Evan Starkman
Nie ma udowodnionego sposobu zapobiegania rakowi gruczołu krokowego, ale można zmniejszyć ryzyko jego wystąpienia.
Dieta, która pozwala utrzymać zdrową wagę, może zmniejszyć ryzyko zachorowania. American?Cancer?Society zaleca, aby:
-
Ograniczenie żywności o wysokiej zawartości tłuszczu.
-
Ogranicz czerwone mięso, zwłaszcza przetworzone, takie jak hot-dogi, kiełbasa bolońska i niektóre mięsa obiadowe.
-
Jedz pięć lub więcej porcji owoców i warzyw każdego dnia.
Inne zdrowe produkty to pełnoziarniste pieczywo i płatki śniadaniowe, ryż, makaron i fasola.
Przeciwutleniacze zawarte w żywności, zwłaszcza w owocach i warzywach, pomagają zapobiegać uszkodzeniom DNA w komórkach organizmu. Takie uszkodzenia są związane z rakiem.
Szczególnie likopen jest przeciwutleniaczem, który został powiązany z niższym ryzykiem wystąpienia raka prostaty. Można go uzyskać z takich produktów jak:
-
Pomidory - zarówno surowe, jak i gotowane
-
Szpinak
-
Serca karczochów
-
Fasola
-
Jagody - zwłaszcza borówki
-
Różowy grejpfrut i pomarańcze
-
Arbuz
Nie jest jednak jasne, czy likopen rzeczywiście pomaga zapobiegać rakowi prostaty, a ostatnie badania nie były w stanie wykazać, że tak jest.
Naukowcy wciąż badają inne sposoby obniżenia ryzyka raka prostaty. Nadal jednak jest zbyt wcześnie, aby stwierdzić, czy badania te odkrywają nowe sposoby zapobiegania rakowi gruczołu krokowego.
Oto kilka przykładów tego, co jest brane pod uwagę:
-
Niektórzy lekarze sprawdzają, czy pewne leki mogą pomóc w zapobieganiu rakowi prostaty, takie jak Avodart (dutasteryd) i Proscar (finasteryd). Oba te leki są stosowane w leczeniu powiększonej prostaty, która nie jest rakiem.
-
Wczesne badania wskazują, że minerał, jakim jest selen, może obniżyć ryzyko zachorowania na raka prostaty lub spowolnić rozwój choroby.
-
Lekarze kontynuują badania nad wpływem suplementów na raka prostaty. Na razie nie wiadomo, czy jakiekolwiek witaminy lub suplementy obniżają ryzyko.
Badania przesiewowe w kierunku raka gruczołu krokowego
Badania przesiewowe polegają na poszukiwaniu ewentualnych oznak choroby wewnątrz organizmu, zanim wystąpią jakiekolwiek jej objawy. Lekarze często stosują te dwa testy do badań przesiewowych w kierunku raka gruczołu krokowego:
Badanie krwi na obecność antygenu specyficznego dla prostaty (PSA). PSA jest białkiem wytwarzanym przez komórki gruczołu krokowego. Najczęściej jest ono wykrywane w nasieniu, ale jego niewielka ilość znajduje się we krwi.
Wraz ze wzrostem stężenia PSA wzrasta prawdopodobieństwo zachorowania na raka gruczołu krokowego, ale nie ma jednoznacznego punktu odcięcia, który pozwoliłby Panu powiedzieć lekarzowi z całą pewnością, czy jest Pan chory, czy nie.
Proszę poprosić lekarza o wyjaśnienie tych liczb. Jeżeli stężenie PSA jest duże, lekarz może zalecić wykonanie dodatkowych badań w celu wykrycia raka gruczołu krokowego.
Cyfrowe badanie odbytnicy. Lekarz wkłada do odbytu posmarowany palec w rękawiczce i wyczuwa ewentualne oznaki raka, takie jak guzki lub twarde miejsca na prostacie. Badanie może być nieprzyjemne, ale nie powinno być bolesne ani trwać długo.
Cyfrowe badanie odbytnicy nie wykrywa oznak raka gruczołu krokowego tak dobrze, jak badanie krwi z oznaczeniem PSA, ale może pomóc lekarzowi w wykryciu choroby, jeśli stężenie PSA jest prawidłowe. Dlatego może ono stanowić element badania przesiewowego w kierunku raka gruczołu krokowego.
