Toksoplazmoza to infekcja spowodowana obecnością pasożyta Toxoplasma gondii. Przyciąga on ciepłokrwiste ssaki i może występować zarówno u zwierząt, jak i u ludzi.?
Wrodzona toksoplazma występuje, gdy kobieta w ciąży zostaje zarażona tymi pasożytami i przekazuje je swojemu płodowi.
Przyczyny toksoplazmy wrodzonej
Istnieją trzy główne sposoby zarażenia człowieka pasożytami wywołującymi toksoplazmę:
-
Spożywanie surowego lub niedogotowanego mięsa zakażonego pasożytami T. gondii
-
Kontakt z odchodami kota, które zawierają odporną na warunki środowiskowe wersję pasożytów T. gondii
-
Woda pitna zanieczyszczona przez pasożyty T. gondii
-
Spożywanie niemytych produktów zarażonych pasożytami T. gondii?
Kobiety, które są w zaawansowanej ciąży szybciej ulegają zakażeniu. Około 65% kobiet w trzecim trymestrze ciąży przenosi zakażenie na swoje dziecko. W przypadku zakażenia we wcześniejszym okresie ciąży, wskaźnik przenoszenia jest niższy i wynosi 25%.
W sumie około 30% do 40% kobiet, które uległy zakażeniu podczas ciąży, przekaże je swojemu dziecku.
Objawy toksoplazmy wrodzonej
Kobiety w ciąży zarażone pasożytami T. gondii zazwyczaj nie wykazują objawów choroby. Jednak te, które to robią, często mają objawy podobne do mononukleozy. Niektóre kobiety w ciąży kończą z obrzękniętymi węzłami chłonnymi lub czerwonymi i zapalonymi oczami.
Mogą czuć się chorzy przez kilka miesięcy, zanim stan się wyjaśni. Pasożyty pozostają w systemie w stanie nieaktywnym i mogą się ponownie obudzić, jeśli układ odpornościowy danej osoby zostanie osłabiony.
Płody zarażone pasożytami T. gondii zazwyczaj nie wykazują oczywistych objawów, ale mogą rozwinąć następujące problemy w łonie matki lub po porodzie:
-
Wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu (IUGR) lub ograniczenie wzrostu płodu (FGR), w których dziecko nie rośnie w normalnym tempie w macicy
-
Zapalenie mięśnia sercowego, które obejmuje stan zapalny w sercu
-
Wysypki
-
Powiększenie wątroby i śledziony
-
Napady
-
Płyn w mózgu?
Diagnostyka toksoplazmy wrodzonej
Istnieją różne testy pozwalające wykryć pasożyty T. gondii zarówno u matki, jak i u dziecka. Twój lekarz może zbadać Cię pod kątem toksoplazmozy wrodzonej, jeśli zauważy jakieś nieprawidłowości na sonogramie lub podejrzewa, że masz ostrą infekcję wywołaną przez ten organizm.
Jeśli lekarz podejrzewa, że zachorowałeś na toksoplazmozę wrodzoną, może zacząć od wykluczenia innych przyczyn, takich jak wirus Epsteina-Barr lub HIV. Testy podawane w celu sprawdzenia obecności pasożytów T. gondii zazwyczaj poszukują podwyższonego poziomu pewnych przeciwciał.
Jeśli chodzi o płód, lekarz może zlecić analizę PCR (która przygląda się próbkom DNA) lub inne testy na obecność przeciwciał.
Noworodki z podejrzeniem wrodzonego zakażenia toksoplazmozą zazwyczaj poddawane są różnym metodom potwierdzającym diagnozę, w tym:
-
Testy serologiczne polegające na poszukiwaniu przeciwciał we krwi
-
Tomografia komputerowa mózgu lub rezonans magnetyczny
-
Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), która bada płyn w mózgu i kręgosłupie
-
Badanie oczu
-
Test BAER (Brainstem auditory evoked response), który mierzy jak mózg przetwarza dźwięk?
Ryzyko wystąpienia toksoplazmy wrodzonej u niemowląt
Jeśli kobieta zostanie zarażona pasożytami T. gondii przed zajściem w ciążę, naturalna odporność matki zazwyczaj chroni płód przed zakażeniem. Toksoplazma wrodzona może się rozwinąć, jeśli matka zostanie zarażona tuż przed lub w trakcie ciąży. Zakażenie pasożytami T. gondii na tak wczesnym etapie ciąży może prowadzić do powikłań takich jak:
-
Poronienie
-
Martwe urodzenie
-
Dzieci urodzone z nietypowo dużą lub małą głową?
Rokowanie dla dzieci urodzonych z toksoplazmozą wrodzoną jest różne. Niektóre z nich mogą wcześnie umrzeć. Inne mogą przejść przez życie z różnymi zaburzeniami neurologicznymi i innymi upośledzeniami, takimi jak słaby rozwój intelektualny, głuchota czy drgawki. Dzieci urodzone z toksoplazmą wrodzoną powinny być stale monitorowane po urodzeniu.
Jak zapobiegać toksoplazmie wrodzonej
Jeśli podejrzewasz, że jesteś w ciąży, powinnaś podjąć następujące kroki, aby uchronić się przed zarażeniem pasożytami T. gondii:
Gotuj żywność w bezpiecznej temperaturze. Używaj termometru do sprawdzania temperatury wewnętrznej mięsa.
Obieraj i myj owoce i warzywa przed ich spożyciem.
Dokładnie czyść naczynia, przybory kuchenne, lady i inne przedmioty przed ich użyciem.
Myj ręce ciepłą wodą z mydłem przed i po przygotowaniu żywności, zwłaszcza mięsa.
Jeśli pracujesz w ogrodzie, zakryj ręce rękawiczkami, aby zmniejszyć ryzyko przypadkowego kontaktu z kocimi odchodami w glebie. Po pracy w ogrodzie dokładnie umyj ręce.
Jeśli posiadasz kota, pozwól komuś innemu zająć się wymianą jego żwirku podczas ciąży. Jeśli nie możesz uniknąć tego zadania, zakryj ręce rękawiczkami i umyj ręce po zakończeniu pracy.
