Stephanie Watson
Rozpoznanie raka gruczołu krokowego we wczesnym stadium, zwykle w stadium I lub II, oznacza, że choroba nie rozprzestrzeniła się poza gruczoł krokowy. Oznacza to, że ma Pan do wyboru kilka dobrych opcji leczenia.
Ważne jest, aby wybrać tę, która jest odpowiednia dla Pana stanu i która zapewni Panu najlepszą jakość życia. Proszę porozmawiać z lekarzem o korzyściach i skutkach ubocznych każdego rodzaju leczenia. Zadawaj dużo pytań, aby znaleźć terapię, która da Ci najlepsze wyniki, przy najmniejszym ryzyku.
Lekarze zazwyczaj zalecają trzy główne rodzaje leczenia raka prostaty w jego wczesnych stadiach:
-
Czujne oczekiwanie lub aktywny nadzór
-
Chirurgia
-
Radioterapia
Czujne oczekiwanie i aktywne obserwowanie
Rak prostaty często rośnie bardzo powoli. Może nie być konieczne leczenie od razu lub w ogóle, zwłaszcza jeśli jesteś starszy lub masz inne problemy zdrowotne.
Dla niektórych mężczyzn samo leczenie wiąże się z ryzykiem, które jest większe niż korzyści z pozbycia się raka. W takim przypadku opcją może być uważne oczekiwanie. Oznacza to, że Ty i Twój lekarz będziecie zwracać uwagę na objawy i leczyć je, jeśli się zaczną. Lekarz może od czasu do czasu wykonywać badania, aby sprawdzić, czy rak rośnie.
Aktywny nadzór może być wyborem, jeśli rak prawdopodobnie będzie rósł bardzo powoli, jeśli w ogóle, ale nadal chciałbyś go wyleczyć, jeśli się pogorszy. Twój lekarz będzie wykonywał badania, w tym badania krwi na obecność PSA i badania odbytnicy, zwykle co 3-6 miesięcy, aby sprawdzić, czy rak się rozwija. Może Pan również poddać się biopsji, podczas której lekarz pobiera mały fragment tkanki z gruczołu krokowego i sprawdza go pod mikroskopem.
Opcje te nie oznaczają, że należy ignorować raka. Lekarz będzie uważnie obserwował Pana stan zdrowia, aby upewnić się, że choroba nie powoduje u Pana żadnych problemów. Jeśli tak się stanie, lekarz porozmawia z Tobą o rozpoczęciu leczenia.
Chirurgia
Ponieważ w stadium I lub II rak nie rozprzestrzenił się poza gruczoł krokowy, operacja usunięcia gruczołu może niekiedy wyleczyć chorobę. Główna operacja wykonywana przez lekarzy nosi nazwę radykalnej prostatektomii. Chirurg usuwa cały narząd oraz część tkanki wokół niego.
Lekarz może to zrobić na kilka sposobów:
Prostatektomia retropubiczna
. Jest to najczęstszy rodzaj operacji prostaty. Chirurg usuwa prostatę przez cięcie w dolnej części brzucha.
Prostatektomia kroczowa
. Chirurg usuwa prostatę przez cięcie pomiędzy odbytem a jądrami.
Lekarze mogą również wykonać prostatektomię przez bardzo małe nacięcia w miednicy, używając maleńkich narzędzi. Technika ta nazywa się laparoskopia, a cięcia są mniejsze niż w innych operacjach. Chirurg może również używać ramion robotów do sterowania narzędziami chirurgicznymi i wykonywania bardziej precyzyjnych cięć, co nazywane jest chirurgią robotyczną.
Podczas operacji chirurg będzie starał się nie uszkodzić nerwów i innych struktur wokół gruczołu krokowego, ale czasami nie jest to możliwe. Jeśli rak rozprzestrzeni się na te nerwy, lekarze będą musieli je usunąć. W takim przypadku mogą wystąpić efekty uboczne, w tym:
-
Nieszczelny pęcherz lub problemy z kontrolowaniem moczu
-
Problemy z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji lub z orgazmem
-
Utrata zdolności do zajścia w ciążę
Promieniowanie
Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie do zabijania komórek rakowych. Można ją otrzymać na jeden z dwóch sposobów:
Radioterapia wiązką zewnętrzną
skupia promienie rentgenowskie na prostacie z urządzenia umieszczonego poza ciałem pacjenta. Lekarz skieruje promieniowanie bezpośrednio na gruczoł i dostosuje dawkę do raka. Zabieg trwa zaledwie kilka minut i nie jest bolesny. Prawdopodobnie będzie Pan poddawany radioterapii 5 dni w tygodniu przez około 7 do 9 tygodni.
W nowszych odmianach tej techniki zamiast promieniowania rentgenowskiego stosuje się maleńkie cząstki zwane protonami. Terapia protonowa lepiej celuje w tkankę gruczołu krokowego w nadziei, że spowoduje mniejsze uszkodzenia innych części, ale nie jest dostępna w wielu ośrodkach medycznych.
Brachyterapia
Wykorzystuje się małe granulki, wielkości ziaren ryżu, które przez kilka tygodni lub miesięcy powoli emitują niskie poziomy promieniowania wewnątrz gruczołu krokowego. Lekarze podają Panu leki usypiające lub powodujące odrętwienie ciała, a następnie wprowadzają granulki przez cienkie igły. Podczas tego leczenia może być konieczne zachowanie dystansu wobec kobiet w ciąży i dzieci. Lekarze mogą również podawać promieniowanie przez małe rurki, które umieszczają w Pana prostacie na kilka minut.
Lekarz zrobi wszystko, aby nie zaszkodzić okolicy prostaty, ale u niektórych mężczyzn promieniowanie wywołuje skutki uboczne, takie jak:
-
Biegunka, krew w stolcu i inne problemy z jelitami
-
Problemy z kontrolowaniem oddawania moczu lub nieszczelny pęcherz
-
Problemy z erekcją
-
Uczucie zmęczenia
Inne zabiegi
Radioterapia i chirurgia to główne metody leczenia wczesnego stadium raka prostaty. Ale inne opcje obejmują:
Kriochirurgia
. Zabieg ten wykorzystuje bardzo zimny gaz do zamrażania i zabijania komórek rakowych. Efekty uboczne obejmują krew w moczu, problemy z pęcherzem i jelitami oraz problemy z uzyskaniem erekcji.
Terapia hormonalna
. Męskie hormony, takie jak testosteron, mogą powodować wzrost komórek raka prostaty. Jeśli lekarz uważa, że choroba może powrócić po operacji, może być zastosowana terapia, która powstrzyma organizm przed wytwarzaniem tych substancji. Inny rodzaj terapii hormonalnej zapobiega przyjmowaniu testosteronu przez komórki rakowe. Może być ona stosowana wraz z radioterapią. Skutki uboczne mogą obejmować mniejszy popęd płciowy, problemy z erekcją i rozrzedzenie kości.
