Stephanie Watson
Jeśli rak nie rozprzestrzenił się poza gruczoł krokowy, operacja może być rozwiązaniem. Najczęstszym rodzajem operacji raka prostaty jest radykalna prostatektomia. Polega ona na usunięciu całego gruczołu krokowego.
Chociaż ta operacja może czasami wyleczyć raka prostaty, to jednak wiąże się z ryzykiem. Po operacji może dojść do wycieku i problemów z kontrolowaniem przepływu siusiu, co nazywane jest nietrzymaniem moczu.
Jeśli nietrzymanie moczu nie ustępuje lub jest poważne, może mieć wpływ na jakość Pana życia. Dlatego tak ważne jest, aby przed zabiegiem porozmawiać z chirurgiem o tym możliwym powikłaniu.
Twój chirurg może pomóc ci zrozumieć, jakie jest twoje prawdopodobieństwo wystąpienia nietrzymania moczu w oparciu o te ryzyka i powiedzieć ci, co (jeśli cokolwiek) możesz zrobić, aby zapobiec problemom z oddawaniem moczu.
Poproś o operację oszczędzającą nerwy
Dowiedz się, czy możesz poddać się operacji oszczędzającej nerwy, która pozwala uniknąć przecięcia nerwów kontrolujących erekcję i oddawanie moczu. Ryzyko nietrzymania moczu jest około dwukrotnie wyższe po operacji, która nie oszczędza tych nerwów.
Ćwiczenie mięśni dna miednicy
Mięśnie dna miednicy siedzą pod twoim pęcherzem i podtrzymują go. Używasz tych mięśni, aby rozpocząć i zatrzymać przepływ moczu, kiedy sikasz. Ćwiczenia mięśni dna miednicy, zwane również Kegels, wzmacniają te mięśnie. Wykonywanie ich przed operacją może pomóc ci szybciej odzyskać funkcje moczowe po operacji.
Aby wykonać te ćwiczenia, ściśnij swoje mięśnie dna miednicy tak, jakbyś próbowała je podnieść. Przytrzymaj ściśnięcie mięśni przez 5 sekund, a następnie zwolnij. Spróbuj wykonać zestawy 10-20 ćwiczeń mięśni dna miednicy, 3-4 razy dziennie.
Rozpoczęcie tych ćwiczeń 3-4 tygodnie przed twoją operacją da twoim mięśniom czas na wzmocnienie się. Możesz również wykonywać ćwiczenia mięśni dna miednicy po operacji.
Jeśli masz problemy ze znalezieniem odpowiednich mięśni do ściśnięcia, pomocny może być biofeedback. Mała sonda wprowadzona do twojego odbytu pozwala ci zobaczyć aktywność mięśni dna miednicy na ekranie wideo, dzięki czemu wiesz, kiedy zaciskasz właściwe mięśnie.
Ćwicz resztę swojego ciała
Staraj się wykonywać 150 minut ćwiczeń aerobowych o umiarkowanej intensywności lub 75 minut ćwiczeń o dużej intensywności tygodniowo, co jest zalecane przez rząd. Jeśli spełni Pan te wytyczne, prawdopodobieństwo wystąpienia nietrzymania moczu 6 tygodni po operacji gruczołu krokowego będzie o prawie 20% mniejsze. Jeśli nie jest Pan jeszcze aktywny, proszę spróbować przejść 1-2 mile dziennie, aby przygotować ciało do operacji.
Dlaczego operacja prostaty powoduje nietrzymanie moczu?
Prostata znajduje się tuż pod pęcherzem. Owija się wokół cewki moczowej C, przez którą przechodzi mocz w drodze z pęcherza na zewnątrz organizmu. Operacja prostaty czasami uszkadza zawór zwany zwieraczem, który utrzymuje mocz w pęcherzu, lub nerwy, które pomagają zwieraczowi działać.
Nietrzymanie moczu jest ryzykiem bez względu na to, czy jest to operacja otwarta, laparoskopia, czy operacja wspomagana robotem. Do 80% mężczyzn ma nietrzymanie moczu po operacji prostaty, ale jest ono zwykle przejściowe. Około 70% mężczyzn zachowuje kontynencję w ciągu 3 miesięcy po operacji. Po roku od zabiegu radykalnej prostatektomii około 85%-91% mężczyzn nie ma nietrzymania moczu.
Rodzaje nietrzymania moczu
Wysiłkowe nietrzymanie moczu. Występuje wtedy, gdy siusiu wycieka podczas kichania, kaszlu, śmiechu lub podnoszenia czegoś. Jest to najczęstszy rodzaj nietrzymania moczu po operacji prostaty.
Nietrzymanie moczu. Jeśli czujesz nagłą potrzebę pójścia i wycieka Ci mocz, zanim zdążysz dojść do łazienki.
Nietrzymanie moczu z przepełnienia. Kiedy masz słaby przepływ moczu i nie możesz w pełni opróżnić pęcherza. Może się to zdarzyć, jeśli tkanka bliznowata z operacji zwęża lub blokuje otwór pęcherza.
Ciągłe nietrzymanie moczu. Jeśli nie możesz w ogóle kontrolować swojego sikania. Jest to rzadkie po operacji prostaty.
Nietrzymanie moczu jest jednym z efektów ubocznych, które może Pan być w stanie zmniejszyć lub nawet im zapobiec. Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić przed operacją.
Porozmawiaj o swoim ryzyku
Przed zabiegiem należy zapytać lekarza o wszystkie czynniki ryzyka, które mogą zwiększyć szansę na wystąpienie nietrzymania moczu po operacji gruczołu krokowego, w tym o:
Wiek. Mięśnie, które kontrolują oddawanie moczu, słabną wraz z wiekiem. Jeśli ma Pan ponad 65 lat, jest bardziej prawdopodobne, że będzie Pan miał problemy z oddawaniem moczu.
Problemy z oddawaniem moczu. Jeśli miał Pan nietrzymanie moczu przed operacją, jest bardziej prawdopodobne, że będzie Pan miał je po niej.
Waga. Jeśli masz nadwagę lub otyłość, możesz mieć więcej objawów zaraz po operacji. Jednak po roku od operacji waga nie jest już czynnikiem decydującym.
Wcześniejsze leczenie. Istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia u Pana nietrzymania moczu, jeśli miał Pan już operację prostaty. Jednym z powodów jest to, że przebyta operacja prostaty sprawia, że zabieg jest bardziej skomplikowany do wykonania. Problemy z oddawaniem moczu są również bardziej powszechne, jeśli miałeś radioterapię do prostaty przed operacją.
Zdrowie. Cukrzyca lub inne schorzenie przewlekłe może utrudniać powrót do zdrowia po operacji prostaty.
Długość cewki moczowej. Cewka moczowa to przewód, który biegnie od pęcherza przez penisa i służy do wyprowadzania moczu z organizmu. Jeśli masz dłuższą cewkę moczową, możesz odzyskać trzymanie moczu szybciej niż osoby z krótszą cewką.
Rasa. Jedno z badań wykazało, że mężczyźni azjatycko-amerykańscy mieli o 24% mniejsze szanse na odzyskanie trzymania moczu w rok po operacji niż mężczyźni innych ras. Długość cewki moczowej może być jednym z możliwych powodów tej różnicy w wynikach.
