Torbiel splotu naczyniowego to nagromadzenie płynu w części naczyniowej mózgu nienarodzonego dziecka. Szacuje się, że torbiele splotu naczyniówkowego występują w około 2% ciąż, zwykle w drugim trymestrze. Splot naczyniowy składa się z sieci komórek i naczyń krwionośnych znajdujących się w różnych wypełnionych płynem przestrzeniach w mózgu, zwanych komorami. Cienka warstwa komórek pokrywa każde z tych naczyń. Komórki te są odpowiedzialne za wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego.
Co dzieje się z torbielami splotu naczyniówkowego?
Torbiele splotu naczyniówkowego są często wykrywane podczas badania ultrasonograficznego. Powstają one, gdy mały pęcherzyk płynu odrywa się od splotu naczyniówkowego. Torbiele te nie są uważane za nieprawidłowe. Większość torbieli splotu naczyniówkowego ustępuje bez konieczności dalszej interwencji medycznej.
Płeć dziecka nie zmienia prawdopodobieństwa rozwoju torbieli splotu naczyniówkowego. Pewien niepokój może budzić fakt, że torbiel wydaje się wyjątkowo duża lub znajduje się w przedniej części ciała dziecka. Lekarz może zalecić wykonanie bardziej szczegółowego badania ultrasonograficznego, aby określić, czy istnieje jakiekolwiek ryzyko związane z torbielą splotu naczyniówkowego.
Jakie są zagrożenia związane z torbielą splotu naczyniówkowego?
Kiedy lekarz odkrywa torbiel splotu naczyniówkowego, jego najbardziej bezpośrednią obawą jest możliwość wystąpienia u dziecka trisomii 18, choroby genetycznej. Dzieci z trisomią 18 mają dodatkową kopię chromosomu numer 18. W większości przypadków dziecko, u którego stwierdzono trisomię 18, rodzi się martwe. Te, które przeżyją narodziny, rzadko żyją dłużej niż niemowlę.
Dzieci urodzone z trisomią 18 często mają poważną niepełnosprawność intelektualną i problemy z organami takimi jak serce, nerki i mózg. Jedna trzecia dzieci urodzonych z trisomią 18 ma wykrywalną torbiel splotu naczyniowego. Dlatego lekarze wolą przyjrzeć się bliżej tym torbielom. Dodatkowe skanowanie daje lekarzom lepszy widok na torbiele i pomaga im wykryć inne anomalie.
Należy pamiętać, że trisomia 18 jest rzadka, występuje u 1 na 3 000 noworodków. Większość nienarodzonych dzieci, które mają torbiel splotu naczyniowego, nie kończy się trisomią 18. W przypadkach, gdy dziecko ma trisomię 18, często obok torbieli splotu naczyniówkowego występują inne wykrywalne problemy. Jeśli te nieprawidłowości nie zostaną wykryte podczas drugiego badania USG, jest mało prawdopodobne, że dziecko ma trisomię 18.
Jak leczy się torbiel splotu naczyniówkowego?
Nie ma sposobu na leczenie torbieli splotu naczyniówkowego. Jeśli jesteś zaniepokojona możliwością wystąpienia u Twojego nienarodzonego dziecka trisomii 18, możesz poprosić lekarza o wykonanie badania zwanego amniopunkcją. Jest to zabieg polegający na usunięciu płynu owodniowego z macicy za pomocą igły. Lekarz zleci wykonanie testów na płynie w poszukiwaniu oznak problemów genetycznych, które mogą mieć wpływ na zdrowie dziecka.
Możliwe zagrożenia związane z wykonaniem amniopunkcji w celu wykrycia trisomii 18 obejmują:
-
Wyciek płynu owodniowego przez pochwę
-
Poronienie, choć ryzyko jest bardzo małe
-
Zranienie dziecka podczas wprowadzania igły, jeśli porusza ono rękami lub nogami podczas zabiegu
-
Komórki krwi dziecka dostają się do krwiobiegu matki
-
Zakażenie macicy
-
Przeniesienie zakażenia z matki na dziecko?
Przyszłe matki powinny rozważyć te kwestie przy podejmowaniu decyzji o wykonaniu amniopunkcji. Nawet jeśli torbiel zniknie, nadal istnieje możliwość, że dziecko ma trisomię 18. Torbiele splotu naczyniówkowego prawie zawsze ustępują u niemowląt, nawet jeśli istnieje anomalia chromosomalna.
Test alfa fetoproteiny (AFP), który bada poziom białka obecnego we krwi matki, może również wykluczyć możliwość posiadania przez dziecko trisomii 18. Ilość znalezionego AFP może również pomóc lekarzom rozpoznać potencjalne problemy, takie jak:?
-
Zespół Downa
-
Błędne określenie terminu porodu u matki w ciąży
-
Możliwość wystąpienia bliźniąt
-
Wady wrodzone ściany brzucha u dziecka
-
Nieprawidłowości chromosomalne
-
Otwarte wady cewy nerwowej, takie jak rozszczep kręgosłupa i anencefalia?
Badanie AFP jest zazwyczaj wykonywane pomiędzy 15 a 20 tygodniem ciąży. Otrzymanie wyników trwa zazwyczaj około jednego do dwóch tygodni. W przeciwieństwie do amniopunkcji, nie ma dodatkowego ryzyka związanego z wykonaniem testu. Lekarze zazwyczaj zalecają wykonanie testu AFP, jeśli uważają, że istnieje zwiększone prawdopodobieństwo, że Twoje nienarodzone dziecko ma zaburzenia wrodzone.
Jeśli połączenie sonogramu II stopnia i testu AFP nie zmniejszy Twoich obaw, wówczas amniopunkcja może pomóc wyjaśnić stan zdrowia Twojego dziecka przed jego narodzinami.
Badania przeprowadzone na dzieciach z wykrywalną torbielą splotu naczyniówkowego, która się usunęła, nie wykazały żadnych bieżących problemów poznawczych. Miały one tendencję do wykazywania zachowań, umiejętności motorycznych i funkcji poznawczych dzieci bez niepełnosprawności.
