroście włosów na twarzy i łysieniu typu męskiego. Działanie 5ARI polega na hamowaniu enzymu 5-alfa reduktazy. Dzięki temu zmniejsza się ilość DHT produkowanego przez twój organizm.
Jaka jest różnica między Finasterydem a Dutasterydem?
Zarówno finasteryd, jak i dutasteryd hamują enzym 5-alfa reduktazę. Enzym ten ma dwie mniejsze części, zwane izoenzymami. Typ 1 znajduje się głównie w wątrobie i skórze, a mniejsze ilości w prostacie. Typ 2 znajduje się głównie w prostacie, z niewielką ilością znajdującą się w skórze i wątrobie.?
Finasteryd. Finasteryd działa poprzez hamowanie tylko izoenzymu typu 2 5AR. W przeglądzie badań klinicznych z udziałem obu leków stwierdzono, że finasteryd zmniejsza produkcję DHT o 70%. Spowodowało to zmniejszenie rozmiaru prostaty o 18%. Finasteryd nie pozostaje w ustroju tak długo jak dutasteryd.?
Finasteryd jest jedynym 5ARI zatwierdzonym do stosowania w łysieniu typu męskiego. Finasteryd jest dostępny w postaci tabletek w dawkach 1-miligramowych i 5-miligramowych. Może wchodzić w interakcje z dziurawcem, suplementem ziołowym. W przypadku utraty włosów, potrzeba co najmniej 3 miesięcy, aby zobaczyć efekt z finasterydem. W przypadku BPH, potrzeba do 6 miesięcy, aby zobaczyć pełny efekt. Zarówno w przypadku wypadania włosów, jak i BPH, efekty będą utrzymywać się tylko tak długo, jak długo będziesz przyjmował lek.
Dutasteryd. Dutasteryd działa poprzez hamowanie zarówno izoenzymów typu 1 i typu 2 5-alfa reduktazy. W badaniach klinicznych stwierdzono, że dutasteryd zmniejsza produkcję DHT o 93% i zmniejsza rozmiar prostaty o 25,7%. Negatywne działania niepożądane dutasterydu były podobne jak w przypadku finasterydu. W leczeniu BPH, dutasteryd był mniej więcej tak samo skuteczny jak finasteryd.
Chociaż nie jest on zatwierdzony do leczenia łysienia typu męskiego, lekarze mogą zdecydować się na przepisanie go w przypadku utraty włosów. W przeglądzie badań klinicznych z zastosowaniem zarówno finasterydu, jak i dutasterydu do utraty włosów, dutasteryd był bardziej skuteczny. Oba leki miały podobne skutki uboczne i negatywne reakcje.
Jakie są skutki uboczne inhibitorów 5 alfa reduktazy?
Zarówno finasteryd jak i dutasteryd mają podobne skutki uboczne. Oba leki zostały powiązane z nieznacznie zwiększoną częstością występowania:
-
Zmniejszonego pożądania seksualnego
-
Impotencja, czyli problemy z uzyskaniem i utrzymaniem erekcji
-
Zaburzenia wytrysku, czyli problemy z wytryskiem w momencie kulminacji
-
Ginekomastia, czyli powiększenie tkanki piersi u mężczyzn
-
Depresja
-
Lęk
-
Zwiększone ryzyko wystąpienia raka prostaty o wysokim stopniu złośliwości
