Co to jest monitorowanie tętna płodu?
Monitorowanie tętna płodu to proces, który pozwala lekarzowi sprawdzić, jak szybko bije serce dziecka. Jeśli jesteś w ciąży, lekarz będzie chciał się upewnić, że dziecko jest zdrowe i rozwija się tak jak powinno. Jednym ze sposobów, aby to zrobić jest sprawdzenie tempa i rytmu bicia serca dziecka.
Lekarz najprawdopodobniej wykona to w późniejszym okresie ciąży i podczas porodu. Może on połączyć to z innymi badaniami, jeśli masz cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi lub inne schorzenia, które mogą powodować problemy dla Ciebie i Twojego dziecka.
Powody monitorowania tętna płodu
Lekarz częściej stosuje monitorowanie tętna płodu, gdy ciąża jest wysokiego ryzyka. Monitorowanie tętna płodu może być potrzebne, gdy:
-
Masz cukrzycę.
-
Masz wysokie ciśnienie krwi.
-
Przyjmujesz leki na przedwczesny poród.
-
Twoje dziecko nie rośnie lub nie rozwija się normalnie.
Lekarz może również zastosować monitorowanie tętna płodu, aby upewnić się, że z dzieckiem jest wszystko w porządku, gdy rodzisz lub gdy istnieją inne powody do sprawdzenia tętna dziecka.
Rodzaje monitorowania tętna płodu
Lekarz może monitorować bicie serca dziecka na kilka sposobów. Może słuchać lub elektronicznie nagrywać bicie serca spoza Twojego brzucha. Gdy odeszły Ci wody i zaczęłaś rodzić, lekarz może przewlec cienki drut przez szyjkę macicy i przymocować go do główki dziecka.
Monitorowanie zewnętrzne (osłuchiwanie):
Jeśli ciąża przebiega prawidłowo, lekarz może od czasu do czasu sprawdzić tętno dziecka za pomocą specjalnego stetoskopu lub ręcznego urządzenia zwanego ultrasonografem dopplerowskim. Lekarze czasami nazywają ten rodzaj monitorowania tętna płodu osłuchiwaniem.
Jeśli tego potrzebujesz, lekarz może wykonać specjalny test zwany testem niestresowym, zwykle rozpoczynający się około 32 tygodnia ciąży. Liczy on ilość razy, kiedy serce dziecka przyspiesza w ciągu 20 minut.
W celu przeprowadzenia testu położysz się z pasem czujników elektronicznych wokół brzucha, który stale rejestruje bicie serca dziecka.
Lekarz może również owinąć wokół Ciebie pas z czujnikami elektronicznymi, aby zmierzyć tętno dziecka podczas porodu. Dzięki temu lekarz wie, czy skurcze wpływają na dziecko. Jeśli tak, być może trzeba będzie jak najszybciej urodzić dziecko.
Monitorowanie wewnętrzne:
Po odejściu wód i otwarciu szyjki macicy w celu przygotowania do porodu, lekarz może przeprowadzić przez nią i do macicy przewód zwany elektrodą. Przewód ten jest przymocowany do główki dziecka i podłączony do monitora. Daje to lepszy odczyt niż słuchanie bicia serca dziecka z zewnątrz.
Zagrożenia związane z monitorowaniem tętna płodu
Monitorowanie zewnętrzne nie jest ryzykowne. Nie powoduje bólu ani nie wykorzystuje promieniowania. Jeśli lekarz używa pasa, może to być trochę niewygodne. Może to również oznaczać, że będziesz musiała pozostać w łóżku podczas porodu.
Ryzyko związane z monitorowaniem wewnętrznym obejmuje:
-
Lekki dyskomfort
-
Infekcja
-
Stłuczenia lub zadrapania skóry głowy dziecka
Jeśli jesteś nosicielką wirusa HIV, nie powinnaś poddawać się wewnętrznemu monitorowaniu tętna płodu. Jest to związane z ryzykiem przeniesienia zakażenia na dziecko. Jeśli masz inne dolegliwości zdrowotne, zapytaj lekarza, czy istnieje jakieś szczególne ryzyko.
Procedura monitorowania tętna płodu
Monitorowanie tętna płodu może odbywać się w gabinecie lekarskim lub w szpitalu. Procedura zależy od tego, jaki rodzaj monitorowania będziesz miała.
Procedura zewnętrznego monitorowania tętna płodu
-
Lekarz poprosi Cię o rozebranie się i położenie na stole do badań lub łóżku porodowym.
-
Na brzuchu pojawi się przezroczysty żel.
-
Lekarz przyłoży do Twojego brzucha gadżet zwany przetwornikiem dopplerowskim i będzie nim poruszał.
-
Usłyszysz dźwięk bicia serca dziecka.
-
Jeśli lekarz chce mierzyć bicie serca w sposób ciągły, użyje szerokiego pasa, aby utrzymać przetwornik w miejscu.
-
Lekarz zapisze rytm serca płodu. Możesz zobaczyć ją na ekranie komputera.
Procedura wewnętrznego monitorowania tętna płodu
-
Zostaniesz poproszona o rozebranie się i położenie się.
-
Stopy i nogi zostaną umieszczone w podpórkach, tak jak podczas badania pochwy.
-
Lekarz sprawdzi, czy szyjka macicy jest rozszerzona.
-
Jeśli wody nie odeszły, lekarz może je odciąć.
-
Lekarz obejrzy główkę dziecka.
-
Lekarz wprowadzi do pochwy cienką rurkę (cewnik) z małym przewodem na końcu.
-
Lekarz założy drut na skórę głowy dziecka i usunie cewnik.
-
Po podłączeniu do kabla, przewód będzie rejestrował bicie serca dziecka aż do momentu usunięcia go przez lekarza lub urodzenia dziecka.
Wyniki monitorowania częstości akcji serca płodu
Serce zdrowego dziecka w łonie matki bije zazwyczaj 110-160 razy na minutę. Przyspiesza ono, gdy dziecko się porusza. Objawy możliwych problemów obejmują:
-
Bicie serca wolniejsze niż 110 uderzeń na minutę
-
Serce bije szybciej niż 160 uderzeń na minutę
-
Bicie serca, które nie jest normalne
-
Bicie serca nie wzrasta, gdy dziecko się porusza lub podczas skurczów
Brak prawidłowego bicia serca nie zawsze oznacza, że coś jest nie tak z dzieckiem. Może to być jednak znak, że dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu.
Twoje wyniki mogą być również mniej dokładne, jeśli:
-
Jesteś otyły.
-
Ty lub Twoje dziecko znajduje się w niewłaściwej pozycji.
-
Masz zbyt dużo płynu owodniowego.
Leczenie nieprawidłowego rytmu serca płodu
Jeśli tętno dziecka nie jest takie, jakie powinno być, lekarz może spróbować:
-
Zmienić pozycje, aby przesunąć dziecko
-
Podawanie płynów przez kroplówkę
-
Podanie dodatkowego tlenu do oddychania
-
Rozluźnienie macicy za pomocą leków spowalniających skurcze
-
Podanie innych leków
Jeśli te kroki nie przywrócą normalnego rytmu serca dziecka, może być konieczne natychmiastowe urodzenie go. Jeśli szyjka macicy jest całkowicie otwarta, lekarz może użyć narzędzia zwanego kleszczami lub specjalnego podciśnienia, aby pomóc Ci wypchnąć dziecko. W przeciwnym razie urodzisz dziecko przez cesarskie cięcie.
