Nie ma jednej opcji, która byłaby odpowiednia dla każdego mężczyzny z rakiem prostaty. Niektóre guzy rosną bardzo powoli lub wcale, więc może Pan nigdy nie potrzebować leczenia. Inne rosną szybciej i rozprzestrzeniają się w różnych miejscach ciała. W każdym z tych przypadków Pan i Pana lekarz będziecie wspólnie decydować, co jest dla Pana najlepsze.
Leczenie, którego potrzebujesz, będzie zależało od kilku czynników:
-
Twojego wieku, stanu zdrowia i stylu życia
-
Jak poważny jest Twój rak prostaty (jak duży jest guz i czy rozprzestrzenił się w Twoim organizmie)
-
Twoje przemyślenia (i opinia lekarza) na temat konieczności natychmiastowego leczenia nowotworu
-
Możliwe skutki uboczne
-
Szansa, że leczenie pomoże lub wyleczy raka
Najczęstsze metody leczenia raka prostaty to:
Czujne czekanie. Jeśli masz mały, wolno rosnący guz, wraz z lekarzem możesz zdecydować się na poczekanie z rozpoczęciem leczenia do momentu wystąpienia objawów.
Aktywny nadzór. Może Pan poddawać się regularnym badaniom krwi na obecność PSA (antygenu swoistego dla prostaty), badaniom odbytnicy, ultrasonografii i biopsjom, aby sprawdzić, czy rak się rozwija. Jeśli rak zacznie rosnąć lub rozprzestrzeniać się, można rozważyć inne metody leczenia.
Chirurgia. Jest to opcja, jeśli jest Pan zdrowy, a rak nie rozprzestrzenił się. Istnieje kilka rodzajów operacji. Lekarz może usunąć tylko gruczoł krokowy. Może też usunąć go wraz z otaczającą go tkanką. Najczęstsze skutki uboczne operacji to problemy z kontrolowaniem moczu oraz kłopoty z uzyskaniem i utrzymaniem erekcji. Czasami ustępują one same po operacji, zwłaszcza problemy z kontrolowaniem pęcherza. Porozmawiaj ze swoim chirurgiem przed operacją, aby dowiedzieć się, czy będzie on w stanie ochronić nerwy wokół Twojej prostaty, aby zapobiec tym skutkom ubocznym.
Radioterapia. W leczeniu tym wykorzystuje się wiązki promieniowania o wysokiej energii (podobne do promieniowania rentgenowskiego), aby zabić raka. Jest to często wybór dla starszych mężczyzn oraz dla tych z innymi problemami zdrowotnymi. Można ją również zastosować po operacji, aby pozbyć się wszelkich komórek rakowych, które pozostały po niej. Pomaga również w przypadku raka, który rozprzestrzenił się do kości. Istnieją dwa rodzaje promieniowania:
-
Zewnętrzne. Urządzenie znajdujące się na zewnątrz ciała kieruje promienie na nowotwór.
-
Wewnętrzna (brachyterapia). Lekarz przeprowadza zabieg chirurgiczny w celu umieszczenia małych radioaktywnych "nasion" w raku lub w jego pobliżu.
Czasami najlepiej sprawdza się połączenie obu metod leczenia.
Terapia hormonalna. Komórki raka prostaty potrzebują męskich hormonów płciowych, takich jak testosteron, aby się rozwijać. Leczenie to powstrzymuje komórki rakowe przed ich otrzymaniem. Leczenie hormonalne (zwane również terapią pozbawienia androgenów lub terapią tłumienia androgenów) usuwa, blokuje lub dodaje hormony.
Może ono obejmować:
-
Leki takie jak antyandrogeny, które blokują męskie hormony w organizmie
-
Leki obniżające poziom testosteronu, w tym analogi lub agoniści hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (LHRH); nowsze środki mogą również blokować wytwarzanie androgenów przez nadnercza
-
Skojarzona terapia hormonalna, która zmniejsza produkcję testosteronu z jąder, jak również z nadnerczy
-
Chirurgiczne usunięcie jąder (zwane orchiektomią)
Leczenie hormonalne jest często stosowane, jeśli rak rozprzestrzenił się poza prostatę. Jest ono również stosowane w przypadku, gdy rak pozostaje lub powraca po leczeniu chirurgicznym lub radioterapii. Nie powoduje ona wyleczenia raka. Celem terapii hormonalnej jest spowolnienie wzrostu nowotworu i zwiększenie przeżywalności przy jednoczesnej maksymalizacji jakości życia.
Leczenie hormonalne jest często stosowane po operacji w celu uzyskania lepszych wyników, a także u mężczyzn, którzy nie chcą mieć innego rodzaju leczenia lub którzy mają zaawansowanego raka prostaty.
Krioterapia. Jeśli masz wczesny rak prostaty, lekarz może zdecydować się na zabicie komórek rakowych poprzez ich zamrożenie. Lekarz wprowadza do gruczołu krokowego małe igły lub sondy, które dostarczają bardzo zimne gazy niszczące komórki. Lekarz może zaproponować kriochirurgię całego gruczołu krokowego pacjentom z rakiem prostaty o niskim i średnim ryzyku lokalizacji, którzy nie nadają się do radykalnej prostatektomii lub radioterapii.
Trudno powiedzieć na pewno, jak dobrze działa ta metoda. Naukowcy nie przeprowadzili wielu długoterminowych badań, które koncentrowałyby się na wykorzystaniu tej metody w leczeniu raka gruczołu krokowego. Zazwyczaj nie jest to pierwsza opcja leczenia zalecana przez lekarza.
