Rak prostaty rozpoczyna się, gdy komórki w gruczole krokowym rosną bez kontroli. Komórki te mogą rozprzestrzeniać się do innych części ciała i wpływać na zdrowe tkanki.
Może to nastąpić z kilku powodów.
Niepowodzenie wczesnego leczenia
Gdy rak gruczołu krokowego jest wcześnie wykryty, leczenie zwykle przynosi efekty. Większość mężczyzn jest w stanie żyć bez raka przez wiele lat.
Czasami jednak leczenie nie przynosi rezultatów i rak prostaty może powoli rosnąć. Może to nastąpić po operacji (zwanej prostatektomią radykalną) lub radioterapii.
Czasami nazywany nawrót chemiczny, to jest, gdy rak przetrwać wewnątrz prostaty lub ponownie pojawia się i rozprzestrzenia się do innych tkanek i narządów. Nowotwór jest zwykle mikroskopijny i rośnie bardzo powoli.
Pan i Pana lekarz będziecie współpracować, aby obserwować nowotwór w miarę jego wzrostu. Być może wymyślisz nowy plan leczenia.
Aktywny nadzór
Ponieważ komórki raka gruczołu krokowego rosną zazwyczaj bardzo powoli, niektórzy mężczyźni mogą nie wymagać natychmiastowego leczenia.
Lekarz może zaproponować coś, co nazywa się aktywnym nadzorem. Oznacza to, że zamiast od razu poddać się operacji lub naświetlaniu, wraz z lekarzem będziesz przez pewien czas obserwował swój nowotwór, aby sprawdzić, czy nie stanie się on poważniejszy. Będzie Pan regularnie poddawany badaniom, takim jak poziom PSA, ewentualnie biopsji i rezonansowi magnetycznemu. Jeśli rak stanie się bardziej agresywny, wspólnie z lekarzem ustalicie kolejne kroki.
Ten plan jest zwykle dla mężczyzn, którzy nie mają objawów i których rak ma rosnąć powoli. Jest to również opcja, gdy operacja lub promieniowanie mogłyby być szkodliwe.
Czujne oczekiwanie
Innym potencjalnym planem jest czujne oczekiwanie. Podobnie jak w przypadku aktywnego nadzoru, unika się operacji i naświetlania, a Ty i Twój lekarz obserwujecie postępy raka. Jednak w przypadku czujnego oczekiwania nie wykonuje się regularnych badań.
Najczęściej jest to najlepsza opcja dla osób, które nie chcą lub nie mogą poddać się innym metodom leczenia raka, lub tych, które mają inne poważne schorzenia. Ryzyko związane z tym podejściem polega na tym, że rak może rosnąć i rozprzestrzeniać się pomiędzy badaniami. Jeśli tak się stanie, może to ograniczyć leczenie, które można podjąć i czy rak może być wyleczony.
Problemy z leczeniem
Kiedy zdiagnozowano u ciebie raka, tak jak w przypadku każdego innego problemu medycznego, ważne jest, abyś przestrzegał planu leczenia. Może to oznaczać regularne badania kontrolne lub, jeśli radioterapia jest częścią twojego leczenia, upewnienie się, że chodzisz na wszystkie zaplanowane wizyty.
Jeśli opuścisz niektóre z nich, możesz mieć większe szanse na rozprzestrzenienie się raka.
W jednym z badań, na przykład, mężczyźni, którzy opuścili dwie lub więcej sesji podczas leczenia mieli większe szanse na powrót raka. Stało się tak nawet pomimo tego, że ostatecznie zakończyli oni kurs radioterapii.
Późna diagnoza
Eksperci nie są zgodni co do tego, czy wszyscy mężczyźni powinni poddawać się badaniom w kierunku raka gruczołu krokowego oraz w jakim wieku powinny odbywać się badania przesiewowe i dyskusje na ich temat. Badania takie jak test antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) mogą pomóc we wczesnym wykryciu raka. Ale są pytania o to, czy korzyści z badań przesiewowych zawsze przewyższają ryzyko.
Niektóre grupy sugerują, że mężczyźni z normalnym ryzykiem raka prostaty powinny mieć badania przesiewowe prostaty po ukończeniu 50 lat. Niektórzy mężczyźni mogą chcieć wykonać badania wcześniej, jeśli mają czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na raka prostaty.
U.S. Preventive Services Task Force mówi, że badania mogą być właściwe dla niektórych mężczyzn w wieku 55 do 69. Zalecają, aby mężczyźni porozmawiać z lekarzem, aby omówić potencjalne ryzyko i korzyści z bycia przetestowanym.
American Cancer Society zaleca rozpoczęcie badań przesiewowych w wieku 50 lat, ewentualnie wcześniej dla mężczyzn z wysokim ryzykiem. Jednak najpierw mężczyźni powinni omówić z lekarzem zalety i wady testu PSA, aby zdecydować, czy jest on dla nich odpowiedni.
American Urological Association mówi, że mężczyźni w wieku od 55 do 69 lat powinni porozmawiać z lekarzem o korzyściach i ryzyku związanym z testem PSA. Grupa mówi również:
-
Nie zaleca się wykonywania badań przesiewowych PSA u mężczyzn poniżej 40 roku życia.
-
Nie zaleca się wykonywania rutynowych badań przesiewowych u mężczyzn w wieku od 40 do 54 lat o średnim ryzyku.
-
W celu zmniejszenia szkodliwości badań przesiewowych, u mężczyzn, którzy zdecydowali się na badania przesiewowe po rozmowie z lekarzem, można przedkładać rutynowe badania przesiewowe w odstępie 2 lat lub dłuższym nad badania coroczne. Oczekuje się, że w porównaniu z corocznymi badaniami przesiewowymi, odstępy czasowe wynoszące 2 lata pozwolą zachować większość korzyści oraz zmniejszyć liczbę nadmiernych rozpoznań i wyników fałszywie dodatnich.
-
Rutynowe badania przesiewowe PSA nie są zalecane u większości mężczyzn po 70. roku życia ani u osób, których przewidywana długość życia wynosi mniej niż 10-15 lat.
-
Niektórzy mężczyźni w wieku 70 lat i starsi, cieszący się doskonałym zdrowiem, mogą odnieść korzyści z badań przesiewowych w kierunku raka gruczołu krokowego.
Wczesny rak prostaty zwykle nie daje żadnych objawów. Możesz udać się do lekarza, gdy masz problemy z oddawaniem moczu lub ból w biodrach i plecach. Wtedy właśnie może zostać wykryty rak prostaty.
Po tym lekarz może stwierdzić, że Twój rak już rozprzestrzenił się poza prostatę. Jeśli jest to możliwe, możesz zostać poproszony o wykonanie badania takiego jak:
-
Skanowanie kości
-
MRI
-
Ultrasonografia
-
Tomografia komputerowa
-
Skan PET
Wiedza o tym, czy rak się rozprzestrzenił, pomoże lekarzowi we współpracy z Tobą wybrać najlepsze leczenie.
