Kiedy Twoje dziecko jest w łonie matki, ma worek owodniowy, który zapewnia mu ochronę podczas wzrostu. Mają również łożysko, które zapewnia przepływ krwi i składników odżywczych podczas ciąży. Nawet jeśli jesteś w ciąży z bliźniakami, w większości przypadków każde z nich ma swój własny worek i własne łożysko. Jednak niektóre bliźnięta jednojajowe mają wspólny worek owodniowy i łożysko, co czyni je bliźniętami jednojajowymi.
Zrozumienie bliźniąt monoaminotycznych "Momo
Bliźnięta jednojajowe mogą być również określane jako bliźnięta monochorioniczne, monochorioniczno-monoamniotyczne lub bliźnięta momo. Stan ten zwiększa ryzyko powikłań dla obu Twoich dzieci. Tylko około 1% ciąż bliźniaczych kończy się bliźniakami jednojajowymi.?
Do różnych typów ciąż bliźniaczych poza monoamniotycznymi należą:?
-
Bliźnięta monochorioniczne to bliźnięta jednojajowe, które dzielą jedno łożysko. Stanowią one około 70% ciąż bliźniaczych jednojajowych. ?
-
Bliźnięta jednojajowe-dwujajowe to bliźnięta identyczne, które mają wspólne łożysko, ale każde z nich ma swój własny worek owodniowy. ?
-
Bliźnięta dichorioniczne mają własne łożysko i worek owodniowy. Stanowią one około 30% ciąż bliźniaczych jednojajowych. Bliźnięta braterskie są również uważane za dichorionowe.
Zagrożenia zdrowotne związane z bliźniakami monoaminotycznymi
Twoje ryzyko już wzrasta, gdy jesteś w ciąży z więcej niż jednym dzieckiem. Mając mniej miejsca na rozwój, ciąża bliźniacza zwykle kończy się przedwczesnym porodem. Jednak bliźnięta jednojajowe są narażone na dodatkowe ryzyko, ponieważ mają jedno łożysko i jeden worek owodniowy. Te zagrożenia zdrowotne obejmują:?
-
Zaplątana pępowina, która może owinąć się wokół dziecka?
-
Ściśnięte pępowiny, które kończą się węzłami i odcinają dopływ krwi
-
Zmniejszony dopływ krwi dla każdego dziecka z powodu podziału
-
Nierówny przepływ krwi, który hamuje wzrost w łonie matki, często dotyczy tylko jednego dziecka i nazywany jest również selektywnym ograniczeniem wzrostu płodu (sFGR)?
-
Zespół przetoczenia krwi między bliźniętami (TTTS), gwałtowny transfer krwi z jednego dziecka do drugiego, który może prowadzić do niewydolności serca i śmierci jednego lub obu bliźniąt?
-
Nieprawidłowości związane z płynem owodniowym, co oznacza, że dziecko może mieć zbyt dużo lub zbyt mało płynu.
-
Wady wrodzone, w tym wady serca, cewy nerwowej lub mózgu
-
Opóźnienia w osiągnięciu oczekiwanych kamieni milowych po urodzeniu?
-
Bliźnięta złączone wymagające rozdzielenia po urodzeniu?
Jesteś również narażona na ryzyko jako matka nosząca bliźnięta jednojajowe. Stan przedrzucawkowy jest powszechny i może prowadzić do uszkodzenia organów, jeśli nie jest leczony. Po urodzeniu dzieci istnieje możliwość wystąpienia krwotoku, który lekarz będzie gotowy leczyć.
Dowiedz się, że masz bliźnięta monoaminotyczne
Ważne jest, aby wiedzieć o bliźniętach mamo na wczesnym etapie ciąży, abyś Ty i Twoje dzieci mogły być ściśle monitorowane pod kątem komplikacji. Kiedy jesteś w ciąży bliźniaczej, zazwyczaj otrzymujesz więcej badań ultrasonograficznych niż w przypadku ciąży pojedynczej, ze względu na zwiększone ryzyko.
Bliźnięta jednojajowe są zwykle identyfikowane podczas badania USG w pierwszym trymestrze. Gdy twoje dzieci są wystarczająco duże, USG pokazuje więcej szczegółów. Identyfikowalne oznaki bliźniąt jednojajowych obejmują:
-
Splątane sznurki
-
Pojedynczy worek owodniowy
-
Obecność tylko jednego łożyska?
-
Znacznie więcej lub mniej płynu owodniowego?
Trudniej jest zidentyfikować oddzielne worki owodniowe, ponieważ błony są tak cienkie, że mogą nie być widoczne na obrazie ultrasonograficznym. Lekarz może poprosić o wykonanie kolejnego badania ultrasonograficznego, aby sprawdzić, czy można wyróżnić błony dzielące, zanim podejmie ostateczną decyzję, czy jesteś w ciąży z bliźniętami jednojajowymi.
Jeśli USG jamy brzusznej nie jest wystarczająco dokładne, lekarz może poprosić o wykonanie USG przezpochwowego. Jeśli obrazowanie jest wykonywane dopochwowo, często zapewnia wyraźniejszy obraz i dokładniejsze wyniki.
Opieka nad bliźniętami monoaminotycznymi
Twój lekarz bardzo dokładnie monitoruje Cię po zdiagnozowaniu ciąży monoamniotycznej. Twój lekarz chce mieć regularne odczyty na:
-
Wzrost płodu
-
Czynność serca płodu
-
Sploty i węzły pępowiny?
-
Poziom płynu owodniowego?
Lekarz dysponuje wykresami dotyczącymi średniego wzrostu płodu oraz odczytów i porównuje wyniki dziecka z tym, co jest oczekiwane. Może również zobaczyć, jak postępuje rozwój dziecka tydzień po tygodniu w porównaniu z poprzednim wzrostem i wskaźnikami.
Wczesne wykrycie jest kluczem do utrzymania dziecka bezpiecznie w macicy tak długo, jak to możliwe. Dzięki temu lekarz będzie wiedział, kiedy należy wywołać poród lub zaplanować cesarskie cięcie, aby dziecko urodziło się szybciej.
Lekarz może zastosować specjalistyczne techniki w celu zwiększenia prawdopodobieństwa zajścia w ciążę o pełnym przebiegu i uzyskania lepszych wyników dla Ciebie i Twoich dzieci, w tym:
Sterydy: zalecane w celu przyspieszenia rozwoju płuc dziecka w przypadku, gdy konieczny jest wczesny poród?
-
Operacja laserowa: stosowana w przypadku, gdy dzieci cierpią na zaawansowany zespół transfuzji bliźniaczej
-
Amnioredukcja: zabieg, który bezpiecznie zmniejsza ilość płynu owodniowego w macicy, jeśli jego poziom jest zbyt wysoki
-
Leki: mają na celu powstrzymanie skurczów, które są wystarczająco silne, aby wywołać poród przedwczesny
-
Hospitalizacja: w sytuacjach wysokiego ryzyka, w których Ty i Twoje dziecko musicie być dokładniej monitorowani?
Jeśli chodzi o złożoną ciążę jednoowodniową, są plusy i minusy wszystkich decyzji. Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat ryzyka i korzyści wynikających z dłuższego pozostawania w ciąży lub wcześniejszego porodu. Razem możecie podjąć najlepszą decyzję dla zdrowia Waszego i Waszych dzieci.