Naukowcy pracują również nad stworzeniem nowszych testów opartych na innych rodzajach PSA lub na innych oznakach nowotworów. American Cancer Society twierdzi, że niektóre z tych testów mogą być bardziej dokładne niż testy krwi PSA. Należą do nich:
Indeks zdrowia prostaty (PHI): łączy on wyniki trzech rodzajów testów PSA (całkowity PSA, wolny PSA i proPSA), aby pomóc lekarzowi określić, jak prawdopodobne jest, że masz raka prostaty, który może wymagać leczenia.
Test 4Kscore: Łączy on wyniki trzech rodzajów testów PSA (całkowity PSA, wolny PSA, nienaruszony PSA). Sprawdza się w nim znak związany z nowotworami prostaty kallikreinę 2 (hK2) i kilka innych czynników, aby pomóc lekarzowi ustalić, jak prawdopodobne jest, że masz raka prostaty, który może wymagać leczenia.
Testy antygenu raka prostaty 3 (jak Progensa): Testy te sprawdzają poziom materiału genetycznego zwanego PCA3 w Pana siku po tym, jak otrzyma Pan cyfrowe badanie odbytnicy, które wypycha część komórek prostaty do moczu. Im wyższy poziom PCA3, tym większe prawdopodobieństwo, że ma Pan raka prostaty.
Testy na TMPRSS2:ERG. Jest to nieprawidłowa zmiana genu występująca w niektórych nowotworach prostaty. Lekarze mogą zastosować testy, które sprawdzą to w Pana siusiu po wykonaniu cyfrowego badania odbytnicy.
ExoDx Prostate (IntelliScore): Ten test sprawdza poziom trzech znaków w Pana siusiu, aby pomóc lekarzowi w określeniu ryzyka wystąpienia agresywnego, lub wysokiego stopnia, raka prostaty. Komórki rakowe o wysokim stopniu zaawansowania zwykle rosną i rozprzestrzeniają się szybciej niż komórki o niskim stopniu zaawansowania.
ConfirmMDx: Ten test sprawdza pewne geny w komórkach prostaty zebranych podczas biopsji.
American Cancer Society twierdzi, że nowsze testy, takie jak te, prawdopodobnie nie zastąpią badania krwi PSA w najbliższej przyszłości, ale mogą być pomocne dla Pana lekarza w pewnych sytuacjach.
Na przykład, jeśli ma Pan nieco wyższy niż normalny poziom PSA, niektóre z tych testów mogą pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy biopsja prostaty będzie dla Pana odpowiednia. Jeżeli natomiast miał Pan już biopsję, w której nie wykryto raka gruczołu krokowego, niektóre z tych badań mogą pomóc lekarzowi w podjęciu decyzji, czy powinien Pan wykonać kolejną biopsję.
Oś czasu badań przesiewowych w kierunku raka gruczołu krokowego
Badania przesiewowe w kierunku raka gruczołu krokowego mogą pomóc lekarzowi we wcześniejszym wykryciu tego nowotworu. Jednak eksperci nie są zgodni co do tego, kiedy i czy w ogóle należy wykonywać takie badania.
Kiedy zalecane jest badanie PSA?
American Cancer Society zaleca, aby mężczyźni rozmawiali z lekarzem przed wykonaniem badania przesiewowego w kierunku raka gruczołu krokowego. W ten sposób zrozumiesz ryzyko i korzyści wynikające z wykonania badania. Następnie wspólnie z lekarzem może Pan podjąć decyzję o wykonaniu badań przesiewowych z użyciem testu PSA i cyfrowego badania per rectum.
To, kiedy należy podjąć taką rozmowę, zależy od wieku, poziomu ryzyka i ogólnego stanu zdrowia.
W jakim wieku rozpoczyna się badania przesiewowe w kierunku raka gruczołu krokowego?
Różne grupy ekspertów mają różne wytyczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka gruczołu krokowego. Porozmawiaj z lekarzem o tym, co jest dla Ciebie odpowiednie.
