Stephanie Watson
Jeśli jesteś mężczyzną w wieku powyżej 55 lat, być może miałeś już wykonane badanie PSA (prostate-specific antigen). Badanie to pozwala wykryć raka gruczołu krokowego poprzez pomiar ilości białka uwalnianego przez komórki gruczołu krokowego w Pana krwiobiegu.
Badanie to nie służy jednak wyłącznie do celów przesiewowych. Wykonuje się je również po prostatektomii - operacji usunięcia całości lub części gruczołu krokowego. Dzięki temu dowie się Pan, jak dobrze przebiegało leczenie i czy rak powrócił.
Po operacji będzie Pan musiał wykonywać to badanie co kilka miesięcy. Wielokrotne poddawanie się badaniom na obecność raka może jednak powodować duży niepokój. A ponieważ wyniki nie zawsze są jasne, możesz się nimi martwić.
Trochę wiedzy może pomóc uspokoić twoje obawy. Zanim poddasz się temu badaniu, dowiedz się, czego możesz się spodziewać. Zapytaj lekarza, co mogą oznaczać Twoje wyniki i co się stanie, jeśli poziom PSA będzie wyższy niż powinien.
Dlaczego należy wykonać badanie
Celem prostatektomii jest usunięcie całego raka lub jego jak największej części. Jeśli rak się nie rozprzestrzenił, to może to Pana wyleczyć.
Ale żadna operacja nie jest doskonała. Możliwe, że przed zabiegiem część komórek rakowych rozprzestrzeniła się poza gruczoł krokowy. Albo operacja mogła pozostawić kilka komórek rakowych. Komórki te mogą zacząć rosnąć w przyszłości.
Regularne badanie stężenia PSA po prostatektomii jest dla Pana lekarza sposobem na monitorowanie przebiegu leczenia. Dzięki temu lekarz może stwierdzić, czy operacja przebiegła prawidłowo i czy rak powrócił.
Kiedy należy się przebadać
Pierwsze kontrolne badanie PSA zostanie wykonane po upływie od 1 do 3 miesięcy od zabiegu. Musi Pan poczekać, ponieważ część PSA pozostaje we krwi po usunięciu prostaty. Jeśli poczeka Pan do czasu, aż stężenie PSA zniknie, zwiększy to prawdopodobieństwo uzyskania dokładnego wyniku.
Następnie będzie Pan powtarzał badania stężenia PSA co 6 do 12 miesięcy przez około 5 lat. Jeśli lekarz stwierdzi, że szanse na powrót raka są wysokie, może być konieczne wykonywanie ich raz na 3 miesiące. Jeśli poziom PSA pozostanie w normie, możesz przejść na badania PSA wykonywane raz w roku. Zapytaj swojego lekarza, jak często będziesz potrzebował testów.
Co oznaczają liczby PSA
Badanie PSA polega na pomiarze stężenia antygenu swoistego dla prostaty we krwi. Laboratorium poda wyniki w nanogramach PSA na mililitr krwi (ng/mL).
PSA jest wydzielany wyłącznie przez gruczoł krokowy, dlatego jego stężenie powinno spaść prawie do zera w ciągu 4 tygodni od zabiegu. Wynik badania powyżej 0,2 ng/ml po kilku miesiącach od zabiegu może być oznaką, że rak gruczołu krokowego powrócił. Jest to tak zwany nawrót biochemiczny.
Jeśli Twój numer jest wyższy niż powinien, nie oznacza to, że na pewno masz raka. Wyniki mogą się różnić w zależności od osoby i od laboratorium. Bardziej dokładnym sposobem stwierdzenia, czy ma Pan raka, jest sprawdzenie, jak szybko rośnie stężenie PSA.
Badanie szybkości PSA mierzy zmianę poziomu PSA w czasie. Testy czasu podwojenia PSA obliczają, jak długo trwa podwojenie poziomu PSA. Jeśli stężenie wzrasta szybko, może to być oznaką raka. Wiedza o tym, jak szybko wzrasta Twoje stężenie, może pomóc Twojemu lekarzowi przewidzieć, czy rak będzie się rozprzestrzeniał i czy -- lub kiedy -- będziesz potrzebował leczenia.
Co robić dalej
Informacja, że stężenie PSA jest wyższe niż powinno być, może być bardzo stresująca. Należy porozmawiać z lekarzem o tym, co oznaczają wyniki i jakie są dalsze kroki. Być może będziesz potrzebował więcej leczenia lub możesz poczekać i wykonywać regularne badania PSA, aby obserwować swój nowotwór.
Ważne jest, aby pamiętać, że badanie PSA nie mówi wszystkiego. Poziomy mogą rosnąć i spadać, a także są różne dla każdej osoby. Nawet jeśli nadal masz raka lub rak powrócił, może on nie rozprzestrzeniać się przez długi czas.
Jeśli rak powróci, opcje leczenia obejmują napromieniowanie obszaru, na którym znajdowała się prostata, oraz terapię hormonalną. Zastosowanie tych metod leczenia może zmniejszyć ryzyko, że Pana rak będzie rósł i rozprzestrzeniał się.
