W ostatnich latach opracowano wiele nowych podejść, które dają lekarzom i pacjentom nowe możliwości szybszego zauważenia raka prostaty i jego leczenia.
Przełom w wykrywaniu
Być może słyszałeś o teście PSA, badaniu krwi, które lekarze od dawna stosują do wykrywania raka prostaty u mężczyzn. Test ten nie jest doskonały.
Badania sugerują, że wynik badania PSA może czasami być nieprawidłowy, nawet jeśli jesteś zdrowy. Wynik może być również prawidłowy w przypadku choroby.
Badanie nie pozwala również odróżnić szybko rosnących, niebezpiecznych nowotworów od tych wolno rosnących, które mogą nie powodować problemów zdrowotnych.
Ponieważ liczba przypadków agresywnego raka gruczołu krokowego rośnie, amerykańska organizacja Preventive Task Force zaleca obecnie, aby to badanie podstawowe było wskazane u niektórych mężczyzn w wieku od 55 do 69 lat. Dotyczy to osób z rodzinną historią raka prostaty lub pokrewnych nowotworów, lub tych, którzy są Afroamerykanami. Grupa sugeruje, aby najpierw porozmawiać z lekarzem, aby zrozumieć ryzyko i korzyści płynące z badania PSA.
Niektórzy urolodzy lub specjaliści od raka mogą zlecić nowe testy wraz z PSA, aby poprawić wykrywalność.
4KScore:
Test ten bada poziom czterech białek we krwi. Bierze również pod uwagę inne istotne informacje dotyczące zdrowia. Badania wykazały, że test ten pomaga określić szanse na wykrycie agresywnego raka prostaty podczas biopsji. Nie jest on zatwierdzony przez FDA, ale lekarz może go nadal stosować.
Test Prostate Health Index (Phi):
Badanie to polega na sprawdzeniu poziomu trzech białek we krwi w celu określenia ryzyka wykrycia agresywnego raka prostaty w przypadku wykonania biopsji. W 2012 roku FDA zatwierdziła ten test dla niektórych mężczyzn powyżej 50 roku życia. Skontaktuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy jest on dla Ciebie odpowiedni.
Progensa PCA3 Assay.
W tym badaniu moczu poszukuje się specyficznego materiału genetycznego, a także białka wytwarzanego przez rakową tkankę prostaty. Test jest zwykle wykonywany zaraz po badaniu per rectum, ponieważ badanie to powoduje, że komórki prostaty kierują się do dróg moczowych. FDA zatwierdziła ten test dla mężczyzn w wieku 50 lat i starszych, u których wykonano jedną lub więcej prawidłowych biopsji gruczołu krokowego, ale których badania laboratoryjne wzbudziły obawy, że może być potrzebna kolejna biopsja.
Mi-Prostate Score.
To badanie moczu określa, czy masz podwyższone ryzyko zachorowania na raka prostaty, analizując poziom PSA, czegoś, co nazywa się PCA3 (lub genem raka prostaty 3) i czegoś, co nazywa się TMPRSS2:ERG. Że ostatnia rzecz jest wykonana, gdy dwa geny nieprawidłowo fuzji razem, coś, co zwykle dzieje się tylko u osób z rakiem prostaty. Ten test nie jest zatwierdzony przez FDA, ale lekarz może go nadal stosować.
Axumin.
Jest to nowy radioaktywny środek diagnostyczny, który może być stosowany w celu określenia lokalizacji nawrotów raka w gruczole krokowym. Podwyższone stężenie PSA nie wskazuje jeszcze dokładnej lokalizacji. Gdy Axumin jest stosowany w połączeniu z pozytonową tomografią emisyjną (PET), może pomóc w wykryciu i zlokalizowaniu raka. Pomaga to w podejmowaniu decyzji dotyczących biopsji i ewentualnego dodatkowego leczenia.
Nowe sposoby leczenia
W przypadku raka gruczołu krokowego dostępnych jest wiele metod leczenia. Lekarz pomoże Ci zdecydować, która z nich jest dla Ciebie najlepsza, w zależności od Twojego stanu zdrowia i szczegółów dotyczących raka.
Prostatektomia laparoskopowa.
Lekarz może zalecić to rozwiązanie, jeżeli rak prostaty nie rozprzestrzenił się. Jest to operacja polegająca na usunięciu gruczołu krokowego, pęcherzyków nasiennych (przewodów, z których pochodzi większość nasienia) oraz innych tkanek w celu usunięcia raka z organizmu.
Wiele szpitali oferuje obecnie tę operację "laparoskopowo", co oznacza, że wykonuje się ją za pomocą zaledwie pięciu małych nacięć. Niektórzy chirurdzy wykonują operację przy pomocy ramion robotycznych. Dzięki temu cięcia są bardziej precyzyjne i minimalizują ryzyko.
Ulepszone terapie hormonalne.
Od dziesięcioleci lekarze leczą raka prostaty za pomocą leków hormonalnych, które blokują komórkom rakowym dostęp do testosteronu, który jest im potrzebny do wzrostu. Ale te leki nie zawsze działają dobrze. Kilka nowych terapii hormonalnych zostało zatwierdzonych przez FDA. Apalutamid i enzalutamid uniemożliwiają komórkom rakowym otrzymywanie testosteronu. Octan abirateronu blokuje tkanki przed wytwarzaniem testosteronu.
Chemioterapia połączona z terapią hormonalną.
W jednym z ostatnich badań stwierdzono, że takie połączenie pomaga dłużej żyć mężczyznom, u których rak rozprzestrzenił się poza prostatę.
Apalutamid (Erleada).Ten doustny lek jest stosowany w leczeniu mężczyzn z niemetastatycznym, opornym na kastrację rakiem prostaty, u których występuje wysokie ryzyko rozprzestrzenienia się choroby, ponieważ leczenie hormonalne nie jest skuteczne. Oporny na kastrację rak prostaty nadal rośnie, nawet jeśli poziom testosteronu w organizmie zostanie obniżony do bardzo niskiego poziomu.?
Rad-223. Jest to lek, który leczy nowotwory prostaty, które rozprzestrzeniły się do kości. Wstrzykuje się go do ciała, a następnie przemieszcza się do pobliskich komórek rakowych i uwalnia promieniowanie, które je zabija.
Immunoterapia.
Jeżeli leczenie hormonalne nie przynosi efektów, a rak gruczołu krokowego rozprzestrzenił się poza gruczoł krokowy, lekarz może zalecić zastosowanie nowego leku o nazwie sipuleucel-T. Lek ten pobudza układ odpornościowy organizmu do działania. Pobudza on układ odpornościowy organizmu do walki z rakiem.