Ogólne zalecenia American Cancer Society dotyczące momentu rozpoczęcia badań są następujące:
-
Jeżeli nie występują u Pana żadne objawy, a lekarz stwierdził, że ryzyko zachorowania na raka gruczołu krokowego jest średnie, należy rozważyć przeprowadzenie badań przesiewowych po ukończeniu 50 roku życia.
-
Jeśli jesteś w grupie podwyższonego ryzyka, porozmawiaj o tym, zaczynając od 45 roku życia. Jest to szczególnie ważne, jeśli jesteś Afroamerykaninem lub jeśli masz brata, ojca lub syna, u którego rozpoznano raka prostaty przed 65 rokiem życia.
-
Porozmawiaj z lekarzem po ukończeniu 40 roku życia, jeśli masz dwóch lub więcej krewnych pierwszego stopnia - brata, ojca lub syna - u których rozpoznano raka gruczołu krokowego przed ukończeniem 65 roku życia.
Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne sugeruje, że jeśli zastanawiasz się nad wykonaniem badania przesiewowego, porozmawiaj o tym z lekarzem w wieku od 55 do 69 lat. Zapytaj go o ryzyko i korzyści wynikające z badania, a także wykorzystaj swoje osobiste wartości i preferencje, aby pomóc w podjęciu decyzji, czy jest ono dla Ciebie odpowiednie.
Grupa nie zaleca:
-
Badania PSA w przypadku osób poniżej 40 roku życia.
-
Rutynowe badanie przesiewowe w wieku od 40 do 54 lat przy średnim ryzyku zachorowania na raka gruczołu krokowego.
-
Rutynowe badanie PSA w przypadku osób powyżej 70. roku życia lub gdy pozostało im mniej niż 10-15 lat życia.
U.S. Preventive Services Task Force twierdzi, że badanie PSA może być odpowiednie dla niektórych mężczyzn w wieku od 55 do 69 lat. Jeśli to ty, grupa zaleca, aby omówić plusy i minusy testowania z lekarzem.
Jak często należy wykonywać badania przesiewowe w kierunku raka prostaty?
Również w tym przypadku zalecenia są różne. Jeśli zdecydujesz się na badania przesiewowe, zapytaj swojego lekarza, co jest dla Ciebie odpowiednie.
American Cancer Society twierdzi, że jeżeli badanie przesiewowe wykaże, że nie masz raka gruczołu krokowego:
-
Jeśli badanie krwi na obecność PSA wykaże, że stężenie PSA jest mniejsze niż 2,5, może być konieczne ponowne badanie co 2 lata.
-
Jeśli stężenie PSA wynosi 2,5 lub więcej, należy poddać się badaniu raz w roku.
Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne zaleca, aby zapytać lekarza, czy należy wykonywać badania przesiewowe co 2 lata, czy raz w roku.
Jakie są zagrożenia związane z badaniami przesiewowymi w kierunku raka prostaty?
Kilka zagrożeń, które należy omówić z lekarzem to:
Nadmierna diagnoza. Oznacza to, że rozpoznaje się u Pana stan, który nie powodowałby objawów ani problemów. Niektóre nowotwory gruczołu krokowego rosną tak wolno, że nie stanowią problemu w ciągu całego życia. Może się więc zdarzyć, że zostanie Pan poddany badaniom lub zabiegom, które nie są potrzebne.
Fałszywie dodatni wynik testu. Jest to nieprawidłowy wynik. Mówi on, że masz pewien stan zdrowia, podczas gdy w rzeczywistości nie masz. Może to prowadzić do dalszych badań, które nie są potrzebne.
O co powinieneś zapytać swojego lekarza?
Jeżeli zastanawiasz się nad wykonaniem badania przesiewowego w kierunku raka gruczołu krokowego, oto kilka pytań, które warto zadać podczas następnej wizyty u lekarza:
1. "Czy jestem obciążony większym niż normalne ryzykiem zachorowania na raka gruczołu krokowego?
2. "Czy skorzystałbym z badania przesiewowego w tym kierunku?
3. "Jakie ryzyko wiąże się z tym, że zdecyduję się na badanie?
4... Czy w przypadku wykrycia raka powinienem poddać się leczeniu? Co będzie o tym decydować?
5. "Kiedy "czujne czekanie" jest lepszym rozwiązaniem niż leczenie? I na czym to polega?
