Theres no one-size-fits-all approach when you have a enlarged prostate and youre trying to decide what to do next.
Ludzie reagują w swój własny sposób na objawy łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH), który jest częstym schorzeniem występującym u mężczyzn w miarę starzenia się.
Może Pan porozmawiać o swoich objawach z lekarzem i razem możecie zdecydować o najlepszym sposobie postępowania w Pana przypadku. Twoje opcje mogą obejmować:
-
Czujne oczekiwanie i zmiana stylu życia
-
Leki lub suplementy
-
Chirurgia
Czujne czekanie
Jeśli objawy nie przeszkadzają Ci zbytnio i nie doszło do żadnych komplikacji, możesz zdecydować się na regularne obserwowanie sytuacji przez Ciebie i Twojego lekarza.
To oznacza wizytę u lekarza raz w roku -- lub wcześniej, jeśli objawy się zmienią.
Niektóre rzeczy, na które należy zwrócić uwagę to:
-
Częsta potrzeba siusiania
-
Uczucie, że twój pęcherz jest pełny, nawet po tym, jak właśnie poszedłeś
-
Nagła potrzeba wyjścia z domu.
-
Słaby strumień lub drybling na końcu
-
Problemy z rozpoczęciem
-
Kilkakrotne zatrzymywanie się i rozpoczynanie sikania
-
Wyciek moczu
Powody, dla których warto rozważyć monitorowanie lub obserwację powiększonej prostaty:
-
Objawy są łagodne.
-
Nie chcesz efektów ubocznych leków.
-
Jest mniej kosztowny niż leczenie medyczne lub chirurgiczne.
-
Niektórzy mężczyźni z łagodnymi objawami BPH stwierdzają, że ich stan poprawia się bez leczenia.
Jeśli zdecydujesz się na monitorowanie lub obserwację, możesz zrobić kilka rzeczy, aby ułatwić sobie życie:
-
Wprowadzić proste zmiany w swoich nawykach. Pij mniej płynów przed snem. Pij mniej kofeiny i ogólnie alkoholu.
-
Unikaj niektórych leków dostępnych bez recepty. Zrezygnuj z leków na przeziębienie i zatoki, które zawierają środki wykrztuśne lub niektóre leki przeciwhistaminowe, takie jak difenhydramina (Benadryl), które mogą pogorszyć problem z prostatą. Czytaj etykiety tych produktów, zanim je kupisz.
Czy powinienem poddać się leczeniu?
Jeśli objawy nasilają się, czas porozmawiać z lekarzem o aktywnym leczeniu. Należy zadać sobie i lekarzowi kilka pytań dotyczących każdej z opcji:
-
Jak bardzo poprawi się mój stan?
-
Jak długo utrzymają się efekty?
-
Czy istnieje prawdopodobieństwo, że leczenie spowoduje problemy?
Stamtąd możesz porozmawiać z nimi o lekach, suplementach lub operacji.
Leki na receptę
Mogą one przynieść ulgę. Niektóre powody, dla których warto rozważyć przejście na leki na powiększoną prostatę obejmują:
-
Masz umiarkowane objawy, które nie ulegają poprawie lub mogą się nasilać.
-
Próbowałeś zmienić styl życia, np. pić mniej płynów, ale bez rezultatu.
-
Jesteś zagrożony powikłaniami związanymi z BPH, takimi jak niemożność opróżnienia pęcherza.
W leczeniu umiarkowanego BPH dostępne są trzy rodzaje leków. Każdy z nich działa inaczej w organizmie i każdy ma swoje własne skutki uboczne.
Trzy klasy leków na powiększoną prostatę to:
-
Alfa-blokery, które rozluźniają mięśnie prostaty i szyi pęcherza moczowego w celu złagodzenia objawów. Przykłady leków z grupy alfa-blokerów to: alfuzosyna (Uroxatral), doksazosyna (Cardura), tamsulozyna (Flomax) i terazozyna (Hytrin).
-
Inhibitory 5-alfa reduktazy (5-ARI), które pomagają obkurczyć gruczoł krokowy i zapobiegają jego dodatkowemu wzrostowi. Przykłady 5-ARI to: dutasteryd (Avodart) i finasteryd (Proscar).
-
Inhibitory fosfodiesterazy 5 (inhibitory PDE5), w przypadku których wykazano poprawę objawów ze strony gruczołu krokowego poprzez zwiększenie szybkości przepływu. Przykłady inhibitorów PDE5 dostępnych w Stanach Zjednoczonych obejmują: sildenafil (Viagra, Pfizer), wardenafil (Levitra i Staxyn, Bayer/GlaxoSmithKline), tadalafil (Cialis, Eli Lilly) oraz niedawno zatwierdzony lek, avanafil (Stendra, Vivus).
Mężczyźni z bardzo powiększonym gruczołem krokowym mogą przyjmować więcej niż jeden lek, co nazywane jest terapią skojarzoną, w celu zmniejszenia konieczności przeprowadzenia operacji. Jednak mężczyźni biorący oba leki mogą również trafić na skutki uboczne obu leków.
FDA wymaga, aby etykiety na 5-ARIs zawierały ostrzeżenie, że mogą one być związane ze zwiększonym prawdopodobieństwem wystąpienia raka prostaty o wysokim stopniu zaawansowania (lub agresywnego). Leki zawierające 5-ARI to: dutasteryd (Avodart, Jalyn) i finasteryd (Propecia, Proscar).
Suplementy
Nie są one tak ściśle regulowane jak leki przepisywane przez lekarza. Oznacza to, że ich bezpieczeństwo, jakość i działanie mogą się różnić.
Saw palmetto jest jednym z najlepiej przebadanych i najczęściej stosowanych suplementów w leczeniu BPH. Niektóre małe badania wykazały korzyści. Jednak kilka dużych badań nie wykazują, że zmniejsza rozmiar prostaty lub łagodzi objawy moczowe. Trzy inne to:
-
Beta-sitosterol
-
Pygeum
-
Żytnia trawa
Przed rozpoczęciem stosowania jakiegokolwiek suplementu porozmawiaj z lekarzem. Mogą one powodować problemy z lekami na receptę, leczeniem lub badaniami, których możesz potrzebować.
Procedury
Czasami BPH nie reaguje wystarczająco na zmianę stylu życia, leki lub suplementy. Jeśli tak jest w Twoim przypadku, dostępne są zarówno procedury małoinwazyjne, jak i opcje chirurgiczne.
Zarówno Ty, jak i Twój lekarz zastanawiacie się nad operacją, kiedy nie możesz w ogóle sikać lub masz:
-
Uszkodzenie nerek
-
Duża ilość zakażeń dróg moczowych lub krwawień
-
Kamienie w pęcherzu lub zatrzymanie moczu
W przypadku zabiegów minimalnie inwazyjnych, lekarze wykonują znacznie mniejsze nacięcia lub są w stanie pracować z sondami, które wprowadzają przez penisa. Tego typu zabiegi często oznaczają szybszy powrót do zdrowia, mniejszy ból i blizny.
Tradycyjna, otwarta operacja to druga opcja. Powinieneś porozmawiać z lekarzem o tym, co jest najlepsze dla Twojego przypadku.
