Ciąża powoduje wiele zmian w Twoim ciele. Te zmiany fizyczne mogą zwiększyć szansę na uzyskanie przepukliny poporodowej.
Cesarskie cięcie (C-section) może być również związane z przepukliną po ciąży.
Co to jest przepuklina?
Przepuklina powstaje, gdy jeden z narządów wewnętrznych przeciska się przez ścianę mięśni lub tkanek. Często dzieje się tak, gdy w mięśniach jest słabe miejsce. Większość przepuklin pojawia się w obszarze pomiędzy klatką piersiową a biodrami, który nazywany jest jamą brzuszną.?
Istnieje kilka różnych rodzajów przepuklin:
-
Przepuklina pachwinowa (okolice pachwiny)
-
Przepuklina udowa (pachwina zewnętrzna)
-
Przepuklina pępkowa (pępek)
-
Przepuklina oponowa (hiatus) (górna część brzucha)
-
Przepuklina pachwinowa (w pobliżu blizny po operacji w obrębie jamy brzusznej)?
Przepuklina pachwinowa może pojawić się po miesiącach, a nawet latach od operacji brzusznej, takiej jak cesarskie cięcie. Dochodzi do niej, gdy cięcie wykonane podczas operacji w ścianie brzucha nie zamyka się prawidłowo. Powoduje to osłabienie ściany jamy brzusznej i tkanki lub części organów mogą się przez nie przedostać.
Ryzyko wystąpienia przepukliny pachwinowej wzrasta, jeśli:
-
masz dużą nadwagę, ponieważ zwiększa się nacisk na tkankę blizny
-
Inne choroby i problemy z gojeniem się ran
-
Większe nacięcie
Przepukliny po cesarskim cięciu
Podczas porodu lekarz może zalecić wykonanie cesarskiego cięcia, ponieważ może być ono bezpieczniejsze dla Ciebie i Twojego dziecka. Cięcie cesarskie to operacja, podczas której wykonuje się nacięcia w brzuchu i macicy, aby urodzić dziecko.
Istnieje wiele różnych powodów, dla których kobiety poddają się cesarskiemu cięciu. Jeśli masz podwyższone ryzyko zdrowotne, trudności z porodem lub jesteś nosicielką ciąży mnogiej, lekarz może zalecić cesarskie cięcie. Niektóre kobiety decydują się na cesarskie cięcie, ponieważ wolą operację niż poród dopochwowy. Prawie jedna trzecia wszystkich porodów w Stanach Zjednoczonych odbywa się przez cesarskie cięcie.
Jeśli masz cesarskie cięcie, przepukliny są możliwym powikłaniem.
Naukowcy przebadali 57 564 kobiet, które miały 68 271 cesarskich cięć. Stwierdzili, że około 2 na 1000 cesarskich cięć doprowadziło do powstania przepuklin, które wymagały naprawy chirurgicznej w ciągu 10 lat od porodu. Ryzyko to było wyższe w pierwszych 3 latach po cesarskim cięciu.
Naukowcy twierdzą, że możliwe jest, iż więcej kobiet miało przepukliny po cesarskim cięciu, ale nie poddało się operacji. Naukowcy stwierdzili również, że nieco więcej kobiet z przepuklinami miało nacięcia w linii środkowej (góra-dół). Ale nacięcie poprzeczne (z boku na bok) było bardziej powszechną metodą stosowaną we wszystkich tych cesarkach.
W innym badaniu obejmującym 642, 578 kobiet stwierdzono, że wskaźnik naprawy przepukliny u kobiet, które miały cesarskie cięcie wynosił 0,47%. Dla tych, które miały tylko porody pochwowe, wskaźnik ten wynosił 0,12%.?
Ryzyko naprawy przepukliny pachwinowej wzrastało wraz z liczbą cięć cesarskich, które miała każda kobieta. W porównaniu z kobietami, które nie miały żadnego cięcia cesarskiego, te, które miały dwa cięcia cesarskie miały trzykrotnie większe ryzyko. Kobiety, które miały pięć lub więcej cesarskich cięć miały sześciokrotnie większe ryzyko.
Objawy przepukliny
Nie każdy pacjent z przepukliną ma objawy. Jednak niektóre objawy obejmują:
-
Ból. Przepuklina może powodować dyskomfort i ból.?
-
Wypukłość. Możesz mieć wybrzuszenie w okolicy brzucha.
-
Zaparcia i wymioty. Oznacza to, że przepuklina jest uduszona i odcina jelito.
Przepuklina uduszona to sytuacja, w której dopływ krwi zostaje odcięty od uwięzionej tkanki. Może to zagrażać życiu.
Diagnoza przepukliny poporodowej
Lekarz przeprowadzi badanie przedmiotowe i omówi historię choroby. Zazwyczaj można wyczuć lub zobaczyć wybrzuszenie w miejscu, gdzie znajduje się przepuklina. W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie tomografii komputerowej (CT) lub badania ultradźwiękowego.
Obrazowanie może pomóc lekarzowi w ustaleniu wielkości przepukliny i zaplanowaniu operacji. Może to być szczególnie pomocne w przypadku bardziej skomplikowanych przypadków.
Leczenie przepukliny poporodowej
Jeśli przepuklina nie powoduje problemów i ryzyko powikłań jest niewielkie, operacja nie zawsze jest konieczna. Należy stale monitorować i być świadomym wszelkich zmian zachodzących w organizmie. Należy poinformować lekarza o wszelkich zmianach lub objawach.
Ciąża może zwiększyć ryzyko powrotu przepukliny. Jeśli planujesz mieć kolejne dziecko, porozmawiaj z lekarzem, aby sprawdzić, czy powinnaś rozważyć opóźnienie operacji.?
Jeśli przepuklina jest duża i występują objawy, konieczna będzie operacja. Pozwoli to uniknąć dalszych komplikacji i złagodzić objawy.
Jeśli przepuklina pachwinowa wystąpi kilka tygodni po cesarskim cięciu, prawdopodobnie nie zostanie naprawiona od razu. Twój lekarz będzie chciał dać ścianie brzucha czas na regenerację.
Operacja. Operacja przepukliny może być wykonana jako:
-
Operacja otwarta. Brzuch zostanie rozcięty, a otwór przepukliny zamknięty.
-
Operacja laparoskopowa (przez dziurkę od klucza). Lekarz wykona kilka małych nacięć, przez które zostaną wprowadzone narzędzia chirurgiczne.
Podczas operacji chirurg może również umieścić w brzuchu siatkę. Może to pomóc wzmocnić ścianę brzucha i ułatwić gojenie się tkanek.
Zastosowanie siatki chirurgicznej może zmniejszyć prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia przepukliny pachwinowej. W przypadku siatki chirurgicznej prawdopodobieństwo powrotu przepukliny wynosi 5% do 10%, natomiast w przypadku zastosowania samych szwów prawdopodobieństwo to wynosi 30% do 40%.
Opaska na brzuch. Po operacji lekarz może zalecić, abyś jak najczęściej nosiła brzuszny pasek mocujący. Jest to szeroki pas, który obejmuje cały brzuch. Pomoże on zmniejszyć nacisk na plecy i wesprze brzuch.
Badania wykazały, że używanie paska na brzuch po operacji wycięcia przepukliny może pomóc w zmniejszeniu bólu.