Chemioterapia. W leczeniu tym stosuje się leki, które mają za zadanie obkurczyć lub zabić komórki raka gruczołu krokowego. Leki te można przyjmować doustnie lub wstrzykiwać je do krwiobiegu. Większość mężczyzn z wczesnym rakiem prostaty nie poddaje się chemioterapii. Jest ona zazwyczaj stosowana tylko w zaawansowanych przypadkach lub gdy rak rozprzestrzeni się na inne części ciała.
Szczepionka na raka. Większość z nich działa poprzez wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu, dzięki czemu może on zwalczyć infekcję. Szczepionka przeciwko rakowi prostaty powoduje, że Pana układ odpornościowy atakuje komórki rakowe. To leczenie jest najlepsze, jeśli próbował Pan terapii hormonalnej i nie przynosi ona już efektów. Szczepionka jest przygotowywana indywidualnie dla Pana. Naukowcy nie wiedzą, czy zatrzymuje ona lub spowalnia wzrost nowotworu, ale wydaje się, że pomaga mężczyznom dłużej żyć z rakiem prostaty.
Leczenie ukierunkowane na kości. Jeśli rak dotrze do kości, leki zwane bisfosfonianami mogą pomóc złagodzić ból i zapobiec złamaniom. Lekarz może również zaproponować lek podawany w żyłach, który wysyła promieniowanie bezpośrednio do kości.
Ultradźwięki o wysokiej intensywności. To urządzenie wytwarza fale dźwiękowe, które dostarczają energii cieplnej w celu zabicia komórek rakowych. Nie wiadomo, jak dobrze działa, ponieważ nie został jeszcze porównany z innymi standardowymi metodami leczenia raka prostaty.
Terapia wiązką protonów. Wykorzystuje ona wiązkę protonów do napromieniowania chorej tkanki. Jest to kolejna możliwość leczenia zlokalizowanego raka gruczołu krokowego, ale nie daje ona rzeczywistej przewagi nad innymi formami leczenia ostatecznego.
Łączenie wszystkiego razem. Może Pan zacząć od jednego z tych sposobów leczenia i zmienić go, lub lekarz może połączyć różne sposoby leczenia. Będziecie wspólnie pracować nad znalezieniem najlepszego planu.
Wsparcie w zakresie zdrowia psychicznego
Diagnoza raka prostaty może zmienić sposób, w jaki patrzysz na siebie, swoje ciało i swoje życie. Nie jest to nic nadzwyczajnego. Wsparcie ze strony rodziny, przyjaciół i bliskich może pomóc Panu odzyskać równowagę psychiczną, ale niektórzy ludzie mogą skorzystać ze wsparcia w zakresie zdrowia psychicznego.
Na przykład, jeśli masz nową depresję lub lęk, który trwa przez wiele tygodni lub zaczyna przeszkadzać w pracy i relacjach rodzinnych, możesz chcieć rozważyć profesjonalną pomoc.
Twój zespół opieki zdrowotnej może pomóc Ci włączyć to do ogólnego planu leczenia. Mogą również połączyć Cię z odpowiednimi grupami wsparcia i usługami doradczymi w zakresie zdrowia psychicznego, często za darmo.
Badania kliniczne dotyczące raka prostaty
Największe firmy farmaceutyczne nieustannie prowadzą badania i opracowują leki i metody leczenia, które muszą wykazać się bezpieczeństwem i skutecznością, zanim zostaną zatwierdzone przez FDA i lekarze będą mogli przepisywać je pacjentom. W ramach badań klinicznych dotyczących raka gruczołu krokowego badacze testują działanie nowych leków na grupie ochotników z rakiem gruczołu krokowego. Postępując zgodnie ze ścisłym protokołem i wykorzystując dokładnie kontrolowane warunki, badacze oceniają opracowywane leki i mierzą skuteczność leczenia raka gruczołu krokowego, ich bezpieczeństwo oraz wszelkie możliwe działania niepożądane.
Niektórzy chorzy na raka gruczołu krokowego niechętnie przystępują do badań klinicznych z obawy, że nie otrzymają żadnego leczenia. Nie jest to prawdą. Otrzyma Pan najskuteczniejszą dostępną terapię dla Pana choroby lub może Pan otrzymać leki na raka prostaty, które są oceniane pod kątem przyszłego zastosowania. Leki te mogą być nawet bardziej skuteczne niż obecnie stosowane leczenie.
Te strony internetowe oferują informacje i usługi, które pomogą Ci znaleźć badanie kliniczne raka prostaty, które jest dla Ciebie odpowiednie:
TrialCheck. Ta strona internetowa, opracowana przez organizację non-profit Coalition of Cancer Cooperative Groups, jest bezstronnym serwisem dopasowującym i nawigującym badania kliniczne dotyczące raka, który umożliwia wyszukiwanie badań dotyczących raka na podstawie choroby i lokalizacji.
National Cancer Institute. Ta strona internetowa zawiera listę ponad 6000 badań klinicznych nad rakiem i wyjaśnia, co zrobić, gdy znajdziesz takie, które wyda Ci się odpowiednie dla Ciebie.
ClinicalTrials.gov. Ta strona internetowa oferuje aktualne informacje dotyczące wyszukiwania federalnych i prywatnych badań klinicznych dotyczących raka.
CenterWatch. Ta strona internetowa zawiera listę badań klinicznych sponsorowanych przez przemysł, które rekrutują pacjentów.
