Sonya Collins
Ryzyko wystąpienia wielu chorób może być zapisane w genach. To jeden z powodów, dla których lekarze pytają o historię medyczną Twojej rodziny.
Naukowcy od dawna wiedzą, że w rodzinie mogą występować i być przekazywane warianty genów, które zwiększają ryzyko wystąpienia m.in. raka piersi, jajników, macicy i okrężnicy. Niedawno odkryto, że niektóre z tych samych genów mogą zwiększać ryzyko raka prostaty u mężczyzn.
Jeśli jest Pan nosicielem genu, który może być zaangażowany w rozwój raka gruczołu krokowego, może to wpłynąć na sposób leczenia, jak również na Pana przyszłe decyzje zdrowotne. Może to również oznaczać, że Pana rodzice, rodzeństwo i dzieci również są nosicielami genu zwiększającego ryzyko zachorowania na raka.
Jak twoje geny mogą zwiększyć ryzyko raka prostaty
Naukowcy znaleźli kilka genów, które po wprowadzeniu w nich pewnych zmian (mutacji) mogą odgrywać rolę w ryzyku raka gruczołu krokowego.
Są to te, o których lekarze wiedzą najwięcej:
BRCA1 i BRCA2. W normalnych warunkach geny te, zwane genami supresorowymi nowotworów, pomagają zapobiegać powstawaniu nowotworów. Jednak dziedziczne mutacje mogą uniemożliwić im wykonywanie pracy. Mutacje zwiększające ryzyko są bardziej prawdopodobne w przypadku raka piersi i jajników. Ale u mężczyzn te zmiany -- zwłaszcza zmiany w BRCA2 -- mogą prowadzić do raka prostaty.
MSH2, MSH6, MLH1 i PMS2. Gdy geny te działają tak jak powinny, pomagają komórkom w rozwiązywaniu problemów, które w przeciwnym razie mogłyby doprowadzić do powstania raka. Odziedziczone zmiany w którymkolwiek z tych genów powodują zespół Lyncha. Ten dziedziczny zespół nowotworowy zwiększa ryzyko wystąpienia raka jelita grubego, prostaty, macicy i innych nowotworów.
CHEK2, ATM, PALB2 i RAD51D. Geny te pomagają komórkom naprawiać się, gdy coś pójdzie nie tak. Mutacje w nich mogą zwiększyć ryzyko zachorowania na raka prostaty.
RNASEL. Ten gen pomaga komórkom umrzeć, gdy coś w nich szwankuje. W ten sposób nie wyrządzają one zbyt wielu szkód w twoim organizmie. Gdy gen ten nie działa prawidłowo, z powodu dziedzicznej mutacji, nieprawidłowe komórki mogą przetrwać i stać się rakiem prostaty.
HOXB13. Ten gen odgrywa rolę w rozwoju gruczołu krokowego. Rzadkie mutacje mogą zwiększać ryzyko wystąpienia raka prostaty w młodym wieku, zwykle przed 55 rokiem życia.
Trwają badania mające na celu znalezienie innych zmian w genach, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia raka prostaty.
Kiedy należy wykonać badanie genetyczne w kierunku raka gruczołu krokowego
Mutacje genów nie są przyczyną większości przypadków raka gruczołu krokowego. Badania wykazują, że około 1-2 na 20 przypadków występuje u mężczyzn z mutacjami związanymi z rakiem.
Jeśli masz raka gruczołu krokowego, te objawy mogą sugerować, że spowodowała go mutacja genu:
Rak gruczołu krokowego, który się nie rozprzestrzenił z rodzinnym wywiadem w kierunku niektórych nowotworów. U mężczyzn, u których rak gruczołu krokowego jest zlokalizowany (występuje tylko w gruczole krokowym) i u których w rodzinie występował rak piersi, okrężnicy, jajnika, trzustki lub gruczołu krokowego, może występować mutacja genu. Należy omówić z lekarzem historię swojej rodziny, aby sprawdzić, czy potrzebne są badania. Lekarze mogą zalecić badania genetyczne tylko wtedy, gdy Twój rak jest bardziej agresywny.
Przerzutowy rak prostaty. Badania wykazują, że u około 1 na 8 mężczyzn z rakiem prostaty, który rozprzestrzenił się poza prostatę (rak przerzutowy), występują związane z nim mutacje genów. Mężczyźni z tej grupy powinni poddać się badaniom genetycznym.
Jeśli nie zachoruje Pan na raka gruczołu krokowego, silny wywiad rodzinny w kierunku pewnych nowotworów może sugerować, że w Pana rodzinie występują pewne ryzykowne mutacje genów. Mężczyźni z silnym wywiadem rodzinnym w kierunku następujących nowotworów mogą rozważyć przeprowadzenie badań genetycznych:
-
Prostata
-
Pierś
-
Okrężnica
-
jajnik
-
Trzustka
Lekarz lub doradca genetyczny może pomóc w podjęciu decyzji, czy wywiad rodzinny w kierunku raka jest wystarczająco silny, aby przeprowadzić testy.
Jak pomaga informacja genetyczna
Jeśli masz mutację genetyczną, która zwiększa ryzyko zachorowania na raka prostaty, wiedza o niej może Ci pomóc na kilka sposobów. Może ona:
Zmienić Twój plan leczenia. Rodzaj leku przeciwnowotworowego zwanego inhibitorem PARP może pomóc w zwalczaniu rodzaju raka, który mogą wywołać mutacje genetyczne. Leki te blokują białka w komórkach rakowych, które pomagają komórkom naprawiać się i przetrwać. Niektóre leki chemioterapii i immunoterapii mogą również działać lepiej u osób, które mają dziedziczne raka prostaty.
Wpływać na diagnozę. Mutacje genetyczne mogą prowadzić do bardziej agresywnej postaci raka prostaty. Jeśli w momencie postawienia diagnozy lekarz wie, że ma Pan mutację, może od początku leczyć raka bardziej agresywnie.
Zwiększenie liczby badań profilaktycznych. Jeżeli nie choruje Pan na raka gruczołu krokowego, ale ma Pan mutację genu zwiększającą ryzyko, lekarz może zalecić wcześniejsze rozpoczęcie badań przesiewowych w kierunku raka gruczołu krokowego lub częstsze ich wykonywanie niż u większości mężczyzn. Niektóre mutacje związane z rakiem gruczołu krokowego zwiększają ryzyko wystąpienia także innych nowotworów. Lekarze mogą zalecić częstsze wykonywanie badań przesiewowych również w przypadku tych nowotworów.
Pomóż swojej rodzinie. Rodzice przekazują swoim dzieciom mutacje genetyczne związane z rakiem. Jeśli masz mutację, jedno z Twoich rodziców ją ma. Może ją mieć również ich rodzeństwo, Twoje rodzeństwo i Twoje dzieci. Ci członkowie rodziny mogą również zdecydować się na badania genetyczne. Informacje te mogą im pomóc w zapobieganiu rakowi.
