Przez Alyson Powell Key
Rozpoznanie raka prostaty może oznaczać, że będzie Pan potrzebował leczenia, aby powstrzymać rozprzestrzenianie się raka na inne części ciała. Jednym z metod leczenia jest operacja usunięcia całego gruczołu krokowego, zwana prostatektomią radykalną. Niestety, operacja ta może powodować skutki uboczne, takie jak zaburzenia erekcji, które mogą wymagać dalszego leczenia.
Zaburzenia erekcji po radykalnej prostatektomii
Prostata jest gruczołem wielkości piłki pingpongowej, znajdującym się w pachwinie, pomiędzy podstawą penisa a odbytnicą. Dostarcza on część nasienia, które pomaga plemnikom migrować i przetrwać. Po każdej stronie prostaty znajduje się zespół nerwów i naczyń krwionośnych, które odpowiadają za erekcję.
Jeśli miał Pan radykalną prostatektomię, może Pan mieć problemy z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji wystarczająco silnej do uprawiania seksu (zaburzenia erekcji, ED). Jest to spowodowane uszkodzeniem nerwów, które wysyłają sygnały elektryczne z mózgu i rdzenia kręgowego na całe ciało, co jest stanem zwanym neuropraksją.
Neuropraksja występuje po bezpośrednim uszkodzeniu nerwów, obrzęku lub braku przepływu krwi do obszaru pachwiny. Może prowadzić do wzrostu tkanki bliznowatej (zwłóknienia) i śmierci komórek nerwowych, co może również powodować skrócenie penisa.
Naukowcy podają, że 30%-80% mężczyzn ma ED po operacji raka prostaty. Bez leczenia, może to trwać do 2 lat po operacji. Istnieją jednak kroki, które możesz podjąć, aby pomóc odzyskać zdrowie seksualne.
Co to jest rehabilitacja prącia?
Rehabilitacja prącia to leczenie lub terapia, która pomaga mężczyznom osiągnąć lub odzyskać erekcję po prostatektomii. Twój lekarz może zasugerować program rehabilitacji wkrótce po operacji. Najczęstsze zabiegi obejmują:
Leki doustne. Inhibitory fosfodiesterazy typu-5 (PDE5) są rodzajem leku w leczeniu zaburzeń erekcji. Są one najczęściej stosowane w leczeniu ED po radykalnej prostatektomii C do 87% mężczyzn, którzy mieli procedurę wziąć je. Inhibitory PDE5 leczą ED poprzez zwiększenie przepływu krwi do penisa. Leki obejmują:
-
Sildenafil (Viagra)
-
Vardenafil (Levitra, Staxyn)
-
Tadalafil (Cialis)
-
Avanafil (Stendra)
Zastrzyki. Za pomocą cienkiej igły można również wstrzyknąć lek do penisa. Rozluźnia on mięśnie gładkie w penisie i podnosi dopływ krwi. Wywołuje to erekcję, która zwykle trwa do 2 godzin. Przez 6 miesięcy będziesz podawał sobie zastrzyki dwa razy w tygodniu. Jest pięć takich leków do wstrzykiwania:
-
Bimix (mieszanina papaweryny i fentolaminy)
-
Papaweryna
-
Alprostadil (prostaglandyna E-1 lub PGE-1)
-
Trimix (połączenie papaweryny, fentolaminy i alprostadilu)
-
Quadmix (Trimix i atropina)
Lek należy wstrzyknąć w połowie trzonu penisa w pozycji 3 lub 9. Pamiętaj, aby unikać widocznych naczyń krwionośnych i zmieniać pozycje wstrzyknięcia, aby uniknąć blizny.
Pompa do penisa (pompa próżniowa lub urządzenie do erekcji próżniowej). Z tego zabiegu, youll umieścić plastikową rurę nad penisem. Ręczne lub zasilane baterią pompy dołączone do rury pomaga wyciągnąć więcej krwi do penisa, aby uzyskać erekcję. Gdy penis jest już jędrny, należy wsunąć wokół podstawy opaskę zwaną pierścieniem zwężającym, aby pomóc utrzymać erekcję. Pompę można stosować dwa razy w tygodniu przez 5-10 minut.
