Jeśli lekarz stwierdzi u Pana duże stężenie PSA (antygenu swoistego dla gruczołu krokowego), zaleci wykonanie biopsji gruczołu krokowego w celu ustalenia, czy ma Pan raka gruczołu krokowego.
Biopsja (podczas której lekarz pobiera mały fragment tkanki do badania w laboratorium) oraz ocena w skali Gleasona pozwalają sprawdzić, czy nie ma Pan raka i jak szybko rośnie Pana rak.
Co to jest system klasyfikacji Gleasona?
Wynik Gleasona nie jest osobnym testem. Jest to liczba oparta na wynikach biopsji. Zazwyczaj otrzymuje się ją przy pierwszym rozpoznaniu raka gruczołu krokowego.
Lekarz używa liczb od 1 do 5 do oceny najczęstszych (pierwotnych) i drugich najczęstszych (wtórnych) wzorców komórek występujących w próbce tkanki:
-
Stopień 1.?Komórki wyglądają bardzo podobnie do normalnych komórek prostaty.
-
Stopnie 2-4. Komórki, które uzyskały niższy wynik, są najbardziej zbliżone do normalnych i reprezentują mniej agresywny nowotwór. Te, które uzyskały wyższą ocenę, są najbardziej oddalone od normy i prawdopodobnie będą rosły szybciej.
-
Stopień 5.?Większość komórek wygląda zupełnie inaczej niż normalnie.
Dwa stopnie dodane razem to wynik Gleasona. Nowotwory uzyskują wynik 6 lub więcej. Wynik 7 oznacza, że rak jest pośredni, a wyższy wynik (8 do 10) oznacza, że rak ma większe szanse na wzrost i rozprzestrzenienie się.
Lekarz wykorzysta tę łączną ocenę wraz z wynikami badania stężenia PSA we krwi i badania cyfrowego odbytnicy, aby określić stopień zaawansowania Pana raka gruczołu krokowego. Na podstawie tych informacji zaproponuje najlepsze dla Pana leczenie.
Biopsja sterowana ultrasonografem transrektalnym
Podczas tej procedury lekarz pobiera biopsję z gruczołu krokowego. Tkanka jest przekazywana do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Na ich podstawie można stwierdzić, czy ma Pan raka, a jeśli tak, to jak szybko może on rosnąć.
Biopsja trwa około 10 minut. Można ją wykonać w gabinecie urologa. Będzie Pan w tym czasie przytomny. Zazwyczaj nie jest ona bardzo bolesna.
W najczęstszym rodzaju biopsji, lekarz umieszcza w Pana odbytnicy urządzenie zwane sondą ultradźwiękową. Jest ono mniej więcej szerokości palca. Wydziela ono fale dźwiękowe, które odbijają się od prostaty i tworzą czarno-biały obraz na ekranie wideo. Nowsza metoda polega na wykonaniu biopsji prostaty za pomocą rezonansu magnetycznego.
Mając za przewodnika obraz gruczołu krokowego, lekarz wprowadza cienką, sprężynującą, pustą w środku igłę przez ścianę odbytnicy do gruczołu krokowego. Po wyjęciu igły lekarz pobiera niewielki fragment tkanki gruczołu krokowego.
Ponieważ rak gruczołu krokowego rzadko występuje tylko w jednym miejscu, lekarz pobierze średnio 12 fragmentów tkanki lub próbek z różnych części gruczołu krokowego. Jeśli lekarz uzna to za konieczne, może pobrać więcej próbek.
Możliwe jest występowanie różnych typów raka w tej samej prostacie. Każda próbka tkanki zostanie zbadana przez lekarza w laboratorium. W raporcie laboratoryjnym lekarz stwierdzi, czy w każdej próbce jest obecny rak, jaka część próbki tkanki zawiera raka oraz jaki jest Pana wynik w skali Gleasona.
