Alyson Powell Key
Rak prostaty występuje, gdy komórki rakowe rosną poza kontrolą w prostacie, gruczole u mężczyzn, który wytwarza płyn ułatwiający przemieszczanie się spermy. Jest to najczęstszy rodzaj raka u mężczyzn.
Komórki raka prostaty potrzebują do wzrostu androgenów (męskich hormonów), takich jak testosteron i dihydrotestosteron (DHT). Terapia hormonalna jest rodzajem leczenia raka prostaty, które powstrzymuje organizm przed wytwarzaniem tych hormonów lub pozwalaniem im dotrzeć do komórek rakowych. Komórki te wówczas umierają lub rosną wolniej. Jest ona również znana jako terapia pozbawiona androgenów (ADT).
Może być ona stosowana samodzielnie, ale najprawdopodobniej zostanie również zastosowana chemioterapia. W zależności od tego, w jakim stadium jest Pana rak, może Pan również poddać się operacji usunięcia prostaty i/lub obu jąder (orchiektomia).
Zmniejszenie lub zablokowanie testosteronu może spowodować fizyczne, psychiczne i seksualne zmiany w twoim ciele. Niektóre z tych zmian mogą być trwałe, podczas gdy Ty i Twój lekarz możecie współpracować w celu zapobiegania lub leczenia innych.
Czego należy się spodziewać podczas terapii hormonalnej
W trakcie terapii hormonalnej będziesz odbywać wizyty kontrolne z lekarzem onkologiem. Lekarz zapyta o skutki uboczne i sprawdzi poziom PSA (antygenu swoistego dla prostaty).
Lekarze nie wiedzą, jak długo terapia hormonalna działa, aby utrzymać raka prostaty w ryzach. Dlatego podczas jej stosowania lekarz będzie regularnie pobierał krew w celu sprawdzenia stężenia PSA. Niewykrywalne lub niskie stężenie PSA zwykle oznacza, że leczenie działa. Jeśli poziom PSA wzrośnie, będzie to znak, że rak zaczął ponownie rosnąć. W takim przypadku Pana rak jest uznawany za oporny na kastrację, a terapia hormonalna nie jest już skutecznym sposobem leczenia.
Wykonane zostaną również inne badania krwi, aby sprawdzić, czy rak ma wpływ na inne części ciała, takie jak wątroba, nerki lub kości. Skany pokażą, jak dobrze Twój nowotwór reaguje na terapię hormonalną.
Aby zmniejszyć skutki uboczne leków stosowanych w terapii hormonalnej, naukowcy sugerują, abyś przyjmował je tylko przez określony czas lub do momentu, gdy Twoje PSA spadnie do niskiego poziomu. Jeśli rak powróci lub pogorszy się, być może trzeba będzie ponownie rozpocząć leczenie.
Zdrowie fizyczne
Fizyczne skutki terapii hormonalnej raka prostaty mogą wpływać na Twoje codzienne życie. Leczenie raka wpływa na ludzi w różny sposób, więc nie każdy efekt uboczny może być dla ciebie odczuwalny. Możesz zauważyć:
-
uderzenia gorąca
-
Utrata gęstości kości, czyli zawartości minerałów w kościach
-
Rozrzedzenie kości (osteoporoza), które może prowadzić do złamań lub pęknięć kości
-
Utrata masy mięśniowej i siły fizycznej
-
Skurcz jąder i penisa
-
Przyrost masy ciała
-
Zmęczenie
-
Zmiany w poziomie cholesterolu (lipidów we krwi), które zwiększają ryzyko wystąpienia chorób serca
-
Tkliwość piersi i wzrost tkanki (ginekomastia)
-
Niska liczba czerwonych krwinek (anemia)
Wraz z lekarzem możesz zapobiec lub leczyć wiele z tych skutków ubocznych. Leki na receptę mogą pomóc w przypadku uderzeń gorąca i rozrzedzenia kości, natomiast ćwiczenia mogą zmniejszyć przyrost masy ciała, zmęczenie oraz utratę masy kostnej i mięśniowej. Nie można jednak cofnąć utraty kości, nawet po zaprzestaniu terapii hormonalnej.
Badania przesiewowe gęstości mineralnej kości, rodzaj zdjęcia rentgenowskiego, są bezpiecznym i nieinwazyjnym sposobem diagnozowania osteoporozy, wykrywania niskiej gęstości kości, sprawdzania skuteczności leczenia i przewidywania ryzyka złamań.
Niektóre rzeczy, które mogą pomóc spowolnić lub zapobiec osteoporozie to:
-
Przyjmowanie wapnia i witaminy D. Zalecane dzienne spożycie wapnia wynosi 1000-1200 miligramów (mg) w zależności od wieku i około 800 IU witaminy D.
-
Ćwiczenia. Regularna aktywność fizyczna, zwłaszcza ćwiczenia z obciążeniem, takie jak jogging, taniec i wchodzenie po schodach, mogą pomóc w zapobieganiu utracie kości. Ćwiczenia oporowe, takie jak podnoszenie ciężarów, wzmacniają kości.
-
Stosowanie bisfosfonianów. Bisfosfoniany, zwykle przyjmowane w infuzji dożylnej (IV), ale czasami doustnie, mogą zatrzymać lub nawet odwrócić osteoporozę spowodowaną terapią hormonalną.
-
Nieużywanie tytoniu
-
Ograniczenie alkoholu
Aby zapobiec rozrostowi tkanki piersi, można poddać się radioterapii. Jednak nie działa ona, gdy tkanka już się rozrośnie.
Zdrowie seksualne
Poziom testosteronu wpływa na popęd seksualny, dlatego terapia hormonalna może zmienić Twoje życie seksualne. Ponieważ ten rodzaj leczenia obniża poziom testosteronu, możesz stracić zainteresowanie seksem. Możesz mieć również problemy z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji (zaburzenia erekcji). Te efekty uboczne prawdopodobnie ustąpią po zaprzestaniu leczenia. Ale jeśli przyjmowałeś leki przez długi czas, mogą one być trwałe.
W przeważającej części, leki na zaburzenia erekcji dont pracy dla mężczyzn przyjmujących terapię hormonalną. Leki te zwiększają przepływ krwi do penisa, ale nie pomagają w utracie popędu seksualnego.
Zdrowie psychiczne i emocjonalne
Diagnoza raka i leczenie raka mogą wpływać na to, jak się czujesz psychicznie i emocjonalnie. Terapia hormonalna może powodować:
-
wahania nastroju
-
Depresja
-
Spadek ostrości umysłu
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych skutków ubocznych lekarz może zalecić przyjmowanie leków, poradnictwo lub oba te działania.
Badania wykazują, że terapia hormonalna raka prostaty może prowadzić do problemów z pamięcią krótkotrwałą, językiem, myśleniem i koncentracją. Problemy te są jednak zazwyczaj łagodne. Naukowcy wciąż badają wpływ terapii hormonalnej na mózg.
Kiedy przestajesz przyjmować terapię hormonalną, emocjonalne i psychiczne efekty uboczne zwykle znikają. Jeśli jednak przyjmujesz leki przez wiele lat, mogą one nie ustąpić całkowicie.