Inne metody leczenia i terapii
Mniej popularne rodzaje rehabilitacji prącia obejmują:
Wewnątrzmoczowa pelota. Dwa razy w tygodniu do otworu prącia wprowadza się maleńką, leczoną lekami pastylkę. Lek jest wchłaniany przez rurkę biegnącą przez długość penisa (cewkę moczową) do pobliskiej tkanki. Powoduje to erekcję, która może trwać 30-60 minut.
Trening mięśni dna miednicy. Znany również jako ćwiczenia Kegla, ten rodzaj terapii pomaga wzmocnić twoje mięśnie dna miednicy. Mięśnie te podtrzymują twoje organy miednicowe, w tym twój pęcherz i jelita. I są ważne dla zdrowia seksualnego.
Aby wykonać ćwiczenie Kegla, wciągnij swoje mięśnie dna miednicy przez 5 sekund, a następnie zwolnij przez 5 sekund, powtarzając 10 razy. Możesz wykonywać ćwiczenia dna miednicy do trzech razy dziennie. Jeśli czujesz ból w brzuchu lub plecach, być może używasz niewłaściwych mięśni.
Eksperymentalne metody leczenia. Naukowcy badają inne metody leczenia ED, w tym fale uderzeniowe o niskiej intensywności, terapię komórkami macierzystymi, terapię genową, terapię falami akustycznymi oraz osocze bogatopłytkowe.
Jakie są możliwe skutki uboczne rehabilitacji prącia?
Podobnie jak inne zabiegi medyczne, terapie dla ED czasami wywołują łagodne lub nawet poważne skutki uboczne. Heres spojrzenie na niektóre z reakcji, które mogą być szkodliwe.
Leki doustne
Leki na zaburzenia erekcji dont często powodują poważne skutki uboczne. Mimo to, możesz mieć:
-
Zaczerwienienie skóry
-
Ból głowy
-
Skurcz żołądka
-
Zmiany widzenia (widzenie niebieskiego odcienia, wrażliwość na światło, nieostre widzenie)
-
Duszny lub spływający nos
-
Ból w plecach
Rzadziej u mężczyzn przyjmujących leki na zaburzenia erekcji występują poważne skutki uboczne, takie jak nagła utrata słuchu lub wzroku. Eksperci nie są pewni, czy przyczyną tych reakcji jest lek, czy inny stan zdrowia. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli masz zmiany słuchu lub wzroku.
Zastrzyki
Używanie strzałów do leczenia ED może spowodować tkankę bliznowatą w penisie, co prowadzi do bolesnej deformacji penisa zwanej chorobą Peyroniesa. Warunek ten jest rzadki, i można obniżyć swoje szanse na uzyskanie go poprzez zastosowanie odpowiedniej metody wstrzykiwania.
Innym możliwym skutkiem ubocznym strzałów i leków ED jest długotrwała erekcja (priapizm). Jeśli erekcja trwa dłużej niż 4 godziny, natychmiast zgłoś się do lekarza. Jeśli dont leczyć to, może skończyć się z poważnym bólem i całe życie ED.
Pompa do penisa
Twoja szansa na skutki uboczne z pompą penisa jest niższa, w porównaniu do innych metod leczenia ED, ale skutki uboczne mogą obejmować zmiany w penisie, takie jak:
-
Krwawienie pod skórą (wybroczyny)
-
Różnice temperatur i kolorów spowodowane przez pasmo zwężenia
-
Ból i zasinienie
-
Ból podczas uwalniania seksualnego (ejakulacji)
-
Uczucie niewypuszczonego nasienia
Czy rehabilitacja prącia działa?
Badania dotyczące rehabilitacji prącia są zróżnicowane. Niektóre badania wskazują, że ten rodzaj terapii pomaga odzyskać funkcje seksualne i długość penisa po radykalnej prostatektomii, zwłaszcza u mężczyzn, którzy stosują ją w ciągu kilku tygodni po operacji. Ale, jego nie jest jasne, które leczenie C lub kombinacji zabiegów C jest najlepszy. Na przykład, może okazać się, że korzystanie z pompy penisa wraz z lekiem ED działa najlepiej dla Ciebie.
Naukowcy będą musieli przeprowadzić więcej przeglądów, aby dowiedzieć się, jak dobrze działają one w leczeniu ED po operacji na raka prostaty.
