Po lekarz określa stopień zaawansowania raka prostaty, mogą rozpocząć mapowanie planu leczenia. Stopień zaawansowania opiera się na:
-
Wielkość guza
-
Jak daleko się rozprzestrzenił
-
Szanse na to, że choroba powróci
Dopasowanie odpowiedniego leczenia do stadium choroby nie zawsze jest proste. Możesz skorzystać z kombinacji kilku różnych metod. Razem z lekarzem zdecydujesz o najlepszym sposobie leczenia.
W opiekę nad pacjentem może być zaangażowanych trzech różnych lekarzy:
-
Onkolog medyczny, który zajmuje się leczeniem raka
-
Onkolog radioterapeuta, który również zajmuje się leczeniem nowotworów
-
Urolog, który specjalizuje się w problemach z drogami moczowymi i męskimi narządami rozrodczymi
Oto stadia raka prostaty wraz z powszechnie stosowanymi metodami leczenia.
Etap I
Rak jest mały i nie rozrósł się poza prostatę. Wolno rosnące nowotwory mogą nie powodować objawów ani innych problemów zdrowotnych.
W tym stadium stężenie PSA i skala Gleasona są niskie, a to dobrze. Jeśli są one wyższe, to znaczy, że rak jest bardziej agresywny. Istnieje również większe prawdopodobieństwo, że powróci i będzie wymagał intensywniejszego leczenia.
Badanie PSA (antygenu swoistego dla prostaty) polega na pomiarze stężenia tego białka w Pana krwi. Następnie lekarz określa Pana stopień Gleasona, oglądając komórki tkanki gruczołu krokowego pod mikroskopem.
W przypadku stadium I, należy rozważyć następujące metody leczenia:
-
Aktywny nadzór. Lekarz monitoruje poziom PSA. Jeśli poziom ten wzrośnie, może to oznaczać, że rak rośnie lub rozprzestrzenia się. Lekarz może wtedy zmienić leczenie. Może również wykonać badania takie jak badanie per rectum i ultradźwięki.
-
Czujne oczekiwanie. Wiąże się to z mniejszą ilością badań niż w przypadku aktywnego nadzoru. Lekarz bacznie obserwuje objawy. Jeśli jesteś starszy lub masz inne poważne problemy zdrowotne, lekarz może zdecydować się na tę metodę.
-
Radioterapia. Zabija ona komórki raka prostaty lub uniemożliwia im wzrost i podział. Istnieją dwa rodzaje tego leczenia. W przypadku radioterapii zewnętrznej wiązka promieniowania jest kierowana przez maszynę na guz. Przy "promieniowaniu wewnętrznym" lekarz umieszcza radioaktywne granulki lub nasiona w guzie lub obok niego - ta procedura jest również znana jako brachyterapia.
-
Radykalna prostatektomia. Jest to zabieg polegający na usunięciu prostaty i części otaczającej ją tkanki.
-
Terapia ablacyjna. W leczeniu tym stosuje się zamrażanie lub ultradźwięki o wysokiej intensywności w celu zabicia komórek nowotworowych.
Etap II
Rak jest znacznie większy, ale nie rozprzestrzenił się poza prostatę. Poziom PSA i punktacja Gleasona są również wyższe. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się raka, często konieczna jest operacja lub radioterapia.
Przy stadium II należy rozważyć następujące zabiegi:
-
Aktywny nadzór. Na tym etapie jest on zazwyczaj stosowany, jeśli jesteś dużo starszy lub masz inne poważne problemy zdrowotne.
-
Radioterapia, ewentualnie połączona z terapią hormonalną. Są to leki, które powstrzymują testosteron przed pomaganiem komórkom rakowym we wzroście.
-
Radykalna prostatektomia
Etap III
Rak rozprzestrzenił się poza prostatę, ale nie dotarł do pęcherza moczowego, odbytnicy, węzłów chłonnych lub pobliskich narządów.
W stadium III należy rozważyć następujące sposoby leczenia:
-
Promieniowanie zewnętrzne plus terapia hormonalna
-
Promieniowanie zewnętrzne plus brachyterapia i ewentualna hormonoterapia
-
Radykalna prostatektomia, często połączona z usunięciem węzłów chłonnych miednicy. Po operacji lekarz może zalecić naświetlanie.
Etap IV
Ma to miejsce, gdy rak rozprzestrzenił się na pęcherz, odbytnicę, węzły chłonne, narządy lub kości. Przypadki w stadium IV rzadko są wyleczone. Mimo to, leczenie może przedłużyć Twoje życie i złagodzić ból.
W tym stadium, powinieneś rozważyć następujące zabiegi:
-
Terapia hormonalna, która jest często łączona z chirurgią, radioterapią lub chemioterapią
-
Operacja mająca na celu złagodzenie objawów, takich jak krwawienie lub niedrożność dróg moczowych oraz usunięcie nowotworowych węzłów chłonnych
-
Promieniowanie zewnętrzne z lub bez terapii hormonalnej
-
Chemioterapia, jeśli standardowe leczenie nie łagodzi objawów, a nowotwór nadal rośnie. Leki te obkurczają komórki rakowe i spowalniają ich wzrost.
-
Leki z grupy bisfosfonianów, które mogą spowolnić wzrost nowotworu w kości i pomóc w zapobieganiu złamaniom
-
Szczepionka sipuleucel-T (Provenge), która pobudza układ odpornościowy do atakowania komórek nowotworowych. Może być stosowana, gdy terapia hormonalna nie przynosi efektów.
-
Opieka paliatywna, która oferuje ulgę w objawach takich jak ból czy problemy z siusianiem
Badania kliniczne polegają na testowaniu nowych metod leczenia. Dzięki nim możesz otrzymać najnowocześniejsze metody leczenia raka lub nowsze, które nie są jeszcze dostępne. Zapytaj swojego lekarza, czy badanie kliniczne może być dla Ciebie odpowiednie.
Jeśli rak prostaty powróci
Jeśli rak przejdzie w stan remisji, ale później powróci, dalsze leczenie będzie zależało od umiejscowienia nowotworu oraz od tego, jakich metod leczenia już próbowałeś.
-
Jeśli rak znajduje się w prostacie
, sugeruje się operację lub drugą próbę napromieniania. Jeśli miałeś radykalną prostatektomię, radioterapia jest dobrą opcją. Jeśli miałeś radioterapię, radykalna prostatektomia może być najlepszym podejściem. Opcją może być również kriochirurgia.
-
Jeśli nowotwór rozprzestrzenił się na inne części ciała
, terapia hormonalna może być najskuteczniejszym leczeniem. Zewnętrzna lub dożylna radioterapia lub leki z grupy bisfosfonianów mogą złagodzić ból kości.
