Wielu mężczyzn, którzy mają zaawansowanego raka prostaty doświadcza skutków ubocznych. Niektóre z tych skutków ubocznych wynikają z leczenia stosowanego w celu spowolnienia rozprzestrzeniania się raka. Inne działania niepożądane wynikają z samej choroby. Zrozumienie tych skutków ubocznych może złagodzić obawy i pomóc Panu lepiej sobie radzić. Podobnie jak bycie aktywnym uczestnikiem własnej opieki. Zadawaj pytania swojemu lekarzowi. Dowiedz się o potencjalnych objawach i możliwościach przed rozpoczęciem leczenia. Dokładnie rozważ każdą opcję z udziałem lekarza.
Rak prostaty a impotencja
Impotencja - niezdolność do osiągnięcia lub utrzymania erekcji - jest głównym skutkiem ubocznym większości metod leczenia zaawansowanego raka gruczołu krokowego. Wśród mężczyzn, którym usunięto oba jądra w wyniku operacji zwanej orchiektomią, około 90% doświadcza impotencji. Leki zmniejszające poziom testosteronu, zwane terapią pozbawioną androgenów lub ADT, również powodują impotencję u większości mężczyzn. Jeśli terapia ta zostanie przerwana, wielu, ale nie wszyscy mężczyźni mogą odzyskać erekcję z czasem, bez pomocy. Zabiegi mające na celu poprawę erekcji obejmują leki przyjmowane doustnie lub wstrzykiwane do penisa, urządzenia do erekcji próżniowej oraz implanty prącia. Przedyskutuj te opcje z lekarzem, w tym ich prawdopodobieństwo sukcesu i satysfakcji pacjenta, zanim poddasz się leczeniu, które może skutkować impotencją.
Rak prostaty a nietrzymanie moczu
Nietrzymanie moczu - niezdolność do kontrolowania przepływu moczu - jest częstym działaniem niepożądanym wszystkich terapii skierowanych na gruczoł krokowy. Większość pacjentów w końcu odzyskuje pełną kontrolę nad oddawaniem moczu. Ćwiczenia wzmacniające zwieracz i otaczające go mięśnie miednicy mogą pomóc w odzyskaniu kontroli nad oddawaniem moczu. Nazywa się je ćwiczeniami Kegla. Program treningowy zwany biofeedback pomaga wzmocnić prawidłowe wykonywanie ćwiczeń Kegla. Leki mogą również pomóc w złagodzeniu nietrzymania moczu. Chusta męska jest opcją chirurgiczną, podobnie jak sztuczny zwieracz moczu, który może być wprowadzony chirurgicznie w przypadkach ciężkiego nietrzymania moczu. Zapytaj swojego lekarza o te opcje.
Rak prostaty a niepłodność
Większość metod leczenia raka gruczołu krokowego powoduje niepłodność. Kilka technik może pomóc w zachowaniu płodności, ale muszą być one wykonane przed rozpoczęciem leczenia raka. Jeśli chcesz zachować swoją płodność, powiedz o tym lekarzowi przed poddaniem się jakiemukolwiek leczeniu raka gruczołu krokowego.
Ból spowodowany rakiem prostaty i osłabienie kości
Rak prostaty najczęściej rozprzestrzenia się na kości. Nazywa się to przerzutami do kości. Stan ten może powodować ból. Może również osłabić kości i uczynić je podatnymi na złamania. Podobnie jak terapia endokrynologiczna, która jest często stosowana w celu spowolnienia rozprzestrzeniania się raka prostaty. Jednak lekarze mogą zaoferować leczenie, które złagodzi ból kości i wspomoże osłabione kości.
Bisfosfoniany wzmacniają kości
Leki te pomagają zmniejszyć lub opóźnić problemy takie jak złamania spowodowane przerzutami do kości w raku prostaty. Lek zoledronian (Zometa) może poprawić gęstość kości, ale nie jest zatwierdzony do zmniejszania złamań lub utraty kości u mężczyzn z rakiem prostaty poddanych terapii endokrynologicznej.
Nowa klasa leków, antagoniści ligandów rangowych, a konkretnie denosumab?(Prolia), okazała się lepsza od zoledronianu w redukcji złamań w niezależnym od kastracji raku prostaty. Jest on podawany podskórnie. Denosumab jest również stosowany w zapobieganiu osteoporozie spowodowanej terapią endokrynologiczną niemetastatycznego raka prostaty,
Lek toremifen?(Fareston), modyfikator receptora estrogenowego w surowicy krwi stosowany głównie w przypadku przerzutowego raka piersi, może być również przydatny w leczeniu osteoporozy związanej z rakiem prostaty.
Zarówno denosumab, jak i zoledronian mają unikalny efekt uboczny polegający na niszczeniu kości szczęki. Dlatego przed rozpoczęciem którejkolwiek z tych terapii należy zająć się chorobami zębów.
Radioterapia w przypadku bólu kości
Radioterapia jest podawana w celu zmniejszenia bólu kości w zaawansowanym raku gruczołu krokowego.
-
Radioterapia wiązką zewnętrzną: Promieniowanie przy użyciu aparatu rentgenowskiego o wysokiej energii, który kieruje promieniowanie na bolesne kości
-
Radioizotopy: Radioterapia dostarczana poprzez zastrzyk, który celuje i atakuje obszar kości zawierający raka. Samar-153 i stront 89 to powszechnie stosowane radioizotopy, które przynoszą ulgę w bólu, ale nie przedłużają przeżycia. Rad 223 (Xofigo) jest radioizotopem stosowanym w leczeniu przerzutowego raka prostaty, który poprawia ból i wydłuża przeżycie.
Chirurgia stabilizująca kości
Lekarze mogą zalecić operację mającą na celu ustabilizowanie osłabionej kości lub kości. Chirurg może wprowadzić pręty, płytki, śruby, druty lub inne urządzenia w celu zapewnienia wsparcia kościom uszkodzonym przez przerzuty. Operację wykonuje się zazwyczaj tylko w przypadku grożącego lub już istniejącego złamania.
Inne, mniej inwazyjne metody leczenia bólu kości
Nowsza nieinwazyjna procedura wykorzystuje skanowanie MRI, aby umożliwić chirurgowi zastosowanie ciepła z energii ultradźwiękowej do zniszczenia zakończeń nerwowych w kości wokół guza. Może to zapewnić ulgę w bólu kości przy niskim ryzyku powikłań. Jest wskazany dla mężczyzn, którzy nie są kandydatami do promieniowania zewnętrznego lub zawiedli tę terapię. Inne, mało inwazyjne metody leczenia obejmują zastosowanie ekstremalnego zimna lub prądu elektrycznego w celu zmniejszenia rozmiaru lub zniszczenia guza.
Zmiany stylu życia w celu utrzymania zdrowia kości
Określone zmiany stylu życia mogą pomóc w utrzymaniu zdrowia kości. Obejmują one zmniejszenie spożycia alkoholu, rzucenie palenia, regularne ćwiczenia z obciążeniem oraz przyjmowanie suplementów witaminy D i wapnia.
