?Chorioamnionitis, czasami nazywany wewnątrz owodni zakażenia i zapalenia, jest poważnym zakażeniem bakteryjnym, które mogą mieć wpływ na kobiety w ciąży. Kobiety mogą rozwijać ten stan przed ich wody pęka lub po ich iść do pracy.
Infekcja ta może wpłynąć na każdą z tkanek otaczających płód, w tym na:?
-
Placenta
-
Chorion (błona zewnętrzna)
-
Amnion (błona wewnętrzna)
-
?Płyn owodniowy
?Stan medyczny dotyczy około 1% do 5% pełnych porodów, ale może dotyczyć 40% do 70% porodów przedwczesnych. Często jest główną przyczyną przedwczesnego porodu. Chorioamnionitis może prowadzić do poważnych infekcji zarówno u matki, jak i u dziecka, jeśli pozostanie nieleczone.
Co powoduje zapalenie błon płodowych?
Chorioamnionitis jest wywoływane przez bakterie. Zazwyczaj są to bakterie należące do różnych gatunków, dlatego nazywane są bakteriami wielobakteryjnymi. Mogą to być bakterie wspólne dla twojego układu moczowego lub pokarmowego, lub mogą pochodzić z zewnętrznego źródła.
Typowe rodzaje bakterii, które powodują zapalenie błon płodowych to:?
-
E. coli
-
paciorkowce grupy B (GBS)
-
Ureaplasma
-
Mycoplasma hominis
?Zakażenie może rozpocząć się w pochwie lub odbycie i rozprzestrzenić się na macicę. Może również rozpocząć się w macicy, jeśli rozdarcie lub inne pęknięcie pozwala bakteriom rozprzestrzeniać się tam.
Co zwiększa ryzyko wystąpienia Chorioamnionitis?
Nie wszystkie kobiety są zagrożone zapaleniem błon płodowych. Twój wiek, samopoczucie fizyczne oraz styl życia lub warunki zdrowotne mogą zwiększyć ryzyko jego wystąpienia.
Powody, które zwiększają szanse na wystąpienie chorioamnionitis są następujące:?
-
Przedwczesne odejście wód.
-
Poród przed porodem będzie bardzo długi.
-
Podczas porodu masz dużo badań pochwy.
-
Masz infekcję przenoszoną drogą płciową?
-
Masz oddzielne zakażenie pochwy, układu moczowego lub łożyska.
-
Masz pierwsze dziecko.
-
Jesteś w ciąży i w czasie pierwszej ciąży przeszłaś chorioamnionitis.
-
Otrzymasz znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu?
-
Masz krótką szyjkę macicy.
-
Używasz narkotyków, tytoniu lub alkoholu.
-
W czasie porodu będziesz miała wewnętrzny monitoring płodu.
-
Masz obniżoną odporność?
Jakie są objawy i symptomy?
Czasami kobiety nie wykazują objawów chorioamnionitis, zwłaszcza jeśli rozwija się ono we wcześniejszym okresie ciąży. W większości przypadków najczęstszym objawem jest utrzymująca się gorączka powyżej 100,4 stopni Fahrenheita.
Inne oznaki i objawy mogą obejmować następujące elementy:?
-
Szybkie bicie serca (powyżej 100 uderzeń na minutę)
-
Szybkie bicie serca płodu (powyżej 160 uderzeń na minutę)
-
Tkliwa macica
-
? Sweating
-
Wydzielanie płynów o nieprzyjemnym zapachu
Jak rozpoznać zapalenie błon płodowych?
?Tylko lekarz może prawidłowo zdiagnozować ten poważny stan. Najczęstszym sposobem diagnozowania chorioamnionitis jest ocena fizyczna w celu sprawdzenia oznak i objawów.?
Twój lekarz może zamówić posiew krwi i badania moczu, jak również. Testy te sprawdzają obecność bakterii w organizmie. Badanie pełnej morfologii krwi (CBC) sprawdza liczbę białych krwinek i inne markery.?
Wraz z tymi badaniami lekarz może zlecić posiew z pochwy na GBS, badanie ultrasonograficzne oraz próbkę płynu owodniowego. Zazwyczaj próbka płynu owodniowego może być pobrana tylko wtedy, gdy już pękły wody.
Jakie są możliwości leczenia?
?Ponieważ chorioamnionitis jest poważną infekcją, wymaga natychmiastowego leczenia. Antybiotyki są najczęstszą metodą leczenia, która pozwala utrzymać infekcję pod kontrolą. Są one podawane w żyle i są znane jako antybiotyki dożylne. Możesz również otrzymać acetaminofen, aby obniżyć temperaturę ciała.
Będziesz musiała przyjmować antybiotyki aż do ustąpienia zakażenia. Jeśli infekcja rozwinie się podczas porodu, musisz kontynuować przyjmowanie antybiotyków aż do urodzenia dziecka.
Jeśli Twoje dziecko zaraziło się infekcją, a jego stan nie jest stabilny, lekarz może zasugerować, abyś wywołała poród. Po urodzeniu dziecka otrzymasz również antybiotyki bezpośrednio dożylnie.
Jakie są powikłania?
Istnieje wiele potencjalnych powikłań chorioamnionitis dla matki i dziecka.
Mogą wystąpić następujące powikłania:?
-
Krwawienie po porodzie
-
Skrzepy krwi w nodze
-
?Bóle w miednicy
-
?Endometritis
-
? Sepsa
W ciężkich przypadkach mogą wystąpić następujące powikłania:?
-
Wstrząs septyczny
-
Małe skrzepy w całym krwiobiegu
-
Duszność z niebieską skórą
U dziecka mogą wystąpić następujące krótko- lub długoterminowe powikłania:?
-
Sepsa
-
zapalenie opon mózgowych
-
Zapalenie płuc
-
Napady
-
?Mózgowe porażenie dziecięce
-
Upośledzona funkcja mózgu
-
Choroba płuc
?Jeśli zakażenie jest szeroko rozpowszechnione na długo przed zdiagnozowaniem przez lekarza, ciąża może zakończyć się martwym urodzeniem lub śmiercią po porodzie.
Czy można zapobiec chorioamnionitis?
Czasami można zapobiec chorioamnionitis. W innych przypadkach może dojść do rozwoju tej infekcji niezależnie od środków zapobiegawczych.
Rutynowe badania kontrolne mogą zidentyfikować zapalenie pochwy lub wczesne oznaki infekcji. Podczas ostatniego miesiąca ciąży, lekarz może również zlecić badania krwi, które sprawdzają obecność wspólnych bakterii GBS, które powodują chorioamnionitis.
Podczas porodu, Twoje szanse na rozwój infekcji zmniejszają się, gdy masz mniej badań pochwy i dont używać wewnętrznego monitorowania płodu.
Jeśli wykazujesz którykolwiek z powyższych znaków i objawów, dotrzyj do swojego lekarza, aby zaplanować wizytę. Regularne badania mogą pomóc Ci cieszyć się zdrową, wolną od komplikacji ciążą i porodem.
